北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮手术后并不限制小便排出，即出现小便即可正常排出。痔疮手术当日，一般为了减少患者的尿量，可能会限制液体输入，如仅输入少量液体，因此不会在手术后出现强烈的排便感觉。
部分患者可能在手术后，由于肛门的强烈疼痛及未适应平卧体位排尿，有可能会出现排尿困难、尿潴留的情况，这种情况下可以放置导尿管协助患者排尿。此外在刚做完手术时，女生正常排尿时可能会出现尿液污染手术创面的情况，这时可能会预置尿管，因此痔疮手术并非限制患者排尿，而是因手术原因可能导致尿液排出不畅。
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"痔疮手术以后一般两到三个小时小便就能排出来，不过一般痔疮术后导致尿储留有2种原因：1、骶管麻醉后由于麻药的作用，使膀胱功能失调导致的尿潴留。2、由于伤口疼痛反射性牵拉尿道神经，从而导致后尿道痉挛引起的尿储留。如果是麻药作用导致的尿潴留，在手术后半个小时，随着麻药的吸收，膀胱功能的恢复从而会恢复正常的小便。如果是伤口疼痛反射性牵拉引起的尿道痉挛性尿潴留，建议用热水袋热敷一下小腹部以及会阴部。在厕所可以听水流声诱导排便反射，以及千万不要精神紧张放松心情，慢慢的会恢复正常小便。如果这些方法效果都不好，并且膀胱极度充盈也可以选择导尿治疗，第二天就会恢复正常小便功能。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(87648)
痔疮术后由于肛周的创面对排尿神经的刺激，从而会导致排尿的延迟，一般于术后12小时左右即可恢复。如12小时后仍未有排尿，且膀胱有明显的叩诊浊音及尿潴留的症状，则需行导尿的处理，以防止尿失禁的发生。对于痔疮手术主要是针对Ⅲ-Ⅳ的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外，且伴有肛周明显的坠胀不适、瘙痒、疼痛、大便的里急后重，以及反复发生的大便带血的症状。此时需积极地行手术治疗，手术方式可采取痔疮的单纯切除术、痔疮的缝扎术，以及PPH术的方式进行彻底的根治。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(90360)
"痔疮手术后最迟解小便时间大概是10-12小时，如果不喝水，可以延长到24小时才会解小便。通常做痔疮手术都使用局麻，4小时后就可以解小便，如果做的腰部麻醉，术后6个小时后才可进食水，最快到术后8个小时才可以有小便。痔疮手术后小便解不出在临床上比较常见，属于常见并发症。如果术后小腹肿胀、胀痛，想要有小便的感觉，这是一种手术反应刺激，不要频繁去解小便，因为根本解不出来，建议用热毛巾或者热水袋局部热敷，可以有效缓解小腹胀痛不适的感觉。在麻药消退之后可以适量饮水，只有增加水分才可以促进排小便。如果患者术后超过24小时无法排尿，可遵医嘱肌注新斯的明针促进排尿。如果还是无法排尿，引起尿潴留的患者需要考虑行留置导尿治疗，否则时间久了有可能会导致比较严重的并发症。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/07/06收听(64003)
"痔疮是肛肠科的常见疾病之一，它可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又可以分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔和静脉曲张性外痔。内痔又可以分为四期，一期、二期、三期、四期，不同的痔疮，不同的分期，治疗方法不同。就是手术治疗，手术的方法也是不同的，有单纯的外痔切除、混合痔外剥内扎、内痔注射、PPH手术。手术后愈合的时间也是不一样的，单纯的外痔切除，一般是14天左右愈合。内痔注射、混合痔外剥内扎一般是3周的时间，可以愈合。如果是PPH手术，完全愈合，到没有临床症状，一般需要3-4周的时间。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/25收听(90581)
"痔疮手术是一个比较小的手术，但是手术后同样要注意饮食和生活，尤其在食物选择上以及术后排便的问题上。痔疮手术要几天才能恢复，恢复快的患者2-3天就可以恢复正常，慢的需要1个月左右，有的可能会需要3个月到半年。这些都是因人而异的，因为每个人的体质问题，还有手术的选择不同，再加上手术后的康复，所以时间也不一定。平时饮食注意以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，每天定时排便，保持大便通畅，经常清洗肛门，并要保持干燥，对术后恢复正常是很有帮助的。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/07/01收听(58015)
痔疮手术以后伤口恢复比其他手术慢，原因包括肛门有伸缩性、排便时抗摩擦、大便污染等，手术后因肛门... 唐智军│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(91822)
痔疮手术以后伤口恢复比其他手术慢，原因包括肛门有伸缩性、排便时抗摩擦、大便污染等，手术后因肛门...
