北京医院
心血管内科
手机浏览
心脏斑块不能消除,即不能被治愈。如果治愈指通过治疗改善症状已经心脏缺血,其可以治疗,一旦形成心脏斑块,没有办法将斑块去掉。通过影像检查,比如冠脉CT、冠状动脉造影发现冠状动脉有斑块,根据斑块导致管腔狭窄程度,如果较轻即管腔狭窄<50%,治疗策略即稳定斑块,防止斑块进展,消除较难,用药过程中控制血脂、血压、血糖以及戒烟,均使斑块不进展或者进展缓慢。如果达到中度但没有达到重度,治疗策略跟轻度一样。
当达到重度狭窄,冠脉主要血管尤其近端血管可能考虑介入治疗手段或者支、多处搭桥,比如球囊扩张将狭窄解除,斑块压到内膜下,本来长在管腔内,通过巨大压力撑到内膜下,依然存在血管壁内。旋磨方法只针对于斑块负荷较重、钙化较厉害情况,在介入过程中可能直接扩张,会发生并发症,可能有旋磨方法但不适合所有人,将斑块吸出策略现在临床没有。
分享:
"心脏斑块是指冠状动脉粥样硬化斑块,不能够治愈。冠状动脉粥样硬化斑块是因为冠状动脉在多种危险因素的长期作用下,逐渐发生的病变所造成的病理性变化,一旦发生将长期存在。如果不积极的给予有效的治疗,病情还会进一步加重,甚至斑块还会出现不稳定,导致糜烂、破裂和出血,诱发急性血栓形成,使冠状动脉发生急性闭塞,造成急性心肌梗死的发生。对于冠状动脉斑块,需要在医生的指导下给予规范的治疗。如果能够长期坚持规范的治疗,能够使病情长期保持稳定,以及预防发生严重的心血管事件,从而改善患者的长期预后。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/03/14收听(71862)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/11播放(72968)
"心脏血管存在斑块是否严重,其实主要取决于目前的斑块是否是稳定性斑块,还有目前患者心脏血管狭窄的严重程度。相对而言,软斑块或者是混合斑块是有脱落风险的,这种情况一定要积极的给予治疗。如果患者目前存在了血管中度甚至重度的狭窄,这种情况也是非常严重的。一般要建议患者常规服用阿司匹林或者是氯吡格雷,同时联合应用他汀类的药物来抗血小板,稳定斑块,改善血管内皮功能,延缓疾病的进展。他汀类的药物代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者目前的心脏血管只是轻微的狭窄,并且存在的斑块属于钙化斑块,这种情况相对是不严重的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/02收听(97826)
颈动脉硬化斑块不能治愈。动脉硬化是老年性的退行性疾病,与年龄相关,一般年轻人、儿童不患有动脉硬...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/14播放(62182)
"颈动脉硬化斑块一旦形成很难消退及治愈,所以治疗的主要目的在于控制发病的因素,使疾病不再进行进展或进展得非常缓慢,以避免出现硬化斑块逐渐增多,引起血管的狭窄及闭塞进而导致头晕、黑蒙、晕厥及脑梗塞的情况。治疗目的主要为控制症状不再使其进行发展,针对病因的治疗主要有,绝对戒烟,包括二手烟、严格控制血压及血脂,如果病人同时有糖尿病,应该进行血糖的严格控制,包括糖尿病带来的脂代谢异常。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/31收听(80384)
部分患者的颈动脉硬化斑块能治愈。如果颈动脉硬化斑块较小,且非常稳定,则患者无需治疗。如果颈动脉...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/17播放(76440)
