北京医院
消化内科
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肠憩室是在进行结肠镜时，经常发现的一类表现，发生在结肠，通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠肠壁某些相对薄弱的部位，向外凸出形成小腔，多数人没有特别症状，但如果结肠憩室中存在粪便嵌顿或存在炎症表现即憩室炎时，可能出现不同程度的腹部不适，包括腹部隐痛、绞痛、胀痛以及排便习惯的改变。
小肠也可能出现憩室，其中需要特别关注的是Meckel憩室，与小肠胚胎发育过程中的异常有关，Meckel憩室最常见的临床症状为腹痛以及消化道出血。在诊断过程中，需要借助胶囊内镜或小肠镜，进一步确诊。
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"单纯的肠道憩室患者多没有临床症状，多是在做肠道的X线或者内窥镜检查时发现。如果患有肠憩室病的患者出现了比较明显的临床症状，多是伴发了憩室炎所导致的。这个时候可以表现为不同程度的局限性腹部疼痛，可以是刺痛、钝痛或者绞痛，疼痛部位多在左下腹，偶尔也可能发生在耻骨上腹、右下腹或者整个下腹。患者多会出现便秘或者排便频繁的症状，也可以二者兼有，疼痛多在排气后可以缓解，如果炎症部位接近膀胱还可以产生尿频、尿急的症状。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/10/22收听(90600)
"无症状的肠憩室炎无需特殊治疗，饮食应多吃蔬菜等粗纤维食物以保持大便通畅，适当增加体力活动，避免使用导泻剂及灌肠。急性憩室炎伴严重腹痛、发热、白细胞增高者，需住院观察和治疗，对于有下列情况者应予手术治疗：第一、急性憩室炎初次发作，内科治疗无效。第二、急性复发性憩室炎，即使初次发作时经内科治疗获满意效果，复发时仍应考虑作选择性切除术。第三、伴随免疫缺陷的憩室炎患者。第四、急性期时炎并发脓肿或蜂窝织炎者。第五、急性憩室炎伴弥漫性腹膜炎者。第六、急性憩室炎并发瘘管形成者。第七、急性憩室炎并发结肠梗阻者。第八、结肠憩室炎大出血内科治疗无效者。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/28收听(16942)
肠道憩室是指在肠道的肠壁上向外突出，形成了一个间隙，这个间隙便称作肠憩室。一般肠道憩室比较小，临床没有任何症状，或者是症状比较轻微。不需要相应的处置或者治疗，定期观察即可。如果确实相对较大，就会引起食物残渣或者粪便、粪水等残留积聚，引发肠道的炎症导致腹痛、腹泻等等的症状。这种情况就需要抗炎，对症治疗。如果再一步加重，引起肠道的穿孔，就需要手术进行处置。因此发现憩室应定期的观察，观察症状和肠镜情况。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/04/20收听(24014)
肠憩室主要是肠壁肌肉层缺损或者肌肉层的缺失，肠子的黏膜层在肠压力增高的情况下，凸到肠道浆膜上而... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/05播放(37105)
肠憩室主要是肠壁肌肉层缺损或者肌肉层的缺失，肠子的黏膜层在肠压力增高的情况下，凸到肠道浆膜上而...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/05播放(37105)
"肠憩室的危害，主要来源于其并发症：1、腹膜炎，主要是由于憩室被肠道内的粪便阻塞，从而导致憩室炎，炎症逐渐加重则会累及周围的肠系膜以及周围的肠壁，早期会出现局限性腹膜炎，病情逐渐加重可出现弥漫性腹膜炎。2、肠梗阻，主要是乙状结肠的不完全性梗阻，由于干燥的粪便以及肠黏膜水肿，导致肠腔狭窄，从而出现不完全性梗阻，当炎症累及乙状结肠的时候，会出现完全性肠梗阻。3、肠瘘的形成，由于憩室阻塞导致的憩室炎，炎症逐渐加重可穿透肠壁，形成与膀胱、子宫、尿道、皮肤以及小肠等部位的瘘道，会出现泌尿系感染、妇科感染以及急性腹膜炎等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(45172)
"肠憩室是指部分肠壁向外扩张形成的袋状隆起，在憩室中大多数没有临床症状，仅有少数在X线、钡剂造影、手术或者尸检时偶然发现，常见的临床症状包括如下：第一、疼痛：可持续1-4小时，并向周围放射。第二、胃肠道症状：如呃逆、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。第三、憩室部位的压痛：如果考虑症状为憩室所致，可以给予内科疗法，包括饮食调节、解痉、抗感染，还有利用体位引流避免憩室内淤积。如果内科治疗无效，可考虑手术治疗。第四、其他症状：呕血、黑便、体重减轻。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/06/07收听(30292)
