华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕韧带分布比较广泛,出现损伤后会引起不同症状及功能影响,治疗方法与损伤程度有关,常见情况如下:
1、轻微韧带损伤:可进行适当固定,如石膏固定或支具固定,使关节处于休息位置、损伤韧带得以修复,从而减轻疼痛,并能较好恢复关节功能;
2、严重韧带撕裂:患者甚至会出现撕脱性骨折,或存在软骨如TFCC三角软骨撕裂,可能需要进行手术修复。只有将撕裂较明显组织进行较好修复,同时给予较好固定时,才能恢复韧带功能,并且可使由于损伤带来的疼痛影响降到较低。
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"韧带是维系关节周围稳定以及关节正常活动幅度的一种重要的结缔组织。韧带的损伤,从临床当中根据韧带损伤的情况,以及是否有关节的不稳定,大致分为三级,一级是轻微韧带损伤,不伴有关节的不稳定。二级损伤是韧带的中度损伤,伴有关节的部分不稳定。三级是韧带的完全断裂,有严重的关节失稳。一、二级,韧带损伤可以结合石膏或支具外固定,大概6周以后,去除石膏或支具,加强关节周围康复性训练以及关节部位的平衡性训练。三度的韧带断裂,是有严格的手术指征。目前主流关节镜下微创型韧带解剖性功能重建,或开放性韧带的修补或韧带的加强术。韧带的损伤,都需要配合正规系统的康复性功能训练,以达到关节正常的解剖功能状态。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/08/26收听(87332)
韧带撕裂在日常生活中比较常见,在用力不当或者暴力作用下,容易造成关节周围的韧带撕裂,如肩关节、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(30886)
韧带撕裂在日常生活中比较常见,在用力不当或者暴力作用下,容易造成关节周围的韧带撕裂,如肩关节、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(30886)
"韧带撕裂的治疗比较复杂,具体要看韧带撕裂的程度,具体如下:1、如果韧带只是轻度撕裂,相应的部位需要进行固定,使韧带有充分修复的时间和机会,一般为三周以上,后期再通过康复训练使韧带的强度和功能逐步恢复。2、如果韧带撕裂的程度比较严重,已经形成了韧带完全断裂,就需要进行详细的核磁检查,判断病情评估功能,再进行手术治疗,重建断裂的韧带,术后要给予石膏固定,后期再进行康复训练,恢复韧带的功能。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/11/21收听(75376)
韧带撕裂的治疗多数采取保守治疗或者手术者的方式,对于没有完全断裂的韧带损伤,可以采取保守治疗的措施,具体可以包括损伤韧带处的石膏或者支具固定,并且在伤后的2天之内以冷敷为主,具体方法是用毛巾包裹冰块直接敷于韧带撕裂的地方,可有效的减轻局部的肿胀和疼痛。用石膏或者支具固定以后,可以采取抬高患肢,使其高于心脏位置的方式来进行对症治疗,有利于下肢或者患侧肢体的静脉回流,有利于减轻肿胀和疼痛,如果疼痛明显可以给予口服的非甾体消炎药物,如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等,可以有效的减轻疼痛。对于完全断裂的韧带撕裂,需要手术治疗的方式来进行对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/04/19收听(24042)
韧带撕裂算是比较重的损伤,它比韧带拉伤的程度要重一些,普通人判断韧带撕裂是比较困难的,所以一旦... 王卫│重庆三博江陵医院 2023/08/15播放(93946)
韧带撕裂算是比较重的损伤,它比韧带拉伤的程度要重一些,普通人判断韧带撕裂是比较困难的,所以一旦...
王卫│重庆三博江陵医院
2023/08/15播放(93946)
手腕韧带撕裂,手术后患者能否完全康复,与韧带损伤的严重程度、是否伴有其他并发症,以及治疗效果有... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/13播放(35771)
手腕韧带撕裂,手术后患者能否完全康复,与韧带损伤的严重程度、是否伴有其他并发症,以及治疗效果有...
