山西省中西医结合医院
普外科
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肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连，绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻。阑尾炎术后肠粘连出现肠梗阻一般给予保守治疗，治疗原则包括禁饮食、胃肠减压、补液、抗炎、口服石蜡油，也可以配合中医中药、针灸治疗。
绝大多数肠粘连引起不全性肠梗阻，通过上述保守治疗都可以获得痊愈。极少数患者粘连严重，肠梗阻反复发作或腹腔内粘连束带导致肠管卡压，内疝形成而出现肠管坏死等严重并发症，需要急诊手术。急诊手术可以通过腹腔镜探查，如果腹腔镜能解决肠粘连引起肠梗阻对术后肠道干扰可以达到最小。
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阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/30播放(72522)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/30播放(72522)
"阑尾炎的病人在手术以后，很容易并发常见的并发症，也就是术后的肠粘连，发生原因和下列这些因素有关：第一、阑尾的原发性感染，导致的腹腔邻近脏器感染，很容易出现肠管浆膜表面形成瘢痕，或者粘连带以及纤维条索。在手术以后，对于高龄的病人，离床活动比较晚，会加重肠粘连发生的几率。所以，在及时手术治疗的同时，也应该早期离床活动。第二、因为腹腔内环境的破坏，或者感染的症状比较重，累及到邻近肠管，或者行局部的回盲部切除，对于局部也是有一种副损伤，也会导致术后肠粘连发生。也有一些病人是由于先天发育畸形，合并憩室，也会导致肠粘连的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/02收听(75978)
"阑尾炎术后避免肠粘连的方法，包括以下几个方面：1、患者术后要早期下床活动，早期下床活动可以有效避免患者出现肠粘连的情况，因为阑尾炎的患者通常术后因为炎症比较重，所以会形成肠道或者肠道与腹壁之间的粘连情况，早期的离床活动可以有效的避免肠粘连的情况，还可以促进胃肠道功能的恢复。2、要吃一些油类的食物，患者要多进食油类，比如芝麻油、石蜡油，这样可以通过润滑肠道，改变患者的肠粘连情况，而且在临床上特别有效。3、如果患者因为肠粘连形成粘连性肠梗阻，或者症状比较严重的时候，还要求助于手术治疗。如果进行有效的预防，一般患者不会出现很严重的肠粘连情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/06/27收听(94028)
"阑尾炎的病人在手术以后出现了肠粘连，可以选择保守治疗办法，最好是禁食水，静脉补充液体，调整内环境的稳定，也要预防感染等对症治疗。同时叮嘱病人离床活动锻炼，促进肠道蠕动功能的恢复。如果出现了肠梗阻或者不全梗阻，病人会有明显的腹胀、腹痛、恶心以及呕吐等表现。这种情况下可以选择留置胃管，进行胃肠减压，减轻胃肠道的张力，必要时也可以经胃管内注入粘连松解汤，或者经过肛门注入粘连松解汤都能够改善肠粘连所导致的临床症状，同时也要密切观察腹部的症状和体征的变化。"
2023/03/04收听(79828)
"阑尾炎的病人在手术治疗以后，很容易并发肠粘连考虑有下列这些原因。第一、腹腔的感染导致的内环境的破坏。所以在肠管的浆膜表面形成瘢痕或者纤维条索，是导致肠粘连形成的原因。预防这种并发症的办法主要是采取抗感染治疗，手术当中注意清拭腹盆腔的脓性渗出物，避免残留，术后都能够降低发生率。在手术以后，应该叮嘱病人早期离床活动，也能够预防肠粘连的发生。第二、腹腔开放手术之后，内环境受到破坏，也容易导致肠粘连的发生，所以应该尽量减少手术时间，减少对于病人的创伤，必要时也可以进行抗感染。并发严重的肠梗阻，需要手术。"
2023/11/18收听(60708)
