武汉大学人民医院
血管外科
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颈动脉肿瘤最常见的是颈动脉体瘤,这种疾病分为三类或者三型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。在大的三甲以上的教学医院,团队配合很默契,有大量的手术经验,Ⅰ型的手术成功率在98%以上。Ⅱ型是颈动脉体瘤已经跟颈内、颈外动脉有密切的联系,多数成功率在95%以上。
最难的是第Ⅲ型,也就是肿瘤把整个颈内动脉、颈外动脉完全包进去,不是在肿瘤完全中央,血管在肿瘤内。Ⅱ型是肿瘤在血管内,Ⅲ型是血管在肿瘤内,这种病人手术时间、手术难度相对而言比较大。
因血管外科优势,即使病变再难的情况下,可以在完全手术的情况下,借助微创介入手段,杂交手术来解决。在这种情况下,手术成功率也在90%以上。在手术团队经验丰富的医院,成功率在95%-98%。
总体而言,颈动脉肿瘤的手术成功率取决于颈动脉体瘤分型,也取决于团队的手术配合默契程度和医院级别,以及整个医院各方面条件的配合程度。
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颈动脉剥离手术的成功率,如果是在有经验的大血管外科中心或者神经外科中心来完成,这种成功率是接近100%的,但是为什么很难能达到100%。因为它毕竟是高风险手术,本身做这个手术就是为了预防脑梗,但是做的过程中,往往斑块的性质有的时候很不稳定,而且脑血管条件又不好,病人有的时候一般状况本身也不好,本身手术也很复杂。在这些多因素的影响下,即使是再有经验的医生,再大的血管外科中心也很难能够保证基础成功率能够达到100%,但是一般出现为手术期严重并发症的比例控制在3%以下,就认为这个中心在做这类手术的时候已经达到了很理想的水平。所以,要认识到这个手术本身是高风险手术,只要把这个风险的概率能够控制到3%以下,就说明这个中心的技术是过关的,成功率接近100%,但是很难能达到。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/28收听(25882)
"目前颈动脉支架手术,手术的成功率基本上都能做到100%。总的来说,颈动脉支架手术风险,国际上只要手术风险不超过6%,认为是安全的。像现在颈动脉支架手术风险大概在千分之几,统计下来大概在5‰以内。国内的大部分做的都是1%-3%左右的手术风险。颈动脉支架,相对还是比较成熟的手术,目前效果最好的手术。如果颈动脉狭窄,需要颈动脉支架,一定要去正规的专科医院去确诊,去咨询,决定到底要不要支架,是药物治疗还是支架治疗,一定要找专科医生来看。"
刘建光│武汉市第三医院
2023/08/15收听(21582)
"根据脊髓肿瘤发生的部位可以分为髓内肿瘤,多是室管膜瘤;髓外硬膜下肿瘤,多为神经鞘瘤,还有就是少见的硬膜外肿瘤。对于脊髓肿瘤往往主张早期的手术治疗,根据脊髓的不同节段,手术的风险也相应不同。对于高位的颈髓肿瘤,手术的风险是最高的,因为高位颈髓一旦损伤,可能引起病人的四肢瘫痪,甚至呼吸肌的麻痹,导致病人的死亡。对于颈膨大的肿瘤,往往会引起病人的双上肢的迟缓瘫、双下肢的痉挛瘫。对于胸髓的肿瘤,也是脊髓肿瘤最常见的部位。根据脊髓不同的节段,出现不同的感觉平面的缺失,可以出现尿便失禁等等膀胱、直肠功能障碍。对于腰髓的肿瘤,一旦损伤腰髓,可能会出现双下肢的瘫痪,还有尿便失禁。但是,髓内的肿瘤手术风险最高,髓外硬膜下的肿瘤其次,最为简单的就是硬膜外的肿瘤,因为不需要触碰脊髓。越为深部的肿瘤,需要接触脊髓或者是损伤脊髓的可能性也就越大。但是,现在对于脊髓肿瘤的手术,神经外科医生的技术水平不断提高,手术的并发症也逐渐在下降,手术的成功率不断提高,病人的预后也越来越理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/08/04收听(75742)
脑血管肿瘤手术成功率较高,一般可以达到90%以上。脑血管肿瘤多指颅内动脉瘤,不为真实意义上的肿... 杨冬│中日友好医院 2023/12/13播放(69100)
脑血管肿瘤手术成功率较高,一般可以达到90%以上。脑血管肿瘤多指颅内动脉瘤,不为真实意义上的肿...