2023/04/13播放(35771)
"男性连接龟头与阴茎主体部分的韧带叫做龟头系带,这个部分出现撕裂如果是不完全的,有少量流血可以进行保守治疗。可以应用碘伏棉签进行每天一次的换药,在一周以上就会生长良好了。如果龟头部分的系带完全撕裂,建议到医院进行系带整形手术缝合,如果不缝合以后在性生活的过程当中,勃起以后龟头会上翘,男性的阴茎稳定性也会较差。因此建议出现完全撕裂的情况,应该及时进行手术治疗,可以进行龟头系带局部整形或者进行包皮环切术。但是这种情况适用于有包茎以及包皮过长的这类男性,术后进行定期换药并且口服几天抗生素,一般问题就不大了。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/22收听(69664)
"韧带发生撕裂后可以通过以下几种方法进行治疗:第一、韧带部分断裂,可以进行石膏或支具外固定,患肢避免负重并制动,韧带损伤可以自行恢复。第二、韧带完全撕裂,撕裂部位为韧带止点,应在伤后尽快手术,容易找到撕裂部位及断端,通过锚钉将韧带断端重新固定于其止点处,恢复韧带张力及功能。第三、韧带完全断裂且断裂部位为韧带中间部位,应在伤后进行持续性冰敷,待肿胀消退后进行韧带重建手术,通常需要从身体其他部位选取移植肌腱,对受伤部位进行韧带重建,恢复断裂的韧带功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(19790)
临床上脚踝损伤,以外踝损伤更多,即内翻位损伤。脚踝损伤以后,该部位肿胀疼痛,活动受限,严重可影... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/06/02播放(86540)
临床上脚踝损伤,以外踝损伤更多,即内翻位损伤。脚踝损伤以后,该部位肿胀疼痛,活动受限,严重可影...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/06/02播放(86540)
"十字韧带是稳定膝关节的重要结构,在膝部各韧带中容易损伤。十字韧带撕裂后,膝关节的不稳,不但会影响日常生活和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此,为了恢复膝关节结构及功能,对损伤的十字韧带需要进行重建,已经成为共识。目前在十字韧带损伤重建手术中,依据重建材料划分,重建十字韧带的方法,可分为自体组织重建、异体组织重建以及人工韧带重建。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/12/17收听(22264)
韧带撕裂最好的治疗方法,取决于韧带撕裂的部位、程度,韧带撕裂比较严重需要做核磁共振检查。主要有... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(71640)
韧带撕裂最好的治疗方法,取决于韧带撕裂的部位、程度,韧带撕裂比较严重需要做核磁共振检查。主要有...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(71640)
膝关节除骨组成外较重要的是韧带,内侧称为内侧副韧带,外侧称为外侧副韧带,膝关节内还存在前交叉韧... 代志鹏│河南省人民医院 2023/09/23播放(65574)
膝关节除骨组成外较重要的是韧带,内侧称为内侧副韧带,外侧称为外侧副韧带,膝关节内还存在前交叉韧...
