中日友好医院
胸外科
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按压胸部凸出的骨头疼痛，多数情况可能是胸壁软组织损伤，或胸骨炎症导致。胸骨位于胸口正中处，其分为胸骨柄、胸骨体、剑突，胸骨柄与胸骨体间的凸出部分，称为胸骨角。胸骨角按压疼痛的原因如下：
1、胸壁软组织损伤：即局部皮肤、肌肉有慢性损伤；
2、胸骨炎症：可包括急性或者慢性炎症，按压胸骨角时可导致较剧烈且定位较明确的疼痛。
若上述部位仅在按压时疼痛，未按压时没有疼痛，多数经休养后可好转。若为长期按压痛，则需要到医院做进一步检查，一般胸部X光片很难清楚显示胸骨后方的病变，因此首选检查为胸部CT。
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胸口位置有的胸骨以及肋软骨，有可能存在下列原因，导致胸口骨头突出，并且出现按压后疼痛的症状：1、如果按压疼痛的位置是在胸口正中线上面，腹部与胸部连接处的三角区的最顶点处，这种情况就属于正常的现象。因为这个突出的骨性结构，位置正是胸骨最下端的胸骨剑突。胸骨剑突是胸骨的正常结构当中的一部分，每个人都有，只不过有的人的胸骨剑突不明显，也不怎么突出，不容易被发现。而有人的胸骨剑突比较明显，突出于前胸部。这个位置的浅表神经比较丰富，脂肪也很少，除了皮肤就是皮下的骨结构，当按压这个位置的时候，刺激浅表神经就会出现疼痛的症状，这是一种比较正常的现象；2、如果按压出现疼痛的位置在前胸部正中线靠两侧，这个位置多数都是肋软骨的病变或者损伤所引起，例如肋软骨炎。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/14收听(83380)
"如果胸口部位的骨头凸出，并且一按就疼，有可能是胸骨柄的炎症引起的，考虑是疲劳或者是受寒而引起的，要注意局部的保暖，也可以经常用热水袋热敷，疼痛明显的可以口服布洛芬或者是双氯芬酸。还需要排除外伤的因素引起，如果外伤导致局部血肿或者是骨折的引起，都有可能会导致局部的突出，并伴有按压疼痛，有的患者还会有局部的青紫肿胀，需要拍片明确具体的情况，可以通过外喷云南白药、口服三七片等保守治疗方法改善，一般需要至少三个月的时间。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(35014)
"胸口中间骨头一按就疼，是指的胸骨疼痛。临床中导致胸骨疼痛的原因比较多，一般可以分为没有明显原因导致的无菌性炎症反应，或者是外伤所导致的局部软组织挫伤。如果是没有明显原因导致的无菌性炎症反应，多数可以表现为胸骨骨膜发炎，或局部的韧带、肌肉发炎，进而出现疼痛，以酸胀痛和刺痛为主，用手按压或者触摸时可诱发疼痛，有时还可能出现放射性疼痛。如果是因为外伤所导致的胸骨疼痛，多数是因为直接暴力，导致局部的软组织损伤，严重时可能出现胸骨的骨折。此种情况，表现为局部的皮肤擦挫伤、皮下瘀斑，有明显的压痛和叩击痛，深呼吸时可诱发疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/11/09收听(34282)
"胸口骨头一按就疼的情况，要考虑是胸骨骨膜炎、胸部外伤等原因，具体如下：第一、胸骨骨膜炎：胸骨骨膜炎可能是由于以往外伤引起的骨膜受损，也可能是由于睡姿不当，比如经常俯卧位睡觉，会引起胸骨和创面长时间的接触、挤压，也可能会引起慢性胸骨骨膜炎，就会表现为胸口骨头的按压疼痛。患者出现这种情况，一定要改善不良的生活习惯，局部可以使用常规的消炎去痛药物治疗，比如扶他林软膏涂抹，也可以使用塞来昔布胶囊口服来消炎、去痛。第二、胸部外伤：患者可能以往有胸部外伤而形成胸骨骨折，如果骨折对位对线不良，则会引起骨折的畸形愈合，骨折畸形愈合很容易引起后期的胸口慢性损伤，就表现为前胸部的慢性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/16收听(83640)