一、心脏斑块的形成:
指供应心脏血液的冠状动脉内斑块形成,在危险因素作用下导致血管...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/26播放(84516)
"颈脖有斑块多是指颈动脉斑块,颈动脉斑块治疗方法很复杂,早期的治疗可以包括基础治疗和药物治疗,基础治疗包括控制高血压、高血糖、高血脂,药物治疗包括抗血小板药降脂治疗,这都是颈动脉粥样硬化斑块的综合治疗方法。药物治疗有助于防止新的斑块形成,但不能完全消除或者完全逆转已形成的颈动脉斑块。当斑块较大,形成颈动脉狭窄,狭窄率大于70%,建议尽早进行手术治疗。手术方法包括颈动脉狭窄内膜剥脱术,还有球囊、支架成形术,所以要到正规医院进行综合判断,以免产生不良后果。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/02/08收听(25532)
"心脏血管斑块一般不能够消除,但对于心脏血管发生斑块的患者,如果能够规范的给予相关治疗,可以使斑块长期保持稳定,不再加重,也能够有效预防斑块不稳定造成急性心肌梗死的发生。对于心脏血管出现斑块的患者,需要积极改善生活方式,长期保持良好的生活习惯,同时积极控制冠状动脉粥样硬化的各种危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖等,并长期给予稳定斑块、抗血小板聚集的药物。如果斑块导致血管明显狭窄,从而造成心肌缺血,还要给予改善心肌缺血的药物。"
2023/02/16收听(16564)
心脏血管斑块
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/06播放(93420)
"心脏血管的斑块不能够消除,患者可以通过治疗尽量延缓斑块进一步进展,但是不能够完全消除。正常人体心脏血管的斑块,也就是指冠状动脉上的粥样硬化斑块,是由于冠状动脉内皮损伤,加上低密度脂蛋白升高,而导致患者出现斑块,这种情况下一旦斑块形成,不可消失。患者可以通过他汀类药物,尽可能的减少内皮损伤,同时可以降低低密度脂蛋白的水平,这样会延缓斑块的进展,但是已经形成的斑块不能够消失,也不能够减少。平时尤其是年轻人,要尽量减少斑块形成的原因,比如吸烟、饮酒等不良的生活方式,还有高盐、高脂饮食,以及缺少运动,这些都可能会导致动脉粥样硬化的形成。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/30收听(71508)
血管有斑块在临床上是比较常见现象,但能否治愈并不是那么的确切,因为斑块的形成有生理性原因和病理...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/03播放(539)
"颈动脉粥样硬化斑块能不能治愈?首先,如果出现了动脉硬化,动脉硬化将不会消失,只能通过药物去延缓动脉硬化的进展,这些药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物。还有要控制血压、血糖,同时也要保持好的睡眠、低盐饮食、低脂饮食,同时注意锻炼,如果颈部的动脉硬化发生了狭窄,引起了头晕这些情况,或者出现了脑梗塞,需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/11/04收听(65922)
心脏钙化即心脏冠状动脉血管存在钙化现象,也可理解为发生动脉粥样硬化。此时需结合生活方式的干预来...
2023/07/28播放(27978)
疲劳、熬夜、情绪压抑等因素导致的生理性早搏,去除诱因后可不药而愈。由器质性心脏病、心肌缺血引起...