代志鹏│河南省人民医院
2023/09/23播放(65574)
膝关节韧带撕裂在临床上最常见的是膝关节内侧副韧带的损伤。膝关节内侧副韧带分为浅层和深层,浅层可... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/10播放(76292)
膝关节韧带撕裂在临床上最常见的是膝关节内侧副韧带的损伤。膝关节内侧副韧带分为浅层和深层,浅层可...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/10播放(76292)
"脚踝的韧带撕裂最常见的是侧副韧带损伤,是由于韧带遭受过大的牵拉张力,使韧带部分撕裂或者完全段裂。部分断裂的时候踝关节的稳定性尚未受到影响,主要表现为外踝部肿胀、疼痛,活动会加重疼痛,脚踝内翻的幅度明显增大。治疗上可以进行弹力绷带包扎,制动限制踝关节活动也可以进行石膏固定。用力过大出现完全断裂时不仅出现肿胀、疼痛的表现,而且会出现踝关节松动现象,存在明显的内翻畸形,内翻角度大于15度,通过磁共振检查能够明确。还有内侧的三角韧带损伤,同样有疼痛、肿胀和外翻畸形的表现。当出现完全断裂时都是需要进行手术修复的,维持踝关节的稳定改善踝关节功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/03收听(88194)
"腕关节的韧带损伤有急性和慢性的区别,若是急性韧带损伤,需要完善正侧位片,必要时磁共振检查,明确腕关节韧带损伤的具体程度。如有手术指征,需要积极的手术治疗,如果损伤不重,可以采用石膏固定予以保守治疗,通常固定3-4周即可,在固定期间抬高患肢,避免手部下垂,受伤的前3天给予冰敷,之后给予烤灯微波理疗。若韧带是一种慢性损伤,可以给予护腕休息制动,避免长期从事同一种动作,并且给予口服消炎镇痛的药物治疗。对一些韧带损伤合并三角纤维软骨复合体损伤,就必须在腕关节镜下进行韧带和三角纤维软骨的修复。若是复杂的月骨、舟骨脱位或者经舟骨、月骨周围脱位,需要修复月骨背侧韧带和周围韧带,通过克氏针固定移位骨折,即修复韧带,腕关节的功能才能得以恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/01收听(85010)
膝关节韧带撕裂可以选择保守治疗和手术治疗两种方法,主要根据韧带损伤的范围和严重程度来进行选择,... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(28788)
膝关节韧带撕裂可以选择保守治疗和手术治疗两种方法,主要根据韧带损伤的范围和严重程度来进行选择,...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(28788)
脚踝韧带断裂,具体治疗如下:1、外踝距腓前韧带断裂:最常见的是发生于崴脚后,出现... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(41300)
脚踝韧带断裂,具体治疗如下:
1、外踝距腓前韧带断裂:最常见的是发生于崴脚后,出现...
2023/08/10播放(41300)
脚踝韧带撕裂分为部分断裂和完全断裂两种。一般的部分断裂,也称为踝关节扭伤;完全断裂可以发生于踝... 罗佩强│海南省第三人民医院 2023/02/08播放(83912)
脚踝韧带撕裂分为部分断裂和完全断裂两种。一般的部分断裂,也称为踝关节扭伤;完全断裂可以发生于踝...
罗佩强│海南省第三人民医院
2023/02/08播放(83912)
"韧带撕裂损伤程度不一样,治疗方法也不一样,对于急性的韧带撕裂伤,首先要做到让韧带完全放松,对于韧带周围的关节者首先要制动,24小时内要进行冰敷治疗,减少进一步出血或者软组织水肿。其次采用弹力绷带的加压包扎,也是对周围韧带损伤保护的有效方法。最后要抬高患肢,对于严重韧带撕裂,要采用手术重建韧带解剖结构。但比较轻微韧带撕裂,或者损伤程度不高可通过制动的方法,韧带也能达到一定的自我修复。对于韧带急性损伤后,最好通过制动观察1个月后看关节稳定性,如果影响关节的稳定性,可能要采用韧带重建的方法。如果1个月以后关节稳定性很好,完全可以采用保守治疗方法。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/12/31收听(61024)
"脚踝韧带撕裂治疗方案从大方面有两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。保守治疗主要是采用石膏外固定或者高分子夹板外固定,需要在损伤的急性期固定约4-6周,4-6周之后拆除外固定,做关节的功能锻炼。期间需要抬高患肢、微波理疗、活血化瘀药物治疗,在损伤48小时之内还需要作冷敷,经过严格的保守治疗无效或者经过详细的专科查体,确定韧带撕裂难以愈合,最终需要考虑手术治疗,一般在踝关节镜下作韧带重建术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/30收听(41848)
武汉协和医院 张波
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