"肠憩室是肠腔内的压力过大，使黏膜从薄弱的地方向外面突出，造成部分的肠壁向腔外凸出形成的袋状的突起，这种情况可以先天发生，也可以后天形成，憩室的大小从毫米也可以到数厘米。如果憩室过小并且没有什么症状，可以不用药物治疗，注意饮食和休息就可以。如果因为憩室出现炎症或者有并发症，可以先通过一般治疗，即注意休息和饮食习惯，并且通过腹部的按摩和体位引流等方法来治疗，也可以通过口服抗生素，如庆大霉素、第三代头孢等来控制炎症，也可以服用解痉、抗酸的药物，例如西托溴铵或者颠茄片来治疗。如果出现憩室的穿孔并且伴有腹膜炎的症状，或者憩室内有异物的存在，药物治疗没有效果的憩室，或者引发了胆管炎等疾病的情况下，需要手术进行憩室的切除。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/08/29收听(15164)
"患有肠憩室，若患者没有明显的临床症状，单纯的憩室病在临床不严重，一般也没有明显的损伤，只要给予生活方式调整，保持大便通畅，防止便秘就可以，一般不需要治疗。如果发生了并发症，比如并发了炎症或者出血，往往临床会出现腹痛、腹泻、血便，病情就有所加重，要给予重视，立即住院，在医生的指导下给予抗感染和止血等综合治疗。如果内科治疗效果不佳，立即给予手术治疗，以免出现生命危险、延误病情。日常生活中要给予清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、生冷、刺激食物的摄入，要少食多餐，细嚼慢咽，尽量多进食流质和半流质食物。"
2023/06/21收听(20310)
"发现有肠道憩室不能不医治，因为肠道憩室是肠道多长出来的一部分组织，如果长期存在局部就会发生炎症，而出现间断性腹痛，有时炎症严重时可以导致出现憩室穿孔，这时就是肠穿孔。肠液及粪便可能会流入腹腔，而导致腹腔内严重感染，甚至会出现严重的腹膜炎，危及生命安全。在发现憩室后，需要尽早去医院的普外科或者消化外科，完善相关检查，行腹腔镜下憩室切除术，然后再做肠道的缝合或者肠道吻合，需要依据患者的病情来决定。在治疗期间患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/09收听(90542)
肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/13播放(68668)
肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/13播放(68668)
"肠憩室这种疾病不会自愈，因为肠憩室是肠壁向外突出形成一个小腔，这种腔不会自行闭合，而且其他保守治疗手段，比如口服药物等等，也不会使腔自行闭合，能治愈这种疾病的方法只能是外科手术治疗。还要结合患者的症状，如果没有什么不适症状，包括腹痛、大便带血，就可以暂时观察。如果有症状，比如反复的疼痛，因为肠憩室好发于小肠末端，也叫麦克尔憩室，这种憩室的症状和阑尾炎症状很相似，一般都是下腹痛或者右下腹痛，如果有反复的腹疼，就建议做手术。如果有消化道出血的症状，比如黑便或者暗红色血便等等，也建议做手术治疗，具体还是建议到医院去诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2023/05/15收听(26468)
肠憩室是一种正常的生理变异，绝大部分没有症状，是指肠壁向外腔有突出形成一种囊状物。一般情况下，肠憩室不会有任何症状，也不会出现有出血、感染、穿孔等症状。如果检查发现肠憩室出现有炎症、出血，则这种情况才需要治疗。一般来讲，肠憩室可以用肠道益生菌来调理，常用的药物有整肠生、培菲康、金双歧。如果肠憩室炎症比较重时，也可以用复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物来调节。如果肠憩室引发有严重出血或者可能出现穿孔时，则需要到外科进行手术治疗，绝大部分的肠憩室没有症状，也不需要治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/05收听(17984)
肠道憩室不会自愈。常见的憩室没有任何症状，除非体积特别大，但开口较小，容易积累粪便或者食物、肠... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/01播放(89542)
肠道憩室不会自愈。常见的憩室没有任何症状，除非体积特别大，但开口较小，容易积累粪便或者食物、肠...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/01播放(89542)
憩室炎的症状，与患者憩室发生的部位有很大关系。多数憩室炎容易出现在食管，以及肠道，尤其是结肠出... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(27267)
憩室炎的症状，与患者憩室发生的部位有很大关系。多数憩室炎容易出现在食管，以及肠道，尤其是结肠出...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(27267)
肠憩室炎可以自愈。肠道是很长的管道，管壁比较圆滑，如果在肠道的某个部分，管壁发生了向外的凹凸，... 孙建华│北京医院 2023/08/08播放(26935)
肠憩室炎可以自愈。肠道是很长的管道，管壁比较圆滑，如果在肠道的某个部分，管壁发生了向外的凹凸，...