高东升│洛阳市中医院
2023/07/13播放(77158)
"如果是按房颤的心率能不能被终止来算,房颤是可以治愈,具体如下:第一、阵发性房颤,没有心脏结构的改变,这个时候用电复律的方式,很长时间可能都不会再出现房颤,房颤也就算治愈,或者是需要简单的药物来维持就可以。如果阵发性房颤反复的出现,就要进行其它方式的治疗,比如射频消融治疗,把房颤的节律打掉,这样房颤的节律也就消失。虽然它有一定的复发率,但是经过二次再进行治疗的时候,成功率也是很高。如果这样也算房颤治愈,也是可以被消除掉。第二、有一些虽然做完射频消融之后,因为房颤所带来的其它的问题,比如附壁血栓需要长期抗凝的问题,经过评分血栓风险很高,几乎是消融去除了房颤的心率之后,可能抗凝剂还是要长期服用,但是房颤的心率可能是能够被消除掉。第三、如果心脏非常大,心脏结构已经出现严重问题,激活式消融之后复发率是非常高。这个时候就不建议去消除房颤,而只是维持比较合理的心室率就可以。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/03/06收听(47386)
大部分的心脏早搏不需要治疗,绝大部分的早搏不会对人体的健康产生任何的危害,而且有大部分的早搏也是可以被治愈的。对于心脏结构和功能正常的人来说,出现早搏很有可能是紧张、焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、饮茶引起的,这些情况都会诱发早搏的发生,如果避免紧张焦虑的心态、安静休息、保持睡眠就可以使早搏有明显的缓解。还有一些早搏会发生在有基础心脏疾病的人群当中,包括冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等疾病,如果积极的治疗原发病,就可以使早搏有明显的缓解。除此之外,感染、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡也都会诱发早搏加重,积极的去除这些高危因素,也会使早搏有明显的缓解,甚至达到治愈的目的。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/22收听(59696)
"心房颤动是临床当中比较常见的心律失常之一。第一、心房颤动的时候心房有序的电活动消失,继而会出现心房的颤动,心房不能够进行有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候患者的心率是杂乱无章的,而且有时候是很快的。另外,心房丧失了20%的射血功能,因此这部分病人会有心动过速出现,心悸、心慌的表现,也会由于心动过速出现心功能恶化、急性左心衰,甚至会出现脑供血不足、tia和晕厥,还因为心房不能进行有效的收缩和舒张,在左心耳的部位很容易形成血栓。栓子一旦脱落之后就能引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓赛等等。因此,在治疗的时候首先是抗凝治疗,防止血栓形成,长用药有华法林、利伐沙班和达比加群。第二、复律治疗,也就是房颤病人能不能治愈的问题。复律治疗有药物复律,包括奎尼丁、氨碘酮、普罗帕酮等等。对于在急性发作的时候突然间出现血动律不稳定、休克、血压下降,还有急性左心衰的时候,需要紧急电复律。还有一些经过复律以后,患者已经转成慢性的,这时候考虑用导管消融。导管消融在一定程度上是能够根治房颤的,但是并不是所有的患者都是有效的,这是第一。第二经过治疗以后已经恢复窦性心律,还有30%的复发率的问题,所以有一部分病人可能做了2-3次,后来取得一个很好的效果。对于不能够恢复窦性心律的病人来说,就要控制心室率,可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、地尔硫卓、洋地黄、地高辛等等这些药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05收听(92846)
"心脏硬化不能够完全治愈,心脏动脉硬化是正常心脏血管随着年龄进展老化的过程,因为内膜逐渐会形成脂质的沉积,会形成斑块,斑块越来越多后就会影响管腔的狭窄。在临床上,可以控制相关的危险因素来延缓动脉硬化的进展,但是不可能使血管永远不出现老化斑块的情况。在临床上,如果患者要是有高血压、糖尿病,有吸烟史,包括有不良生活习惯,喜欢熬夜、抽烟、喝酒等,一定要注意改变和控制相应的危险因素,以延缓动脉硬化的进展。出现冠心病的时间会往后延长,出现心绞痛以及心梗的几率会减少。如果要是有相应的危险因素,需要进行相应的药物控制,使得进展进一步的延缓。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2023/02/09收听(20374)
"心脏神经官能症主要是指患者有心血管系统的临床表现,主要是有心肌缺血的表现,患者有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难这些临床表现,同时有神经官能症一些其他症状,比如容易生气、多梦、失眠、焦虑等等。这样的病人有心绞痛的症状,往往和活动关系不大,反而轻微的活动可以缓解症状。但是做心脏的一些辅助检查,包括心电图、超声心动图、冠脉CT、冠脉造影以后,并没有发现冠状动脉有实质性的斑块、狭窄等病理改变,对于这样的病人要进行积极的心理疏导,坚持运动,保持乐观的心态,消除不良的情绪,也有一部分病人经过这样的一些调理后就很快得到治愈。但也有一部分病人症状时好时坏,经常反复。在我国祖传的中药当中,也有一些比较好的调整神经系统疾病症状的一些药物,比如柏子养心丸、养血清脑颗粒等等,可以尝试一下,有一部分病人还是能取得一些良好的效果。"
2023/02/12收听(31516)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询