首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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脱肛又称为肛门脱垂,治疗方法需根据患者的年龄,选择相应的治疗。幼儿直肠脱垂主要以非手术治疗为主,成年人黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗。同时,成年人的完全性直肠黏膜脱垂采取手术治疗为主,同时应尽量消除直肠脱垂的诱发因素。治疗方法具体如下:
1、一般治疗:幼儿直肠脱垂存在自愈可能性,非手术治疗主要包括大便后立即将脱出直肠复位,采取俯卧位用胶布固定臀部;成年人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高得疾病,避免加重直肠脱垂程度,及时手术治疗防止复发;
2、注射治疗:主要将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层,使黏膜与肌肉产生无菌性炎症,解除粘连后固定,主要用于黏膜脱垂。常用硬化剂为5%苯酚、植物油等。
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"治疗脱肛一般没有最好的方法,只有最合适的方法,需要完全了解脱肛的严重程度,具体情况采取规范的治疗。幼儿的脱肛以非手术治疗为主,而成人如果是黏膜脱垂,多采用硬化剂注射疗法。如果是成人完全性直肠脱垂,则主要考虑以手术治疗为主,同时尽量消除直肠脱垂的一些诱发因素,比如腹压增加、便秘、腹泻、前列腺增大、慢性的反复咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常的使腹压升高,导致直肠脱垂的复发。如果发现了直肠脱垂,也就是脱肛,建议及时到正规医院完善相关检查,明确诊断,在专业医师的指导下选择恰当的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/09收听(30962)
脱肛治疗要根据年龄、严重程度不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素。如果幼儿脱肛以保守治疗为... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(58078)
脱肛治疗要根据年龄、严重程度不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素。如果幼儿脱肛以保守治疗为...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(58078)
"脱肛其实是一个笼统的提法。常见的有两种情况:一种是直肠完全或者部分脱垂。这种情况多发生在老年人和小孩身上,和肛门松弛有非常密切的关系。如果是老年人得了直肠脱垂,肛门会越来越松,病情会缓慢加重。确诊后要到正规医院的肛肠科进行手术治疗,手术解剖复位可以缓解这种情况。如果是小孩得了直肠脱垂建议先不要手术治疗,尤其是四周岁以下的孩子,随着肛门肌肉发育完善这个症状就可能得到明显改善,甚至会消失。另一种脱肛就是指内痔痔核脱出肛门。这种情况就应该坚持锻炼肛门功能,避免用力排便。如果脱肛症状严重,就要到正规医院肛肠科进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/07收听(38940)
"脱肛是直肠脱垂,通常表现为在排便之后,直肠会从肛门里脱出来,可以自己摸到肛门口有脱出的肠管,称之为脱肛。在出现脱肛症状的时候,会合并并发症,常见的并发症包括出血、水肿或者脱肛之后,由于肠管不能回纳,时间长了会导致肠管的坏死,出现脱肛之后尽早到医院治疗。脱肛的治疗包括两大方面,第一、保守治疗,第二、外科手术。保守治疗通常容易复发,通常会进行手术治疗为主。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2023/11/03收听(85318)
"脱肛的症状主要是指肛管内的黏膜,以及部分直肠或者乙状结肠黏膜脱出肛门外,从外观上看会有局部圆柱状或圆锥状的脱出,患者会有局部的下坠、憋胀,甚至由于脱出而导致局部黏膜摩擦疼痛,长期反复脱出,更容易导致肛管松紧度的下降,使肛门松弛。治疗脱肛的方法主要是以手术治疗为主,手术方式可以选择混合痔外剥内扎术,配合黏膜切除术。也可以进行痔上黏膜环切钉合术的微创手术治疗,同时还需要配合局部硬化剂注射疗法,将松弛的黏膜进行固脱,达到松紧肛门局部括约肌的目的。术后还需要注意,不能让患者过度的下蹲或者长时间的进行体力劳动。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/02收听(68448)