杨冬│中日友好医院
2023/12/13播放(69100)
椎管肿瘤手术的成功率目前在临床上没有具体的数值,但至少在90%以上。因为椎管只涉及到脊髓,不像... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/05/23播放(64572)
椎管肿瘤手术的成功率目前在临床上没有具体的数值,但至少在90%以上。因为椎管只涉及到脊髓,不像...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/05/23播放(64572)
"脑部肿瘤手术的成功率,一定要根据当时具体的情况进行具体对待。一般来讲,大约会在80%以上,但是每一个肿瘤性质不同,所对应的成功率也不同,一般对于凸面的脑膜瘤,成功率可以说是在百分之百,手术也比较简单,也很好切除。对于垂体瘤生长比较规则,通过神经内镜的方式进行切除,基本上成功率也在95%以上,相对比较好切除。但是在临床当中也有一些不好切除的肿瘤,包括像胶质瘤或者海绵窦内的脑膜瘤,像这样的肿瘤不仅仅是解剖结构异常,有时更是恶性肿瘤侵蚀大脑的绝大多数器官,没有完全切除更多的是绝大多数切除,后期进行放疗和化疗处理,共同进行相应的治疗。最好要明确究竟脑部的肿瘤位于什么位置、是否有其他肿瘤组织的侵犯等等,这样更能够明确。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/07收听(48770)
"颈动脉瘤也是常见的周围动脉瘤,多见于动脉硬化。对大于50岁的男性病人发生的比较多,另外就是外伤尤其是刀刺伤之后,局部形成假性动脉瘤,还有就是医源性损伤、单纯的炎症感染,也会导致动脉瘤的形成。必要的情况下需要选择手术治疗,手术也容易出现一些并发症,如血管置换术后局部会形成血栓。另外瘢痕愈合也会导致动脉管腔的狭窄,会影响到远端的供血,还有局部软组织感染,还会出现皮下积液、脂肪液化等,需要经过多次的换药。也有一些病人在手术以后容易并发动脉瘤内的感染、动脉炎,所以在术后也应该积极治疗基础疾病,对于原有动脉硬化的病人,应该继续抗动脉硬化等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/03收听(68342)
"脊髓肿瘤手术成功率多高?脊髓肿瘤的生长于脊髓的内部,经过手术治疗以后,不可避免的会对脊髓和神经结构产生一定的损伤,会给病人带来一定的后遗症。比如下肢肢体的无力、行走困难、肢体的感觉障碍、大小便排便的功能异常,多多少少会有一些后遗症遗留下来。怎么样去衡量手术的成功,如果是脊髓的肿瘤,能够延缓肿瘤的进展,减轻患者的症状,这就是手术成功。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2023/01/26收听(76544)
脊髓肿瘤手术一旦失败,会造成患者截瘫,遗留严重的功能障碍,因此要求手术必须成功。脊髓肿瘤的切除... 朱永坚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/04播放(54964)
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朱永坚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/04播放(54964)
胰头肿瘤手术成功率分为两个部分,具体情况如下:1、是否达到根治的效果:取决于肿瘤... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/28播放(42576)
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1、是否达到根治的效果:取决于肿瘤...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/28播放(42576)
椎管内肿瘤手术的成功率相对还是比较高的。在一些综合性的医院内,有经验的脊柱外科医生,采取有效的... 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(26316)
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闫春│青岛市市立医院
2024/05/16播放(26316)
延髓肿瘤的手术成功率因人而异,与肿瘤性质、生长部位、大小等密切相关。一般来说,对于良性肿瘤,如... 鲁明│广东三九脑科医院 2023/10/14播放(98958)
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鲁明│广东三九脑科医院
2023/10/14播放(98958)
甲状旁腺肿瘤手术成功率高,甲状旁腺肿瘤定性比较容易,但是定位相对比较困难,通过超声、增强CT以... 郑海涛│烟台毓璜顶医院 2023/03/15播放(94820)
甲状旁腺肿瘤手术成功率高,甲状旁腺肿瘤定性比较容易,但是定位相对比较困难,通过超声、增强CT以...
