山西省人民医院
神经内科
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缺血性脑卒中取栓的最佳时间是6小时以内,对于某些患者来说可有条件地延长到24小时。随着医学进步的发展、医学材料层出不穷的进展,医疗技术日益进步,取栓治疗能够很快实现血管再通,缓解病人的症状。但是在特定环境下方可进行,即病情严重到一定的程度导致大血管堵塞才可选择这样的治疗。且治疗必须在特定的时间,医学称时间窗,超过时间窗取栓并无益处,甚至有很大的坏处。
时间窗即时间限定点,目前国际上普遍认为是6小时以内可进行,当然越早越好。对于进一步的研究来讲,如DAWN研究、DEFUSE 3研究,发现对于有些患者在6-16个小时,甚至6-24个小时里也可能获益。对于病人来说,可适当延长到24小时,但是目前普遍认为超过24小时的缺血性卒中患者来讲,不推荐使用取栓治疗。
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急性缺血性脑卒中取栓最佳时间为24小时内。急性缺血性脑卒中取栓和溶栓都有最基本的原则,即越快越... 张帆│海南省人民医院 2023/01/28播放(57180)
急性缺血性脑卒中取栓最佳时间为24小时内。急性缺血性脑卒中取栓和溶栓都有最基本的原则,即越快越...
张帆│海南省人民医院
2023/01/28播放(57180)
急性缺血性脑卒中取栓时间窗为24小时。急性缺血性卒中取栓时间越快越好,时间就是大脑,患者一旦发... 张帆│海南省人民医院 2023/01/12播放(78228)
急性缺血性脑卒中取栓时间窗为24小时。急性缺血性卒中取栓时间越快越好,时间就是大脑,患者一旦发...
2023/01/12播放(78228)
"缺血性脑卒中也就是脑梗死,溶栓最佳的时间窗是发病的6小时以内,但是最佳的时间一定是越早越好,在4.5小时以内通过静脉溶栓效果是最好的。溶栓有一定的风险,主要会导致患者出现颅内出血,所以针对溶栓有适应症、禁忌症,一定要熟练掌握。溶栓的适应症主要是患者的年龄不超过75岁,在发病的时间有严格的要求,不超过6小时,血压是低于180\/110mmHg。患者不会有意识障碍,瘫痪的肢体肌力在三级以下,持续时间超过1小时,都属于脑梗死溶栓是适应症。如果患者有出血倾向或者近3个月有过脑梗死、脑外伤等问题,有过外科手术就不建议给予溶栓的药物治疗。患者的血压如果高于180\/110mmHg,也不能给予溶栓治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/03收听(47264)
对于缺血性脑卒中,静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2023/02/01播放(77024)
对于缺血性脑卒中,静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2023/02/01播放(77024)
"缺血性脑卒中患者在发病4.5个小时之内可以进行静脉溶栓治疗,且要符合一定的临床适应症。如果在发病3个小时之内进行静脉溶栓治疗,效果会更好,出现并发症或者出血转化的几率可能会更小。现在各个医院都已建立脑卒中中心和绿色通道,针对急性期患者,应该尽快的到医院就诊,争分夺秒进行静脉溶栓治疗,越早进行静脉溶栓治疗效果越好,出血的风险就越低。如果超过了黄金4.5个小时,也可以进行多模影像学检查。如果确实存在缺血半暗带,也可以适当的延长溶栓的时间或者采用动脉取栓等方法治疗。脑卒中溶栓治疗的护理同样重要,应时刻关注术后患者的血压控制情况,一定要让其平稳,收缩压维持在120mmHg之内,可有效减少其它并发症的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/01/03收听(93738)
脑血栓取栓最佳时间是在发生脑血栓4-6h以内。脑血栓发生率很高,脑血栓才开始发生的时候,血栓比... 孙为群│山东省立医院 2024/01/04播放(46869)
脑血栓取栓最佳时间是在发生脑血栓4-6h以内。脑血栓发生率很高,脑血栓才开始发生的时候,血栓比...
