怀疑急性心肌梗死，就诊时常会检查心肌损伤标志物，一般指标为肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。以上指标升高，提示可能发生急性心肌梗死，主要情况如下：

1、肌红蛋白：在急性心肌梗死之后2h内升高，在12h左右达峰；

2、肌酸激酶同工酶：在急性心肌梗死的3-4h后升高；

3、肌钙蛋白：通常为最有意义的指标，包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。肌钙蛋白升高为诊断急性心肌梗死的必要条件，其升高较晚，在发病后的4h左右才开始升高。若为急性心梗极早期阶段，例如4h之前，可能不出现肌钙蛋白升高，此时易漏诊急性心肌梗死。

除急性心肌梗死外，其他疾病亦会引起以上指标升高，常见于肾功能不全、肾衰竭，此时以上指标经肾脏排出减少，继而导致上述指标升高，此时需结合症状和心电图，进行综合判断，不能单纯认为心肌酶升高，就是发生了急性心肌梗死。急性心肌梗死早期阶段，肌钙蛋白可能为阴性，此时更具有诊断价值的是症状和心电图，若出现典型心绞痛症状，并伴有心电图ST段压低、抬高，以及T波倒置等缺血改变时，则需高度怀疑急性心肌梗死发生。进行心肌酶检查时，若首次检查发现心肌酶为阴性，一般需要在3-4h后再复查，动态观察心肌酶变化，对诊断急性心肌梗死更有意义。