耳朵后面的骨头凸出一按就疼痛，这种情况必须要排除是否有耳朵里面的炎症，最常见的就是中耳炎导致局部的骨头有炎症性的疼痛。除了局部按压的疼痛外，还会伴随耳朵里面的疼痛，或者有感冒、发烧等呼吸道感染症状，这种情况必须要应用抗生素来处理，如青霉素、阿莫西林、罗红霉素或者头孢类的抗生素来口服或者静脉注射进行抗炎处理，局部的感染炎症控制住后，疼痛自然会消失。但是排除了耳道里面的炎症，只是外表的疼痛，通常只是局部的无菌性炎症而导致，可以外涂克林霉素软膏、双氯芬酸钠软膏或者七味解毒膏来消炎止痛处理，如果疼痛比较厉害可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/10/30收听(46036)
"胸口骨头一按就疼痛不舒服，可能是存在肋软骨炎，也可能是局部的骨骼肿瘤病变，还有其他原因比如造血系统疾病引起胸骨的地方疼痛。可以及时到医院骨科找医生面诊一下，常规的完善局部的CT和三维重建了解骨骼有无明显的病变。另外完善血常规，了解有无明显的异常。如果属于一般的肋软骨炎，主要是局部用药和理疗为主。可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，局部可以适当的按摩和热敷，一般经过治疗1-2周可以明显的改善，如果疼痛影响休息，可以口服一些止痛药比如芬必得。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/04/01收听(87194)
骨头的地方一按就疼痛不舒服，如果是存在外伤要注意骨折的可能，如果没有明显的外伤，可能是骨骼的病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤，或者是其他的骨骼问题，比如严重的骨质疏松等。还是需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，常规的完善局部X片检查了解有无骨折或者是骨骼病变，或者是明显的骨质疏松表现。如果是局部骨质疏松比较明显，可以进一步的完善骨密度测定；如果是骨囊肿等病变疼痛，可以局部手术刮除；如果是明显的骨质疏松，及时的给予补钙，适当的多吃一些钙质丰富的食物，比如牛奶、虾皮有助于缓解症状。
2023/10/08收听(66062)
"胸口中间出现压痛，说明胃部疾病的可能性非常大，有可能是急性胃炎、急性胃溃疡，也有可能是胃癌。胃部疾病一般表现不是很典型，通常都会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、打饱嗝等。胃黏膜有出血或者胃内肿瘤表面有出血，可以出现黑便，先行胃镜检查，胃镜比较直观，能够发现胃内黏膜的病变。胃镜能够发现胃内黏膜呈急性炎症性改变，说明是急性胃炎，发现溃疡性的病变，说明是胃溃疡。在胃内发现肿块、有隆起或者是溃疡周边有隆起等情况，一般提示胃癌。不管是发现哪一种病变，都需要取少量的组织做病理化验，病理才是诊断的金标准。炎症或者溃疡引起，需要内科保守治疗，胃癌引起需要行胃癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/27收听(84624)
"胸口中间一按就疼，临床上常见的原因一般有以下几种情况：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以因为心肌不规律的收缩，造成心脏缺血、缺氧，而出现胸口放射性的疼痛。患者可通过完善心脏冠脉造影检查，明确心脏血管狭窄的严重程度；2、女性患者可因为体内雌激素水平较高，刺激乳腺腺体充血肿胀，出现乳腺增生，并伴有胸口中间的按压疼痛。患者可通过乳腺四周穴位按摩、局部热敷、口服消炎平等药物，改善乳腺血液循环，缓解乳腺增生造成的胸口疼痛；3、患者不慎受到外伤撞击，造成胸口处胸骨骨折，而伴有明显的按压疼痛症状。此时患者可通过完善局部的CT检查，明确胸骨损伤的严重程度，尽快给予镇痛、消水肿处理，必要时可行手术治疗解除疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/26收听(12130)
