首都医科大学宣武医院
疼痛科
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面瘫是面部表情肌群功能障碍的一种病症，临床表现是嘴眼歪斜，主要表现为面部僵硬、功能障碍、睁眼不适以及吐字不清。同时伴有功能障碍，如吹口哨漏气、疵牙嘴偏向一侧、伸舌时偏向一侧，同时伴有患侧的鼻唇沟变浅，以及眼角膜的炎症改变，夜间患侧闭眼不能、角膜溃疡等。
这种病变需要前往医院进行核磁共振检查，以区别患者罹患的是中枢性面瘫，还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫，建议到神经外科会诊，对于周围性面瘫，建议到正规医院进行综合治疗，以免发生顽固的后遗症。
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面瘫主要有两种情况，中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑部疾病引起的，例如脑梗死、脑出血、还有脑部肿瘤等，这种面瘫的治疗是根据具体的病因进行对症处理。周围性面瘫也是最常见的一种面瘫，目前周围性面瘫的发病原因不明，考虑多由吹风、受凉以后发生病毒感染，或者是自主神经功能不稳引起，这些因素都可以导致局部的神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿，从而出现面瘫的症状。周围性面瘫的治疗主要是早期用激素抗炎、消肿，以及配合用B族维生素营养神经，后期可以使用针灸康复治疗来改善患者的症状。周围性面瘫的预后较好，1-2个月以内可以恢复。但是中枢性面瘫都是由脑部疾病引起的，预后比较差。
余芬│武汉市第三医院
2023/08/09收听(84352)
面瘫注意事项具体如下：1、尽早治疗：越早越好，建议患者一旦发生面瘫，则需及时到医... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/09/22播放(58380)
面瘫注意事项具体如下：
1、尽早治疗：越早越好，建议患者一旦发生面瘫，则需及时到医...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/09/22播放(58380)
"面瘫顾名思义就是面神经的麻痹，是面神经支配区域的所有表情肌出现的不同程度的瘫痪，叫做面瘫。那么造成面瘫的原因，当然就是面神经的损伤。面神经损伤分为中枢性的损伤和周围性的损伤。周围性的损伤就见于炎症、肿瘤压迫面神经，血管瘤、寄生虫、外伤直接切断或者是刺激了面神经而出现的周围性的面瘫。再有就是周围性面瘫以外的中枢性的面瘫，那么中枢性的面瘫，最常见的就是脑血栓或者脑出血，再就是脑瘤、脑部炎症、脑部寄生虫病，还有其他少见的脑部疾病。只要是刺激到面神经、面神经核或者是大脑皮层的面部代表区，以及面部代表区到达脑干的神经纤维，都可以引起面瘫。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/12/27收听(10602)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(74244)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(74244)
"预防面瘫的方法有以下几种：一、双手搓热，搓到手心发烫为止。二、用双手手指揉眉，顺时针或逆时针方向都可以，揉到发热、发痒，眼睛想流泪最好。三、双手重叠在一起，手心朝面部，当作帕子一样擦拭脸，直到发热即可。四、双手手指梳头，从头顶至颈部把头皮刺激到发热，同样鼻子的感觉通畅即可。五、拉耳朵，先搓热耳朵前面，接着用手指轻轻的钻耳洞，最后从耳尖儿一直拉到耳唇3-5遍即可。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/24收听(10752)
面瘫是指各种原因导致的面部神经麻痹而出现面肌瘫痪，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是会引起口角歪斜、口角下垂，一般见于脑血管病和脑肿瘤。而周围性面瘫会引起同侧面部表情肌的瘫痪，会出现鼻唇沟变浅，皱额、皱眉、闭眼以及呲牙等动作出现障碍，病人还会出现味觉减退、听觉过敏等症状。周围性面瘫多见于炎症性病变，比如特发性面神经麻痹、桥小脑角的肿瘤、双侧面瘫多见于格林巴利综合征等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/10收听(99748)
