中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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腿一按一个坑一般认为是水肿，按压时局部水肿的水分因压力被挤压到周围组织，表现为局部有坑，手抬起后局部水分缓慢流回按压凹陷部位，坑可逐渐变平。腿一按一个坑常见原因如下：
1、局部原因：局部回流不畅较常见，如下肢静脉血栓或下肢静脉曲张等；
2、全身原因：包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等，此时还需要排查病人是否有心功能不全、乙肝、肝硬化、肝功能不佳等。此外应观察病人有无尿蛋白，评估病人血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平，综合分析原因。
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如果腿部，包括足踝或者是胫骨前皮肤肿起来，而且用手按时有坑，这个叫做指凹性水肿或者叫凹陷性水肿... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(96500)
如果腿部，包括足踝或者是胫骨前皮肤肿起来，而且用手按时有坑，这个叫做指凹性水肿或者叫凹陷性水肿...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(96500)
腿上表现为一按一个坑，是软组织水肿的一种表现，最常见的就是下肢静脉血栓形成。有下列这些促发因素：第一种情况，下肢长骨骨折的病人进行手术内固定，卧床的时候容易导致下肢静脉血液回流速度减慢，容易并发血栓形成。第二种情况，外伤之后导致下肢血管内膜的损伤，也为血小板的聚集创造了机会，容易并发血栓的形成。第三种情况，血液的高凝状态，尤其是脱水的病人或者肿瘤晚期的病人，也容易并发血栓形成，在这种情况下首先应该将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，同时也应该积极的抗凝祛聚、改善微循环治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(92865)
"腿一按一个坑，说明腿部组织间隙里面的液体过多，也就是常说的腿部出现了水肿的情况。双下肢腿部的水肿常见的原因，1、肾功能不全，往往会导致水钠潴留，血管内的渗透压增加，导致脑组织间隙血分过多。2、肝脏疾病，因为肝脏疾病往往合并有低蛋白血症，同时可能会导致静脉血液回流受阻。3、心衰，因为心衰以后也会导致血液回流受阻，导致双下肢出现浮肿。4、出现了甲状腺功能的减退，也会导致双下肢的浮肿，如果出现淋巴管的回流受阻以后，也会导致双下肢一按一个坑。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/23收听(68425)
腿一按有坑，说明是水肿，常见原因具体如下：一、系统性疾病：主要是心源性、肝源性、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(63116)
腿一按有坑，说明是水肿，常见原因具体如下：
一、系统性疾病：主要是心源性、肝源性、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(63116)
如果腿出现了一按一个坑的现象，可能说明腿部出现浮肿。不管是局部浮肿，还是全身性浮肿在腿部的表现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/03播放(84426)
如果腿出现了一按一个坑的现象，可能说明腿部出现浮肿。不管是局部浮肿，还是全身性浮肿在腿部的表现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/03播放(84426)
腿部出现了浮肿，一按一个坑，这是凹陷性浮肿，需要根据实际情况来进行判断，具体如下。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/23播放(80527)
腿部出现了浮肿，一按一个坑，这是凹陷性浮肿，需要根据实际情况来进行判断，具体如下。
2023/11/23播放(80527)
"腿肿一按一个坑，其实就是医学上说的水肿，如果出现了下肢水肿需要积极的寻找原因。临床中导致腿肿的原因有很多，比如肾脏疾病，肾炎、肾病的情况可以导致下肢水肿。心血管系统的疾病，比如心衰等也可以导致下肢水肿，临床中内分泌系统的疾病，甲状腺功能减退或者女性和月经周期有关的水肿等，也是可以见到水肿的。下肢水肿还要注意有没有下肢血管病变问题，尤其是下肢静脉病变的情况。水肿还可能与病人应用的药物，比如地平一类的降压药有关系，或与营养不良、久站、久坐、肝脏疾病等有关。如果出现了腿肿的情况，建议大家及时到医院就诊来明确诊断，决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/18收听(99238)
"腿肿又叫做下肢水肿，在临床中经常的遇到，腿肿的原因有很多，比如是心脏病，心脏病中有心脏瓣膜病、风湿性心脏病、冠心病、高血压等，造成的心功能不全。心功能不全表现为下肢的水肿，咳泡沫痰，以及肝脾的肿大、腹水等。还有是肾功能不全，我们所说的肾炎，肾病综合征等，会造成下肢的水肿，但是水肿的范围是从颜面部开始的。另外，还可以见于下肢深静脉的血栓形成，长期的卧床以及肢体受到外伤等都会造成。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(19468)
"腿肿一按一个坑，这种情况在临床当中非常常见。首先要明确有没有受到外伤，尤其是软组织的损伤，损伤之后局部就会出血，那么就会引起局部的肿胀，在按压的时候就会出现一个坑，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤出现了腿的肿胀，有可能是长时间坐立或者长时间站立导致的，长时间坐立、站立容易导致血液回流不通畅，很多的血液以及组织液积聚在组织间隙当中，从而引起腿的肿胀，在按压的时候就会出现一个坑。如果伴有静脉曲张，这种现象会更加明显。长期的营养不良容易导致白蛋白减少，白蛋白减少血管内的渗透压就会下降，同样也会导致液体积聚在组织间隙当中，引起腿的肿胀，按压的时候出现一个坑。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(84004)