"一按胸口就出现胸口疼痛的症状，可能是过度劳累引起的，如患者进行剧烈的体育运动时引起胸口肌肉拉伤，可能会出现胸口疼痛的症状，按压时有可能会出现疼痛加重。患者进行剧烈活动之前如果没有充分的热身有可能会引起肋间肌过度牵拉，导致肋间肌肉痉挛，可能会出现肋间肌肉疼痛的症状。按压时出现胸口疼痛还有可能是患有肋软骨炎，好发于年轻的女性患者，患者出现胸骨旁肋软骨疼痛，在剧烈活动、咳嗽或者深呼吸时疼痛有可能会出现加重，容易反复发作。按压时出现胸口疼痛还有可能是患有肋间神经炎、带状疱疹等疾病。要注意休息、避免劳累，可以口服尼美舒利等药物来进行对症治疗，缓解疼痛，如伴有其它症状还需要进一步检查以明确病因。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/06/19收听(58244)
如果目前患者胸口一按就疼，这种情况首先可以排除是心血管疾病所导致的，因为心脏疾病的疼痛往往与按压是不相关的，可能是由于肋软骨炎所造成的。建议患者可以局部涂抹止痛膏，也可以联合口服塞来昔布来缓解疼痛的症状。必要的时候可以结合做胸片、心电图以及心脏彩超的检查。还有患者不排除可能是存在心脏神经症，这样的人有可能神经过度敏感，相应也会出现这种类似的不适症状。首先要排除器质性病变，如果最终没有发现任何器质性病变，那么建议患者可以去精神心理科做心理评估量表的检查，来明确目前是否存在焦虑状态或抑郁状态。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/26收听(70430)
"出现胸口的骨头突然疼痛的症状，可能是由于肋间神经痛、肋软骨炎，或者是因为外伤以及直接的暴力损伤导致的局部疼痛症状。还有可能是因为胸肋关节错位紊乱，或者长时间的受压、局部的姿势不正确而导致的胸口的骨头疼痛症状。出现这种情况，卧床休息，避免剧烈活动，根据疼痛的程度选择适当的对症治疗。如果疼痛的不是特别剧烈，可以采用局部热敷或者手法复位进行对症治疗。如果疼痛的比较剧烈，及时到正规医院就诊，完善胸部的CT或者X线片，明确诊断以后选择合理的治疗方法，在医生的指导下根据病情需要规范用药治疗，避免过度运动和活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/09收听(34434)
"手腕骨头突出，可能见于生理性的因素，因为人体的手腕部两个骨性突起，分别称为桡骨茎突和尺骨茎突，这两个是在人体均能够触摸到的骨性突起，也是人体非常重要的两个骨性标志，任何一个人都会在体表触及，这是正常的。但是如果是在桡骨茎突有明显的压痛，伴有局部结节状突起，也可见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，这类患者多数伴有拇指弹响、活动不利。严重的还可能会向手臂和手掌部放射，这多数见于因拇指和腕关节活动频繁，引发拇短伸肌和拇长展肌的频繁摩擦，导致的无菌性炎症反应。也可见于桡骨茎突腱鞘囊肿，这类疾病多数与慢性劳损有关，因滑膜腔内滑液分泌过多导致囊肿形成，多数表面光滑、质地较硬、无粘连、移动度良好等。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/09收听(18190)
"胸口中间的骨头按着疼，也就是胸骨柄位置按压疼痛。这种情况主要是由两方面原因：1、有可能是胸骨柄位置有很多肌肉、肌腱、韧带等软组织的附着点。如果保持一个姿势时间过久或者受凉，以及进行提拉搬抬重物，都有可能会导致这些软组织出现拉伤、劳损以及形成无菌性炎症病灶的可能，这就会对周围的末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。用手进行按压的时候，会对病灶产生直接的刺激，因此就会出现按着疼痛的症状。2、有可能是由于胸骨柄位置遭受了外力的碰撞，引起胸骨柄骨裂或者周围软组织出现损伤，都会出现明显的瘀血、肿胀以及炎性水肿，在进行按压的时候，会导致明显的刺激而出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/15收听(59248)
"病人发生胸口骨头按压时有疼痛的现象，可能因为病人胸口部位的骨头，也就是病人的胸骨部位受到直接外力或者慢性的劳累、劳损，伤及了胸骨的肌肉软组织，在按压时会刺激损伤的组织，就会产生疼痛的现象。另外，因为病人的胸骨在皮下很容易触及到，在受到外力后也会发生胸骨骨折，病人也会有针刺样疼痛。同时，局部还会伴有明显的肿胀、皮下淤青、压痛明显，而且影响病人的正常活动，可以拍摄胸骨的X光片，能够做出明确的诊断。治疗时，可以嘱咐病人卧床休息、减少活动，在胸骨部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以口服治疗跌打损伤的药物，都能够使这种症状得到缓解或者减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/30收听(17576)