"阑尾炎术后两年肠粘连的治疗，主要包括以下几项：第一、要给予患者禁食，并且要进行胃肠减压，要进行水、电解质平衡的调整，并且要调整好患者的营养状态。第二、可以经过胃管给患者注入润肠通便的油类，像临床上常用石腊油、芝麻油。这些油类可以起到润肠通便的作用，对于缓解患者的症状非常有帮助。第三、可以让患者多下地活动，可以适当多走一些，并且必要时可以做理疗，这样可以缓解患者腹痛、腹胀等情况。如果观察患者病情有所改善，可以继续上述治疗。如果患者病情加重，并且出现粘连性肠梗阻，这时候有必要求行外科手术治疗。患者做完手术后的治疗方面也具有相似性，但是也要注意观察患者病情变化。"
2023/08/03收听(55482)
"预防阑尾炎的病人术后出现的肠粘连，首先应该早期的进行诊断和治疗。因为阑尾炎属于一种感染性的疾病。腹腔严重的感染会导致肠管浆膜表面形成瘢痕，甚至形成膜状的粘连，是术后形成肠粘连最主要的原因，所以应该早期手术。另外，手术当中也应该仔细操作，避免出现副损伤，术后需要联合的抗感染治疗。叮嘱病人早期离床活动，尤其是对于腹腔的感染症状比较重的患者。而对于术后已经出现肠粘连的患者，最主要的是合理饮食，不能暴饮暴食，多吃容易消化的、清淡的食品，养成按时排便的习惯，肠粘连的症状通常能够改善。"
2023/03/19收听(55326)
阑尾是小肠跟大肠交界盲端，阑尾手术多因炎症发生，此时需要手术将阑尾切除，手术两年后发生肠粘连、... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/04/01播放(59262)
阑尾是小肠跟大肠交界盲端，阑尾手术多因炎症发生，此时需要手术将阑尾切除，手术两年后发生肠粘连、...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/04/01播放(59262)
"如果患者在阑尾炎术手术两年后出现肠粘连的现象，其主要治疗方法可以从以下几个方面进行：一、减少患者食物的摄入，给肠胃进行减压，同时要给患者补充好水和电解质，也要给患者摄入充足的营养，避免造成营养不良。二、可以给患者胃管中注入石蜡油等通便的药物，这对于病情的缓解有很大的帮助，同时患者可以进行适当的运动，来缓解腹胀、腹痛的现象。三、平时要多观察患者的病情，如果发现患者病情加重，需及时前往医院进行手术治疗，进行肠管分解，避免后期肠梗阻导致肠坏死的现象发生。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/27收听(96384)
"阑尾炎最有效的治疗办法是进行手术，手术以后最常见的一种并发症就是术后出现肠粘连，甚至肠梗阻。为了预防肠粘连的发生，应该做好以下这些工作。第一、对于阑尾炎的病人，尤其是化脓性阑尾炎的患者，应该早期的选择手术治疗，因为感染的加重也会导致术后肠粘连发生率的增高。第二、在手术以后，应该系统的进行抗感染治疗，通常需要联合抗感染，静脉补液。第三、要叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，能够预防这种并发症的出现。第四、在手术当中再切除阑尾的同时，要仔细的清拭腹盆腔的渗出液或者脓液，也能够预防手术以后出现的肠粘连。"
2023/11/26收听(27224)
"阑尾炎术后不可避免的都会有肠粘连，腹腔任何手术都会导致腹腔粘连，小到剖宫产、结扎等手术。阑尾炎术后由于腹腔阑尾区域局部的感染、手术对腹膜完整性的破坏、手术区域缝线等异物、手术后渗血、手术中对肠管的扰动、术后长期卧床、患者特殊粘连体质，这些原因都会导致腹腔粘连。粘连是人体愈合的一种表现，目的是将炎症异物包裹局限，理论上肠粘连无法避免。如果只是单纯的肠粘连，没有肠梗阻不需要处理。但有时候粘连角度过大，粘连过于致密形成闭袢，肠管出现狭窄会出现粘连性肠梗阻，如果症状明显要去医院就诊。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2023/09/04收听(12078)
肠粘连常好发于腹腔炎症、有腹部手术史的人群。阑尾切除术后出现肠粘连的几率相对较高，粘连的发生与... 常书海│临汾市中心医院 2023/03/26播放(63196)
肠粘连常好发于腹腔炎症、有腹部手术史的人群。阑尾切除术后出现肠粘连的几率相对较高，粘连的发生与...