郑海涛│烟台毓璜顶医院
2023/03/15播放(94820)
"椎管内肿瘤可以有很多种,主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤和椎管内重要组织粘连的并不是很紧密,进行相应的切除不会产生过多的损伤以及后遗症,这种情况下手术成功率非常高,也非常安全。如果椎管内的肿瘤产生相应的侵袭性生长,和周围的组织粘连得比较紧密,甚至和脊髓、神经根造成侵袭,这种情况下做手术进行剥离的时候,容易造成比较大的副损伤,有的时候还会产生神经后遗症。所以椎管内肿瘤手术治疗的成功率和病情有直接的关系,如果病情的不是很复杂,良性肿瘤,相对效果也好,成功率非常高。如果是恶性肿瘤,而且和周围组织侵袭、粘连比较多,相应进行手术的时候比较复杂,成功率相会有所降低。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/28收听(62284)
随着现代脊柱手术技术、手术器械以及相应影像学在手术当中的应用,甚至机器人辅导等,腰椎管手术成功... 王威│武汉市第四医院 2023/07/25播放(53998)
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王威│武汉市第四医院
2023/07/25播放(53998)
桥小脑角肿瘤的手术成功率,取决于肿瘤类型、肿瘤大小、肿瘤与周围结构的粘连程度、肿瘤的质地等多方... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/03播放(73486)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/03/03播放(73486)
"肿瘤栓塞治疗的成功率在60%-80%以上,特别是原发性肝癌,通过肝动脉栓塞加灌注化疗的方法,可以对小肝癌得到很好的局部控制效果。因为肿瘤栓塞,主要是通过栓塞血管以及局部灌注化疗药物的方法,来减少肿瘤血供。化疗药物到达肿瘤的局部,起到控制肿瘤血管的供应及用化疗药物直接接触癌细胞,从而达到杀灭癌细胞、控制肿瘤生长的目的。因此,局部治疗的效果还是非常好的,能够很好的、快速的控制肿瘤生长,目前广泛使用于原发性肝癌,以及支气管肺癌等介入栓塞治疗等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/27收听(24378)
颈动脉手术最常见的就是颈动脉内膜剥脱手术,它是显露颈动脉血管后,将颈动脉总行切开,从而进行颈动脉内膜及斑块完整剥脱。手术中要采用转流管,避免颅内血管的血液供应被阻断,在缝合前将转流管抽出,缝合后可能造成狭窄的内膜剥脱术,要采用补片修补,这样保证颈动脉管腔正常化,避免缝合后颈动脉狭窄。近些年也有采用颈动脉外翻式剥脱术,此手术比较适用于斑块及狭窄位于颈内动脉开口处,可以采用此术式,避免了转流管的使用,同时也避免了补片的缝合,从而减少了手术时间,手术效果也比较良好。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/18收听(47174)
阵发性房颤积极推荐治疗,有时候可能需要2-3次消融,累计成功率可以达到90%,成功率还是非常高... 张建强│上海市东方医院 2023/12/05播放(64768)
阵发性房颤积极推荐治疗,有时候可能需要2-3次消融,累计成功率可以达到90%,成功率还是非常高...
张建强│上海市东方医院
2023/12/05播放(64768)
针对这个问题,对于腹主动脉瘤的常诊手术,手术成功率在95%-98%,但是对于破裂的腹主动脉瘤,... 王振峰│山西省人民医院 2023/10/08播放(79956)
针对这个问题,对于腹主动脉瘤的常诊手术,手术成功率在95%-98%,但是对于破裂的腹主动脉瘤,...
王振峰│山西省人民医院
2023/10/08播放(79956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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