"面瘫的常见原因包括脑血管病和面神经炎，前者引起中枢性面瘫。损伤部位在大脑半球皮层的面部运动区和脑干面神经核之间的传导神经纤维，常见于脑梗、脑出血，多发生在中老年人合并有脑血管病危险因素。面神经炎表现为周围性面瘫，损伤的是脑干面神经核以下的周围面神经，表现是鼻唇沟变浅、眼裂闭合不全，同时出现额纹不对称，常见于年轻人出现受风、着凉或者病毒感染。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2023/08/17收听(66584)
"面瘫在临床上也叫面神经炎，也称为特发性面神经麻痹或者是贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，可能是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，但是面神经炎具体的病因并没有完全的阐明。面神经管仅能容纳面神经通过，这个管道比较狭窄，面神经一旦发生缺血、水肿，就会导致面神经受压，出现临床症状。面神经炎可能的诱发因素有受凉、病毒感染，尤其是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒以及腮腺炎病毒等，自主神经功能不稳，或者局部神经营养障碍、血管痉挛，也能导致面神经的缺血、水肿。此外，面神经内的单纯疱疹病毒再活化，也可能是导致面神经炎的主要原因。不论是什么原因，导致的面神经麻痹出现面瘫，临床上的治疗大体上都差不多，主要是减轻面神经水肿、保护神经，可以适当应用抗炎、抗病毒药物进行治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/12/14收听(33310)
"通常面瘫都是所说的面神经炎，引起面神经炎的原因常见为病毒感染所致。1、感染性的病变，多潜伏在面神经、感觉神经节，病毒被激活引起。2、耳源性疾病，比如中耳炎。3、自身免疫性反应。4、肿瘤。5、神经源性。6、创伤性。7、中毒，比如酒精中毒、长期接触有毒的物质。8、代谢性疾病，比如糖尿病、维生素缺乏。9、血管机能不全。10、先天性面神经核发育不全，这些都是导致周围性面瘫的常见原因。"
孙基栋│航空总医院
2023/07/07收听(78684)
"面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫病情不重，多数经过正确治疗可以临床治愈，部分患者可能会留有一定的后遗症，在发病后第二周开始恢复，两个月之内可以基本恢复正常。临床上常见的疾病为特发性面神经麻痹，主要是急性期应用肾上腺皮质激素，常用的有地塞米松和泼尼松，同时应用B族维生素营养神经治疗，发病一周后可以考虑针灸治疗和理疗。如果考虑是中枢性面瘫，常见颅内器质性病变，比如脑出血和脑梗死患者可以出现，病情相对较重。主要是积极治疗原发病，原发病治愈后面瘫可能会恢复，如果留有面瘫后遗症，治疗效果较差，主要是指发病时间一年之后。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/19收听(14578)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫是因为病毒感染或者受凉、受风导致的，所以在面瘫的急性期，患者要注意外出的时候做好保暖工作，避免受凉、受风，因为会导致患者的病情加重，同时要配合医生的治疗，避免劳累，饮食上要吃清淡的饮食，不要吃太油腻的食物。中枢性面瘫的发生是因为脑血管疾病导致的比如脑动脉硬化等，所以患者应该注意的是低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜还有水果，一定要戒烟和戒酒，不要吃甜的、辛辣的食物，多参加体育活动，改善患者高脂高黏的状态有利于中枢性面瘫的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/20收听(45978)
"突然面瘫的原因主要分为周围神经系统和中枢神经系统两个方面，中枢神经系统的原因主要是脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血、缺氧性脑病等。表现为一侧表情肌瘫痪、口角歪斜、眼睛不能闭合不全、不能鼓腮等症状，还会伴随一侧肢体乏力等情况，需要完善相关检查明确病因后对因治疗。周围神经系统疾病常见的是面神经麻痹，由于细菌或者病毒感染引起，表现为一侧表情肌瘫痪、口角歪斜、眼闭合不全等症状，但不会出现肢体乏力，首要的是抗病毒治疗，比如阿昔洛韦、更昔洛韦，应用营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/02/25收听(52082)
面瘫包括以下几种情况：1、周围性面瘫：通常单侧发生，部分病人出现额纹变浅、鼓腮漏... 彭华│上海长征医院 2023/03/29播放(75060)
面瘫包括以下几种情况：
1、周围性面瘫：通常单侧发生，部分病人出现额纹变浅、鼓腮漏...