常书海│临汾市中心医院
2023/03/26播放(63196)
"阑尾炎术后肠粘连的症状，主要表现为腹痛，而且腹痛通常比较轻微，但是一般是阵发性的绞痛。有的时候患者还会出现轻度的腹胀情况，而且有一部分患者还会停止肛门排气排便，甚至有的时候一连好几天没有大便的情况。所以在临床上，对于阑尾炎术后肠粘连要进行相关的预防，比方阑尾炎术后的患者要早期的下床活动，这样有利于患者的胃肠道功能恢复，也有利于预防肠粘连情况的发生。另外，患者的饮食方面最好也要进食一些流质饮食或者油类，比方芝麻油、蓖麻油等，这样可以润滑肠道，减轻患者的肠粘连症状。另外，如果患者因为肠粘连出现粘连性肠梗阻，必要的时候要进行手术治疗。"
2023/08/25收听(94436)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(93378)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(93378)
阑尾炎手术切除引起的肠粘连，一方面是因为在阑尾炎基础上，特别阑尾坏死、穿孔后，脓液、消化液进入... 李勇│河北医科大学第四医院 2023/11/24播放(77610)
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李勇│河北医科大学第四医院
2023/11/24播放(77610)
阑尾炎手术后，因肠粘连引起的局部症状主要是疼痛，表现主要为右侧腹部轻微胀痛或痉挛性疼痛。如果粘... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/22播放(57290)
阑尾炎手术后，因肠粘连引起的局部症状主要是疼痛，表现主要为右侧腹部轻微胀痛或痉挛性疼痛。如果粘...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(57290)
"阑尾炎的病人在手术以后很容易并发肠粘连这种并发症。病人会表现为腹痛、腹胀，尤其是在进食以后明显，过多的食用食物或者吃生冷硬的食品，也会导致症状的加重。查体在前切口周围会有明显的压痛点，严重的情况下也会发现有肠型以及蠕动波，叩诊呈鼓音，通常没有反跳痛和肌紧张，听诊肠鸣活跃，也可以闻及到气过水声。阑尾炎的病人出现肠粘连，最常见的是由于感染的症状比较重，在浆膜表面遗留纤维条索或者形成瘢痕所导致的。所以阑尾炎的患者手术以后，在积极的抗癌治疗的同时，应该早期离床活动，能够降低术后肠粘连发生的几率。"
2023/01/09收听(88608)
阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/06/05播放(97408)
阑尾炎手术方法有腹腔镜手术或开刀手术，但是阑尾炎术后高发并发症是肠粘连、肠梗阻。阑尾是小肠跟大...
2023/06/05播放(97408)
"阑尾炎手术后要想预防肠粘连应该从以下几方面着手：1、术后过了麻醉期及时离床活动，适当的运动可以促进肠蠕动，减少肠粘连的机会。2、如果阑尾炎术后比较严重，留置了腹腔引流管，应该采取半卧位，尽早将腹腔粘连的渗出液排出体外，能够减少渗液炎性反应引起的粘连。3、可以在手术之后进行局部的微波理疗，通过红外线、微波照射的方式能够促进阑尾炎术后局部的炎症吸收，有利于减轻渗出，对于防止肠粘连有一定好处。4、可以在阑尾炎手术过程当中应用防止粘连的药物，进行局部涂抹有助于预防阑尾炎术后的肠粘连。"
李常月│七台河市人民医院
2023/02/24收听(65488)
"在临床上阑尾炎术后肠粘连发生的部位，通常位于阑尾手术区域，一般来说位于人体的右下腹。但是如果患者的阑尾炎位于肝下区，手术区域则位于人体的右上腹，所以肠粘连的部位会出现在人体的右上腹。甚至在临床上有一部分患者表现为左下腹部的阑尾炎，术后出现肠粘连会出现在人体的所下腹。需要特别注意的是，如果患者阑尾炎腹腔感染特别严重，患者的肠粘连情况会比较严重，出现的部位就不一定能够确实，有的时候甚至是全腹部的肠子都可以进行粘连。肠粘连的症状也有所不同，如果轻微的肠粘连，只有患者出现腹胀等不适感；如果说肠粘连比较严重，甚至有的时候，还会引起严重的粘连性肠梗阻，这时候处理起来就比较麻烦。"
2023/06/03收听(22560)
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