双侧瞳孔扩大往往见于视神经病变以及和视神经、颅内神经相关的病变，具体如下：

1、眼科疾病：主要见于球后视神经炎或者多发性硬化引起的视神经病变，从而引起双侧瞳孔扩大。眼科内尤其见于晚期青光眼对视神经损害，此外还常常见于多发性硬化，多发性硬化引起双侧视神经球后炎，视神经球后炎症由于视神经的神经传入障碍和传出障碍，导致瞳孔扩大或者对光反射迟钝，需要进行眼科视神经方面的检查以及视神经内科方面的检查，把病情和病因查清，才能着手治疗。

2、神经科：主要见于神经颅内的神经外伤、肿瘤、血管瘤，或者神经出血、颅内出血、梗塞，引起瞳孔变化，主要是损伤动眼神经，此外交感神经病变也会引起双侧瞳孔扩大。