唐智军│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(91822)
痔疮患者术后排尿困难的原因如下：1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2018/07/12播放(79406)
痔疮患者术后排尿困难的原因如下：
1、括约肌痉挛：肛门邻近尿道和前列腺，肛周括约肌...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/07/12播放(79406)
痔疮手术后小便排不出来，常见的原因有以下几种：第一、由于受到麻醉的影响，因为控制膀胱排便的神经受到阻滞，尤其腰麻以后，排尿反射受到抑制，引起小便排出费劲。第二、痔疮手术刺激，由于手术操作比较复杂，损伤过重，创面比较大，可以反射性地引起尿道括约肌痉挛，从而产生排尿困难。第三、如果术后肛门疼痛比较重，导致排尿障碍，会反射性地引起尿道括约肌痉挛，从而使排小便发生困难。还有一种，如果术后肛管直肠内填塞的敷料过多，压迫膀胱，异物刺激可反射性地引起尿道括约肌痉挛，出现排尿障碍。如果患者术后恐惧，心理因素比较紧张，有时候也会反射性地引起排小便困难。
董典博│聊城市人民医院
2019/05/17收听(82099)
痔疮术后出现小便困难，多与尿道括约肌痉挛有关，由于肛门、膀胱、尿道均由骶神经支配，神经彼此交错... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(69530)
痔疮术后出现小便困难，多与尿道括约肌痉挛有关，由于肛门、膀胱、尿道均由骶神经支配，神经彼此交错...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(69530)
"痔疮手术后出现小便困难，多是由于麻醉因素的影响，尤其是术后第一天和第二天的时候，由于麻醉药物没有完全恢复，病人出现小便困难，这时轻微的可以通过诱导排尿，如用热毛巾敷小腹部，还可以听水流的声音诱导排尿。如果这些相关的治疗措施无效时，病人自觉腹胀难忍、小便困难，及时给予留置导尿管。24小时以后可以拔除尿管，如果拔除尿管后还是出现小便困难，可以通过口服相关药物，如中药煎剂八珍汤、西药哈乐等，必要时请泌尿外科会诊。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(24695)
痒疮手术后小便不出来是属于术后并发症的一种。可能是由于手术过程中造成的剧烈疼痛，刺激尿道括约肌使其紧张或麻醉药药效未过，导致膀胱括约肌不能充分放松，导致小便不能顺利排出。出现以上情况患者可以使用热毛巾敷在膀胱部位，使膀胱、尿道括约肌放松，或服用淡竹叶、车前子进行利尿治疗。如果以上方法无效，可以采用人工导尿的方法进行排尿，如果是由于术后排便不畅导致大便在直肠里面压迫邻近位置的尿道，使尿道括约肌紧张，导致小便不畅。患者可以通过灌肠，将直肠里的大便清理干净，使尿道括约肌不受刺激，从而使小便顺利排出。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(49771)
"如果痔疮手术后小便不出来，首先建议先观察一段时间，尤其是观察3-4个小时。因为痔疮手术以后可能麻醉没有完全的恢复，所以导致膀胱的逼尿肌无力，导致小便尿不出来，这时观察几个小时，待麻醉完全恢复可能就尿出来了。如果恢复几个小时仍然尿不出来，可以考虑导尿进行治疗。如果发现痔疮手术以后尿不出来，建议及时到正规的专科医院，尤其是找做手术的医生进行进一步的鉴别。也有可能是由于本身喝水少导致没有小便，所以尿不出来。也有可能是由于麻醉后的反应没有完全恢复导致的，一般可以局部的导尿，等第二天基本上就可以恢复正常。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(74726)
"痔疮手术后小便排不尽，首先考虑是由于麻药作用引起排尿中枢受到抑制，导致出现这种症状，待麻药作用解除后症状会自行缓解。这期间建议患者留置导尿管，避免因不能自主小便，导致膀胱过度充盈，引起膀胱括约肌受损，产生尿潴留症状。也有患者是由于术后肛门区疼痛，患者不敢排便，因排便时腹压增高会引起肛门术区剧烈疼痛，导致患者不敢小便，严重者会引起膀胱过度充盈而收缩无力。建议患者肛门区使用吲哚美辛栓止痛或口服止痛药物，缓解肛门区疼痛症状，从而使患者敢于排便。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(25035)
"痔疮手术以后出现排尿不畅，严重的时候还会出现尿潴留，这些都是手术以后常见的并发症。在手术早期由于麻醉尚未完全清醒，麻药会导致膀胱功能异常，而产生排尿不畅，在麻醉完全恢复之后，局部手术的疼痛也引起反射性的排尿困难。如果在手术以后出现严重的排便不畅，也可以引起小便排出障碍。因此，在手术早期出现的排尿不畅，可以通过让病人在床上休息，等待麻醉药物恢复。此时，膀胱功能逐渐恢复，排尿便自然发生。如果清醒以后疼痛较为严重，可以通过适当给予镇痛治疗，也可以促进排尿的发生。如果在手术以后出现排尿不畅，一定要注意是否出现了手术后相关并发症，比如肛门狭窄、肛裂延迟愈合，这些情况应相对性的处理，才能解决术后排尿不畅。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(74395)
痔疮手术出现排尿不通畅，甚至尿潴留，是常见并发症，原因如下：1、早期多与手术中麻... 唐智军│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(51839)
痔疮手术出现排尿不通畅，甚至尿潴留，是常见并发症，原因如下：
1、早期多与手术中麻...