"痔疮脱肛最好的根治方法是手术治疗。目前临床所使用的微创PPH手术也就是痔上黏膜环切钉合术对于治疗脱肛效果较好。PPH手术是把痔核上的黏膜和黏膜下组织环切,再把断端吻合,从而阻断痔核的血液供应,导致痔核慢慢萎缩,同时把脱垂的肛垫悬吊、上移、固定,从而达到治疗的目的。该方法创伤小,出血少,术后恢复较快,并且不容易复发。痔疮脱肛患者建议平时要注意合理饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,多进食纤维素含量丰富的食物,适当活动,预防便秘的发生。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/01收听(83244)
如果患者出现脱肛,不要紧张,可以进行保守和药物治疗。常见的保守治疗就是注意饮食,避免辛辣或刺激的食物,可以多饮水、多喝蜂蜜、石蜡油促进大便的顺利排出,从而减轻便秘、对肛垫的刺激、脱肛的症状。也可以进行肛周药物熏洗,比如五倍子汤、者苦参汤,止痛如神汤,肛周先熏后洗可以起到活血止痛、收敛消肿的作用,薰蒸完以后可以进行肛周局部按摩,促进肛门括约肌松弛,可以使脱出的肿物还纳。也可以应用药物比如太宁膏、太宁栓,可以起到清热消肿、止痛止血的作用,可以在肛周涂抹太宁膏,肛内塞入太宁栓。也可以口服改善微循环的药物,比如说迈之灵300mg,每天2次,它可以抑制组胺和自由基的产生,可以减轻痔核与肿胀,从而减轻脱出的肿物。如果脱肛经过保守和药物治疗以后症状逐渐加重,脱出的肿物不能还纳,局部形成血栓,还应当积极的行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2023/12/23收听(41040)
脱肛的最佳治疗方法是手术治疗,吃药、打针、输液不能解决问题,应确定患者是直肠脱垂,还是有痔疮脱... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/21播放(57122)
脱肛的最佳治疗方法是手术治疗,吃药、打针、输液不能解决问题,应确定患者是直肠脱垂,还是有痔疮脱...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/21播放(57122)
脱肛包括痔疮脱出、直肠脱垂、肿瘤脱出。如果是痔疮脱出,需要判断是环形脱出还是非环形脱出,并根据... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/03/20播放(91844)
脱肛包括痔疮脱出、直肠脱垂、肿瘤脱出。如果是痔疮脱出,需要判断是环形脱出还是非环形脱出,并根据...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/03/20播放(91844)
"脱肛的治疗办法是有很多,特别随着科学技术的发展,治疗方法比以前丰富了很多,现在一般采用中医的治疗办法。中医的治疗原理就是脾虚气陷,当身体条件比较差的情况下,一些黏膜比较松驰,可以脱落到肛门外。中医的还有一个观点就是,身体条件比较差的情况下,肛门口松驰,托不住,出现脱肛的办法。中医很多汤剂可以治疗。我感觉这种治疗办法只能治疗那些比较轻的,如果比较重的脱肛,中医是解决不了的。西医目前最佳的治疗办法有两个,第一个治疗办法就是,松驰的直肠黏膜结扎手术,通过向多余的松驰黏膜进行结扎,把底下的黏膜上提,可以解决脱肛的问题。一般这个办法和消痔灵注射的办法同时采用,消痔灵注射办法就是把黏膜层和基础层产生一个物理性的粘连,然后黏膜它就不再多出了,目前这种办法采用的是比较多。再有一种治疗办法,就是PPH手术,通过把直肠黏膜圆形的,切除一段,切除3-4cm,把肛门部的直肠黏膜上提,不再脱出。目前最佳的治疗办法就是后面两种,一个是直肠黏膜结扎消痔灵注射术,再一个就是PPH手术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/07/03收听(21076)
"中医的脱肛相当于西医的直肠,或者说叫肛管的脱垂,脱垂特别厉害,往往会有十公分以上。直肠全层脱到肛门外边,给病人的生活质量有很大的影响。首先在生活上,一定要适当的做体育运动,另外适当的服用补气升提的药物。如果还是不行,就必须考虑外科治疗,采取手术干预的方式。手术分为两种,一个是经腹部的直肠、肠管,或者是部分肠管的切除,盆底抬高等等,来使下移的松弛的肠管能够复位。第二种手术方式是非常小的手术,经过肛门部位采取微创的方案,把脱垂的肠黏膜,直肠的全层也好,切除了之后两侧的端口进行缝合。也可以结合中医的特色疗法,叫固脱疗法。在直肠周围的间隙内注入一些,硬化萎缩的药物,使脱出、下移、松弛的组织,能够复位,加强固定和支持粘连作用。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/08收听(83584)
脱肛指排便之后肛门外有东西脱出,如果脱出物不能及时还纳,反复感染,可能导致局部疼痛、感染、出血... 李辉│中日友好医院 2023/02/01播放(57784)
脱肛指排便之后肛门外有东西脱出,如果脱出物不能及时还纳,反复感染,可能导致局部疼痛、感染、出血...