这种情况的浮肿叫做凹陷性浮肿，是由于严重的低蛋白血症引起的，可见于以下几种情况：第一个，是肾源性的，主要是肾病综合征，可以通过24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂等检查来发现。第二个，是肝源性的浮肿，主要是由于肝脏的功能衰竭引起肝脏合成白蛋白能力下降引起的，可对患者的肝脏彩超以及肝功能和血白蛋白，前白蛋白情况进行检查来发现。第三个，是由于全身的营养不良引起的，当营养跟不上，肝脏合成白蛋白的能力降低，也会引起双下肢的凹陷性浮肿，通过补充营养，甚至是输注白蛋白纠正。
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(32604)
"当出现双下肢，也就是腿部肿胀时，用自己的拇指去按压小腿正中的部位时，会表现为一按出现一个坑，就表现下肢的水肿已经到达了一定程度，至少是中到重度的浮肿。出现这类情况的原因都有哪些，对于出现双下肢的水肿首先考虑的因素就是心脏疾病，比如心功能不全、心力衰竭时主要表现为身体下垂部位的肿胀，所以腿肿就是一个特别明确的症状。此外肾脏疾病也有可能出现的是全身浮肿，除了心肾疾病以外全身系统性的疾病，比如营养不良、肿瘤消耗性疾病，也有可能是因为低蛋白血症所导致下肢的肿胀。当然下肢血管性的疾病也可以出现类似的现象，所以当出现腿肿时及时就医是非常重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(59902)
"这种情况不排除有可能患者是由于出现了心力衰竭所导致的下肢水肿，就会一按一个坑。建议这样的患者可以行BNP、心脏彩超、血清离子的检查，同时结合利尿治疗，只要血清钾离子或者是钠离子不低，就可以正常进行利尿。一般建议患者可以先以口服的形式进行利尿，每天吃一片呋塞米和螺内酯。如果口服效果欠佳，可以静推呋塞米或者托拉塞米来改善这种下肢水肿的情况。除此之外，还可以进一步检查甲状腺功能，还有肾功能，因为有的患者出现下肢水肿，有可能是肾病征综合或者是肾功能不全所导致的，还有人也不排除是甲状腺功能减退引发的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(98797)
女性腿浮肿一按一个坑，还是要从多个角度进行考虑：一、回流不畅：女性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(63097)
女性腿浮肿一按一个坑，还是要从多个角度进行考虑：
一、回流不畅：
女性...
2023/08/04播放(63097)
"腿肿，并且一按一个坑，是比较严重的下肢水肿引起，最常见的原因是心衰。可以进行多普勒超声心动图检查，并结合血清BNP以及血清离子等确诊。如果是心衰引起，可以口服利尿剂，服用呋塞米或者螺内酯，也可以联合服用。如果效果不好，可以静脉用药，改善下肢水肿。肝脏疾病、肾脏疾病，以及甲状腺疾病，都可以引起下肢水肿，也需要进行相应的检查，才能够明确诊断，再根据病因进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(33763)
"当患者出现腿部水肿并一按一个坑时，大多是下肢的凹陷性水肿，是比较严重的水肿，这类水肿的原因非常多，主要有以下几个：一、肾功能不全导致的，比如肾炎、肾病综合征等，肝肾功能不全导致体液不能及时排出体外，从而导致水肿。二、肝功能不全导致的，肝功能不全时会使蛋白质合成速度变慢，从而出现低蛋白血症，第三间隙的液体增加而导致下肢水肿。三、心力衰竭导致的水肿，常伴有气短、胸闷、心悸、胸痛等症状。所以当患者出现比较严重的水肿时，一定要及时到医院进行全面的检查，查明病因后进行针对性的治疗。"
2019/11/14收听(81307)
脚肿一按一个坑，往往比较严重。脚肿按下去有坑，一般代表病人有水肿，需要寻找水肿的原因，水肿的原... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(83927)
脚肿一按一个坑，往往比较严重。脚肿按下去有坑，一般代表病人有水肿，需要寻找水肿的原因，水肿的原...
2023/11/13播放(83927)
腿虚肿、一按一个坑，应先检查尿常规，具体有以下几种情况：1、肾病综合征：如果是尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(92011)
腿虚肿、一按一个坑，应先检查尿常规，具体有以下几种情况：
1、肾病综合征：如果是尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(92011)
"腿肿了一按一个坑的情况属于下肢水肿，处于比较严重的状态。下肢水肿可以分为三个等级，轻度水肿发生于眼睑、眼眶的下方，或者在脚踝、脚掌等处按压后有轻度的凹陷，并且很快消失。中度水肿表现为膝盖以下的部分水肿，按压后凹陷比较深，恢复比较缓慢。重度水肿为全身性的水肿，皮肤发亮甚至有体液渗出，还有可能伴有腹腔积液等问题。下肢水肿多数是由于肾功能或者心血管出现问题，也可能是下肢血管出现病理性的变化，比如静脉曲张、下肢的静脉血栓等，都会导致下肢浮肿。"
2019/10/08收听(52141)
"腿肿一按一个坑，这种情况常见于下肢的凹陷型水肿，凹陷型水肿常见于以下几种疾病：严重的肾脏功能不全，造成体内的液体不能尽快排出体外，从而引起水肿。肝功能不全：如果肝损伤，造成肝脏合成蛋白质的功能较弱，引起下肢水肿。如果心脏功能不全，也会造成下肢水肿。这种情况需要分别做相关的检查，比如肝脏彩超、肝功能、心脏彩超以及肾功能等检查，明确具体是哪个脏器发生损伤，并且需要针对性的进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(28753)
"对于病人出现，小腿部位按压时有坑的出现，说明有小腿部位的水肿情况。出现小腿部位水肿情况以后就会在按压时，一按一个坑。这种情况一是见于小腿部位的损伤肿胀的情况，会导致小腿部位有明显的淤血、水肿，从而就会在按压时有坑的出现。还见于有心脏疾病的患者，特别是有冠心病的情况，很容易导致下肢部位的淤血水肿，从而就会在按压时出现小腿部位有坑的情况。再就是见于肾脏的疾病患者，导致了小腿部位的淤血，也会引起右小腿部位一按一个坑的情况发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(18438)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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