孙建华│北京医院
2023/08/08播放(26935)
"子宫憩室的形成，绝大多数是剖宫产手术后，剖宫产瘢痕处愈合不佳而形成子宫憩室，子宫腔与剖宫产瘢痕术形成凹陷而导致子宫憩室形成，憩室如果形成的比较小问题不大，没有月经改变可以观察。如果出现引起月经改变，出现经期延长，经量增多，不规则流血的情况，绝大多数是通过手术的方式来修补的。子宫瘢痕憩室绝大多数考虑剖宫产瘢痕愈合不佳而形成，如果以后有生育要求，要想彻底治疗，绝大多数可以通过手术修补，如果以后没有生育要求，症状不明显也可以通过药物对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/09/02收听(22242)
"肠憩室的切除是中大型手术，因为在切除憩室后，还需要做肠管的再次缝合。如果憩室比较大，还需要切除部分肠管，做肠管断端的吻合。因为吻合后，局部可能会不能完全长住，这时就会出现肠瘘。所以在手术后，需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液及多种微量元素、维生素、葡萄糖等，部分患者还需要输人血白蛋白。在治疗期间，可能暂时不能吃饭和饮水，如果可以恢复吃饭、饮水，先从流食开始，例如稀粥、稀汤等。具体的饮食注意事项，需要向主诊医师进行咨询。在恢复期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
2023/03/05收听(73368)
"疤痕憩室是指疤痕在愈合的过程中，由于炎症的刺激，形成小空洞，凹凸不平，不利于伤口的愈合。常见有经常性的人流清宫、剖宫产或者是子宫的手术。会不利于子宫的恢复，长时间的流血不止，容易导致贫血。在手术以后，注意保持外阴的清洁卫生，加强营养，多吃高蛋白的食物，要使用抗生素控制炎症。面积比较大的疤痕憩室，估计在短时间内很难愈合，需要及早的行手术修复。要注意休息，在没有完全恢复之前，不要过早的同房，做好避孕措施，以防意外受孕，对子宫造成更大的伤害。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/10收听(28818)
" 瘢痕憩室是由于剖腹产手术之后而引起的并发症，也就是在子宫上有切口，子宫瘢痕如果愈合不良就会形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就称之为憩室。 主要表现为剖宫产手术之后月经延长、淋漓不尽下腹部的疼痛，引起继发性的不孕，大部分的憩室比较小的情况下没有任何的症状。但是会女性，因为长时间的非月经期间异常出血，月经周期延长，会造成感染甚至引起有贫血发生。 通过口服药物的方式，例如是人工周期调理药物或者短效避孕药来达到治疗，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以进行手术的治疗，例如宫腹腔镜联合手术来进行修补，成功率可以达到89%左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/06/22收听(51928)
"憩室是什么意思？有些人会看到自己的检查报告上会看到有十二指肠憩室、结肠憩室，会疑惑到底什么是憩室。其实憩室就是指的在我们这些脏器，像胃、肠还有呼吸系统的气管，甚至心脏这些器官因为发育异常而形成了一些局部囊状或者是带状物。就消化系统而言，在做消化道造影或者是胃肠镜检查的时候，就可以看到在胃肠道的管壁会有一定的薄弱的区域，在这些薄弱的区域会向外膨出，然后就像是在一个大路上造的一个小房子一样，其实这就是憩室。憩室因为这个地方的黏膜相对可能会比较薄，在做造影的时候就会看到相对管壁的薄弱区域会向外膨出，会形成一种囊袋状的影像。在胃肠镜检查的时候就可以在内镜直视下直接看到在胃肠道腔内，故有局部的这种向外膨出的这种像小房子似的东西，这就是憩室。像肠道的憩室就可能因为大便残留在这里引起这种憩室炎，甚至憩室出血。"
刘晓│北京医院
2023/01/10收听(94134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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