彭华│上海长征医院
2023/03/29播放(75060)
患者存在面瘫以后一般情绪较低落，主要有以下几点注意：1、建议患者保持良好心态，因... 于德茹│烟台毓璜顶医院 2023/08/23播放(73194)
患者存在面瘫以后一般情绪较低落，主要有以下几点注意：
1、建议患者保持良好心态，因...
于德茹│烟台毓璜顶医院
2023/08/23播放(73194)
罹患面瘫后不要喝绿豆汤及绿豆制品，要禁用烟酒，禁辛辣的食品，如葱、蒜、姜、辣椒，尽量避免看电视、玩电脑、手机等电子产品，这些电子产品会刺激眼肌疲劳。不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料，不可用冷水洗脸，禁止海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄等，尽量控制房事及相关生活，避免熬夜，避免面部受冷及其风吹，最好戴个口罩，夏季避免空调直吹人体，尤其是面部。吃生鲜水果时，应从冰箱拿出晾3-4个小时，切忌食用生冷的食品，按摩过程中力量适度，不要过重，否则会损伤肌肉。
2023/08/24收听(73532)
"面瘫怎么引起，面瘫的原因目前还仍然不是特别清楚，但现代医学研究证实引起面瘫的原因可能跟下列因素有关：第一、自身的免疫力比较低，感染病毒，这是引起面瘫的一个常见原因。第二、面部神经受到刺激、受凉。因为在临床中经常见到，许多人由于喝酒后躺着睡着了，由于面部受到冷风的刺激或者受到空调刺激，有的人睡地板，容易出现面瘫，这些都提示受凉或者寒冷的刺激会导致面瘫。因此，建议平时要注意保暖，防止面瘫的发生。出现面瘫一定要及时到医院去做相应的治疗，包括采用针灸，还有服用B族维生素。另外，有些患者可能需要使用小剂量的激素。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/01/22收听(73400)
"面瘫也就是面神经炎，主要分为两大类，一个是贝尔面瘫，一个是亨特氏综合征，原因和机制也稍有不同。贝尔面瘫就是面瘫里最轻的，预后最好的，大多是由单纯疱疹病毒引起，采用抗病毒、营养神经药物治疗，预后不错；还有一种亨特氏综合征，这类面瘫是由带状疱疹病毒引起的，所累及的神经除了面神经，还有蜗神经和前庭神经，引起的炎症、免疫反应非常严重，所以预后也比较差。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/16收听(92834)
"面瘫又称为面神经麻痹，是由于面神经炎症后导致面神经功能障碍所出现的临床症状，民间又称“歪嘴巴”、“吊线风”。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，临床上是常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状表现为口角歪斜，眼睑闭合不全，患者往往连最基本的开眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。进食时会有食物残渣从歪侧嘴角流出、不敢用劲咀嚼或咀嚼肌无力的临床表现，称之为面瘫。"
王宁│航空总医院
2023/01/21收听(19130)
突然面瘫可能是以下因素导致：1、颅内器质性病变：建议进行头颅核磁共振的检查； 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(54024)
突然面瘫可能是以下因素导致：
1、颅内器质性病变：建议进行头颅核磁共振的检查；
2023/07/17播放(54024)
"面瘫有两种情况：第一，周围性面瘫。如果发病前有过病毒感染病史或者运动出汗后突然受凉、吹空调或者吹风扇、喝冷饮、冬天外出头面部保暖措施不到位、开窗睡觉等都容易导致面瘫的。是一侧面部肌肉瘫痪，患者常常在早起，刷牙洗脸时发现嘴里含不住水，并且发现一侧额纹消失、眼睛不能闭合、嘴歪、不能鼓气和吹口哨、嘴角下垂的情况而到医院就诊。并且有一部分患者还可以出现耳道带状疱疹、乳突部疼痛、耳廓以及外耳道感觉减退，发现后应该尽早积极治疗，大部分患者都可以痊愈。第二，中枢性面瘫。是脑部疾病引起的，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。出现眼裂以下的面肌瘫痪如嘴歪、不能鼓气和吹口哨、嘴角下垂。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/08/19收听(64004)
湖北省中西医结合医院 温暖
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