"这种情况分两个方面的问题，一种是有外力的损伤，出现肌肉的软组织损伤或者骨头方面的问题，比如骨折会出现疼痛。即使没有明显的外力损伤，日常生活当中经常有久坐、久站、弯腰、受风、受凉的情况，导致棘突间的韧带损伤或者腰背部肌筋膜炎，都可以引起疼痛的症状。多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，多做热敷、理疗，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药，坚持十天左右，疼痛逐渐减轻，问题不大，和工作性质、劳累、劳损直接相关。在疼痛消失之后，日常生活注意保养，避免上面这些动作即可。要是有外力的损伤，先去医院做拍片检查，排除骨头方面的问题，骨头没问题，也可以按照上面这些治疗处理，逐渐减轻症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/08/03收听(42438)
大拇趾骨头一按就疼即大拇趾骨头一按就痛，常见的原因主要包括以下几种： 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/05播放(35553)
大拇趾骨头一按就疼即大拇趾骨头一按就痛，常见的原因主要包括以下几种：
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/05播放(35553)
"胸部骨头一按就疼，主要有三方面原因：1、可能是由于带状疱疹形成，由于疱疹病毒感染到肋间神经使肋间神经出现水肿，疼痛感较明显。特别在用手按压时，会导致疼痛比较剧烈。2、可能是由于胸部骨头如肋骨，遭受外力碰撞导致肋骨骨裂。或皮肤、皮下组织以及周围肌肉出现损伤，在用手按压时由于外伤受到进一步刺激，疼痛感更加明显。3、由于胸部周围的肋骨周围软组织有受凉情况，比如在夜间没有盖好衣被，皮肤暴露局部受凉，周围软组织出现炎症堆积，出现明显的疼痛感。进行按压时刺激加重，疼痛更加明显。"
2023/01/11收听(38514)
"如有明显外伤史，并伴有软组织肿胀，活动受限，请到医院行X线拍片检查以排除骨折。如近期无明显外伤史，且活动较多，考虑胫腓骨骨膜炎的可能性较大。骨膜炎好发于跑跳过多的运动，医学上也称疲劳性骨膜炎。主要表现为小腿中下段疼痛，按压痛，活动后加重，重者小腿可出现肿胀、后蹬乏力、行走困难等。X线拍片检查可无明显异常或显示骨膜增厚。骨膜炎发作后无需特殊治疗，只需减少下肢活动，充分休息，两周左右可自愈，如疼痛剧烈，可用弹力绷带包扎患肢，口服非甾体抗炎镇痛药或到医院理疗。骨膜炎发作期间，切记不要用重手法按摩小腿疼痛点，避免刺激骨膜增厚，延长治愈时间。如在发病期间继续进行高强度和长时间的活动，有可能会造成胫骨骨膜进一步受损，最后造成疲劳性骨折。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2023/02/27收听(52744)
"心窝的骨骼是人体胸骨以及胸骨剑突，这个位置出现按压后疼痛的症状与局部损伤和炎症有着直接的关系。胸骨炎症和损伤多发生在胸骨表面的纤维软骨上，一旦过度、过量的压力刺激或者过度劳累，甚至是胸部长时间的固定形状变化，都会导致胸骨表面纤维软骨出现损伤或者是慢性的炎症，从而引起局部出现按压后疼痛的症状。而胸骨剑突在整个上腹部三角的最顶端，胸骨剑突出现按压后疼痛，与其出现慢性炎症也有一定的关系。还有一些胸骨剑突属于软骨状态的人也会出现局部按压后疼痛。剑突一般在人体40岁还会出现骨骼化，40岁之前的人剑突在被按压后都会出现一定的疼痛感觉。"
2023/09/11收听(64804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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