2018/06/01播放(51839)
一个创面的自然愈合过程是28天，混合痔伤口因为生长时间稍长一些，而且肛门是一个污染环境，每天要... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(62337)
一个创面的自然愈合过程是28天，混合痔伤口因为生长时间稍长一些，而且肛门是一个污染环境，每天要...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(62337)
"痔疮手术后多长时间可以不疼，主要取决于痔疮的严重程度以及患者的恢复情况。比较严重的痔疮，手术之后疼痛的时间会延长3-5天，疼痛逐渐才能够缓解甚至逐渐消失。轻微早期的痔疮手术，比如单纯的结扎法、套扎法，手术后2-3天以后疼痛就能够逐渐缓解，1周左右基本能够达到不疼的状态。痔疮手术之后出现疼痛，可以适当的采取止疼类的药物，临床上包括应用消炎痛栓、止痛栓剂等塞入肛门内有效的缓解疼痛，必要时也可以在围手术期用止疼泵来达到止疼的效果。痔疮手术后出现了疼痛，一定要配合医生和护士治疗，能够有效的减轻疼痛，使病情及早恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/15收听(86303)
"混合性痔疮手术以后大约两周可以恢复好。所谓混合性痔疮指的是内痔和外痔，临床上以齿状线为界以上的称为内痔，以下的称为外痔，如果跨越了齿状线，就称为混合痔。内痔和外痔因为血液供应不一样静脉回流不同所以临床表现也不一样。内痔主要以出血为主，疼痛比较少见，但如果长期发作可以形成溃疡。外痔以疼痛为主，如果静脉回流不畅，形成血栓性外痔，可以出现剧烈的疼痛，可以做手术剥离血栓，缓解疼痛。术后注意多休息，保持大便湿润通畅，注意局部卫生，避免吃辛辣刺激性食物。"
2019/07/09收听(93742)
"痔疮手术后同房并没有固定的时间，建议手术切口创面完全愈合后才可以同房。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，切口创面的不适症状会逐渐减轻。切口基本愈合的表现是肛门部无明显不适，平时适当活动后无明显加重症状、体温正常、大便通畅、手术创面无明显出血、肛门部无明显水肿疼痛。手术切口创面的愈合时间快慢和手术方式有关系，和疾病的程度有关系，和患者的体质也有关系，还有其他各种因素。简单的外痔，术后恢复时间比较短，大约1-2周时间左右。如果是混合痔的传统手术，恢复的时间在3-4周左右。如果做的是吻合器经肛门痔上直肠黏膜环切钉合术，恢复的时间大概是两周左右建议明确没有明显不适症状再同房。因为在早期伤口没有完全愈合之前进行同房的话，非常容易使伤口出现破裂、出血、疼痛，而且还可能影响伤口的愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/29收听(37263)
"痔疮手术之后具体切口换药需要多长时间，主要取决于患者手术的方式以及术后恢复情况决定。对于单纯性局部打硬化剂或病变比较轻微的痔疮，术后恢复时间比较短，换药5-10天左右基本就能够达到痊愈，而且效果比较理想。对于进行环形痔疮切除，创面比较大，这类痔疮手术换药时间可能较长，需要10天左右，每隔1-2天进行一次换药。随着排便也需要进行定期的更换切口敷料，防止粪便对痔疮周围的污染，减少感染的机会。痔疮手术换药要根据具体的恢复情况，对于恢复较差的，适当需要延长换药的时间3-5天。痔疮手术换药一定要到正规的肛肠科医生处，进行详细的咨询和治疗。"
2020/01/22收听(55956)
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