李辉│中日友好医院
2023/02/01播放(57784)
"脱肛也叫做直肠脱垂,主要是指直肠黏膜、直肠全层以及部分乙状结肠向下移位的一种慢性疾病。在中医里面称之为脱肛,对于脱肛的治疗,主要根据不同的分期,选择不同的治疗方法。对于幼儿出现脱肛,一般多考虑是生理性的,后期治愈的可能性很大,不需要进行手术治疗。如果12岁以后还存在脱肛,或者老年性脱肛,一般选择注射硬化剂的方法进行治疗,主要是针对直肠全层的脱垂采取手术治疗方法,不需要进行开腹手术,因为开腹手术创伤比较大。对直肠黏膜纵向点状的结扎,然后在外进行点状的注射,肛管就会收缩。这种治疗方法创面比较少,术后恢复起来相对比较快,同时再配合提肛运动,也可以明显的改善不适。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2023/05/11收听(61422)
脱肛为俗语,一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种,中医将直肠脱垂称为脱肛,而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(78426)
脱肛为俗语,一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种,中医将直肠脱垂称为脱肛,而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(78426)
"脱肛的症状主要是直肠肛门口有肿物脱出,尤其是在便秘或者腹压增高,比如慢性咳嗽、前列腺增生的患者,提重物时容易出现随着脱出的肿物不断增大,病情也不断的加重,可能会出现出血,以及嵌顿等症状。脱肛的治疗手术是唯一治疗的方法,主要是肛门直肠的悬吊术。具体治疗的手术方式,建议还是到正规的专科医院就诊,咨询专业的医生。在手术之后一定要避免脱肛的诱发因素,比如慢性的咳嗽、前列腺增生要及时的处理,避免提重物,总之就是避免腹压增高。"
2023/03/05收听(81154)
"脱肛一般分为两种疾病,第一种疾病就是环形混合痔的痔核脱出,第二种疾病就是直肠脱垂,这两种疾病的最佳治疗方法都是手术治疗。作为第一种疾病也就是环形混合痔,最佳的手术方法就是经肛门直肠黏膜环切吻合术,它的治疗原理是采用一种特制的一次性肛肠吻合器,来环形切除内痔核上方的直肠黏膜,从而使脱垂的内痔悬吊复位。第二种疾病直肠脱垂的最佳治疗方法,是采用开腹的方式将整段直肠悬吊于骶前筋膜,这种方法的治疗效果是值得肯定的。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2023/07/02收听(26368)
脱肛的医学专业名称是直肠脱垂,治疗方案需根据患者年龄、临床症状、身体状况综合确定。幼儿直肠脱垂有自愈的可能,所以采取保守治疗为主,排便后清洗脱出的直肠,立即将脱出的直肠复位,并用胶布固定双侧臀部防止脱垂,如果只是直肠黏膜脱垂,可以使用硬化剂注射,使直肠黏膜固定避免再次脱垂,这种治疗方案对儿童与老人的效果比较好,但是成年人容易复发。而对于成人的完全性直肠脱垂,就需采取手术治疗,目前可采取腹腔镜下的微创手术治疗,创伤小、恢复快,需要特别注意,直肠脱垂要尽量消除导致直肠脱垂的诱发因素,比如治疗便秘、咳嗽、排尿困难等引起腹压增高的疾病,以免导致术后复发。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(89324)
"脱肛指从肠腔中有部分组织,或者器官脱出到肛门之外,它的原因很多,大多数情况下,脱肛是由于痔疮造成的,这样的脱肛严格来讲应该叫内痔脱出,而不是直肠脱出。内痔的脱出是充血肥大的痔块,就是血管团,操作主要是由医生进行直肠黏膜,或者痔本身的切除,一般都是可以治愈的。还有一种脱肛是直肠的脱垂,突出的物质是人体的直肠,就是明确的肠管本身,这种手术不能够通过黏膜的切除来解决,而需要进一步的外科手术,才能根本的解决脱肛问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/15收听(34384)
脱肛的治疗方法很多,但目前脱肛在肛肠领域是难治性疾病,所以复发率非常高,一般复发率有10%-4... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/17播放(42522)
脱肛的治疗方法很多,但目前脱肛在肛肠领域是难治性疾病,所以复发率非常高,一般复发率有10%-4...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/17播放(42522)
脱肛是一个通俗的说法,对专科的医生来说,脱肛往往是指直肠脱垂。但是老百姓所说的脱肛,往往包括痔... 付皓│成都中医药大学附属医院 2023/03/26播放(74006)
脱肛是一个通俗的说法,对专科的医生来说,脱肛往往是指直肠脱垂。但是老百姓所说的脱肛,往往包括痔...
付皓│成都中医药大学附属医院
2023/03/26播放(74006)
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