孙为群│山东省立医院
2024/01/04播放(46869)
"颅内动脉栓塞取栓的最佳时间是6h,下肢动脉栓塞最佳取栓时间是6-8h,最长不能超过24h。颅内动脉栓塞后取栓时间超过6h,就会存在神经细胞的死亡,而人的神经细胞是不可逆型的。下肢动脉栓塞最佳取栓时间是6-8h,最长不能超过24h,否则即使取栓成功,术后也会出现骨筋膜综合症,需要二次减张,严重时下肢可能会存在感染坏死,甚至会造成截肢。严重的下肢动脉栓塞超过12h即可以出现肾功能改变,重度的可能会存在肌肉坏死,造成重度肝肾功能衰竭,严重的会危及生命。对于动脉拴塞,一定要明确是在慢性硬化闭塞的基础上生成的血栓,还是由心脏的血栓脱落而造成的急性动脉栓塞。动脉取栓是传统的治疗动脉栓塞的最主要手段,其疗效确切,能增加患者的救治率,避免截肢等不良事件的发生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/09收听(44450)
对于缺血性脑血管病,当血管堵塞时,相应供血区域脑组织处于缺血状态,随着时间流逝,缺血状态会越来... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/05/17播放(88740)
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何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/05/17播放(88740)
缺血性脑卒中取栓后护理有以下几点:1、要严密监测患者神经功能,包括意识、瞳孔、肢... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/10播放(71928)
缺血性脑卒中取栓后护理有以下几点:
1、要严密监测患者神经功能,包括意识、瞳孔、肢...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/10播放(71928)
缺血性脑卒中患者取栓术后需要注意的护理要点主要包括神经功能监测、生命体征监测、穿刺部位监测,维... 张茂│海南省人民医院 2023/05/30播放(63422)
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张茂│海南省人民医院
2023/05/30播放(63422)
急性缺血性脑卒中取栓术后临床护理特别重要,最重要的是血压护理、血糖护理及病人康复治疗。病人做完... 张帆│海南省人民医院 2023/11/24播放(88678)
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2023/11/24播放(88678)
急性缺血性脑卒中有一种静脉溶栓方法,也有动脉取栓治疗,一般这都有一定的时间限制。取栓方法其实是... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2023/02/13播放(93646)
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欧阳侃│杭州市红十字会医院
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急性缺血性脑卒中的溶栓时间,也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4... 施海燕│华润武钢总医院 2023/10/02播放(73554)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间,也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4...
施海燕│华润武钢总医院
2023/10/02播放(73554)
"通常脑梗塞患者介入取栓的时间窗是6-8小时,但随着科学技术的不断进展,有文章指出只要患者的脑内侧支循环良好,发生大动脉闭塞后24小时内都可以接受微创介入取栓治疗,使更多的患者因为取栓治疗而受益。急性脑卒中的发病率逐年上升,致死、致残率很高,目前微创取栓治疗已成为此类患者的重要治疗手段,对于大动脉闭塞溶栓无效、发病时间短的患者已成为金标准。在时间窗内核心梗死区较小,周围大量的缺血脑组织在影像上表现为缺血半暗带,在时间窗内进行血管的疏通会使血流恢复,脑组织恢复灌注,有可能将缺血半暗带的脑组织挽救,避免发生脑缺血坏死。脑梗死治疗的黄金时间是6小时之内,6-8小时是随着影像学的进展和取栓技术的进步进行综合影像评估。核心梗死区较小而组织代偿较好、缺血半暗带较多的患者,可能会通过取栓受益。建议患者保持健康的生活状态,保持健康的饮食,戒烟、酒,低盐、低脂、低糖饮食,保证肉、蛋、奶等营养均衡输入,避免暴饮暴食,还要加强体育锻炼。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/03收听(96314)
"在临床当中脑梗取栓手术最佳的时间,一般情况下是从发现症状到入院六个小时之内,具体情况如下:1、因为从发现症状到入院检查六个小时之内,这个时候血栓属于刚形成的阶段,还并不是非常的稳固,因此在这种情况下,取栓成功率相对比较大。2、末端的细胞还处于没有完全坏死的境地,因此在这个情况下,及早进行取栓手术,恢复正常血流,也可以有效的恢复末端神经细胞的功能。3、末端的血流动力学变化并不是特别大,因此这个时候取栓可以有效的缓解血流动力学的相关异常因素,从而减少过灌注等情况的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/17收听(46684)
急性缺血性卒中取栓治疗是支架或者抽吸导管在血管内把血栓抽出或者取出的过程,所以可能会造成血管的... 张帆│海南省人民医院 2023/05/23播放(66804)
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急性缺血性卒中支架取栓治疗目前成为最热门、最有效的治疗,作为急性期缺血性卒中药物治疗效果不好时... 高小平│湖南省人民医院 2023/07/14播放(67064)
急性缺血性卒中支架取栓治疗目前成为最热门、最有效的治疗,作为急性期缺血性卒中药物治疗效果不好时...
高小平│湖南省人民医院
2023/07/14播放(67064)
缺血性脑卒中一部分患者采取血管内介入治疗的方式,比如最常见的支架取栓。如果患者情况比较好、一般... 张茂│海南省人民医院 2023/06/05播放(94078)
缺血性脑卒中一部分患者采取血管内介入治疗的方式,比如最常见的支架取栓。如果患者情况比较好、一般...
2023/06/05播放(94078)
脑缺血,即急性脑梗死取栓术后的护理主要包括几个方面,如下所示:1、患者血压的监测... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/06播放(64250)
脑缺血,即急性脑梗死取栓术后的护理主要包括几个方面,如下所示:
1、患者血压的监测...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/06播放(64250)
取栓术后护理非常重要,取栓是个技术,也是手术。取栓取通后都需要临床医护人员对病人加强管理,具体... 张帆│海南省人民医院 2023/10/03播放(52356)
取栓术后护理非常重要,取栓是个技术,也是手术。取栓取通后都需要临床医护人员对病人加强管理,具体...
2023/10/03播放(52356)
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