华中科技大学同济医学院附属协和医院
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腰间盘突出是临床引起腰疼以及下肢疼痛的常见原因,可能引起瘫痪,但通常不会引起完全性瘫痪,可以仅表现在某一种肌群的瘫痪,如足下垂等。椎间盘突出,压迫腰部神经根和脊髓,引起一系列症状,若巨大腰间盘突出,长期压迫脊髓与马尾神经,可能会出现大小便功能障碍。如果压迫神经根,一般情况下仅表现为下肢的放射性疼痛。如果突出比较大,压迫时间长,可以引起所支配的神经根出现瘫痪,如腰5神经受压,可以表现为大拇趾背伸无力,而骶神经损伤,可以表现为足下垂,走路呈跛行步态。
腰间盘突出,通过正规的保守治疗,可以得到较好的缓解。严重的患者通过微创手术,也能够得到较好的根治。若腰间盘突出的患者,一味保守治疗或相信民间的偏方,而不到正规医疗机构就诊,神经根可能会出现永久性损伤,导致神经根所支配区域的肌肉发生瘫痪,从而对患者的生活造成灾难性的后果。因此患腰间盘突出,要到正规医疗机构就诊。
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腰间盘突出严重可导致瘫痪,但腰椎间盘突出导致瘫痪的现象在临床上并不多见。部分患者在长期患腰椎间... 王风波│成都医学院第一附属医院 2023/02/27播放(67206)
腰间盘突出严重可导致瘫痪,但腰椎间盘突出导致瘫痪的现象在临床上并不多见。部分患者在长期患腰椎间...
王风波│成都医学院第一附属医院
2023/02/27播放(67206)
"腰椎间盘突出严重一般不会瘫痪,因为腰椎间盘突出一般压迫最常见的是腰部神经,最常引起下肢疼痛和麻木。而瘫痪一般是因为胸椎和腰椎高位脊髓和神经受到损伤以后,产生了四肢或者下肢活动无力。椎间盘突出可以引起下肢疼痛,以及下肢麻木、无力,但一般很少造成完全的不能活动。随着病情发展,在影响生活以后大部分患者都采取了及时治疗和处理,不会造成非常严重的肌肉萎缩和麻木。即使持续发展,因解剖关系,也不会造成完全不能活动。但高位椎间盘,特别是影响到会阴区,或者大小便功能突出,有可能引起不适或者影响生活,需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/22收听(90482)
"腰椎间盘突出完全有可能导致肢体瘫痪,只不过有下面两种条件:第一,有腰椎间盘突出,日常没有注意保养,不管症状有多严重也不进行积极的治疗。随着时间的推移,神经受压越来越严重,有可能出现瘫痪。第二,在有这种基础疾病的同时有暴力损伤作用,比如高处坠落损伤或者车祸,此时容易导致间盘突出到椎管里面,产生神经的压迫,出现下肢瘫痪的症状,并且伴有二便功能障碍。但上述两种情况目前在临床上已经非常少见,因为多数有腰椎间盘突出产生相应临床症状的病人,都已经积极去医院进行治疗,能够维持好腰椎间盘突出不进一步加重,或者是在外力损伤的情况下,急诊通过手术解除神经压迫,都有可能恢复到正常水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/28收听(41138)
"腰椎间盘突出是临床当中很常见的情况。腰椎间盘突出是否会瘫痪因人而异。极少数的患者可能会因为腰椎间盘突出导致瘫痪的情况,但是大部分患者可能都不会出现瘫痪的表现。首先要分析几个概念,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有区别。腰椎间盘突出,如同长皱纹、长白头发一样,属于人体的老化。有人出现早,有人出现较晚;有人轻,有人重。很多经常久坐办公的人群,做检查都可能会存在腰椎间盘突出,但是没有任何的症状。如果出现严重的腰椎间盘突出症,比如因为腰椎间盘突出压迫到脊髓神经,而产生马尾综合征。这种表现就是一种瘫痪的表现,患者可能会表现大小便的障碍,甚至肢体的不能活动。这种情况就需要紧急的手术去处理,来解除脊髓神经受压的情况,而挽救脊髓的功能。因此,腰椎间盘突出会引发瘫痪,但是发生的几率非常低。如果一旦出现这种表现,立刻要到急诊就诊,有可能需要进行急诊的手术。腰间盘突出患者应避免长时间坐着和站立,注意腰部保护。定期拉伸腰部,也可以戴腰围带来加强腰部保护。久坐的人,每半小时左右换一次姿势。适当锻炼以增强腰背肌肉的力量,防止腰椎退行性病变。"
李晔│北京协和医院
2023/06/20收听(27238)
如果对瘫痪的认识是下肢不能活动、截瘫,那么腰椎间盘突出一般不会引起这么严重的瘫痪,这种瘫痪还是颈椎、胸椎多见,而且都是暴力的损伤。腰椎间盘突出因为位置的关系,不会造成严重的下肢活动受限,一般在这个位置。即使是高位的腰椎间盘压迫刺激脊髓和神经根,大多也只会出现下肢无力,严重的可能影响大小便,影响鞍区,导致麻木,但是直接造成脊髓严重损伤,导致瘫痪的几率还是比较小的。如果对瘫痪的认识是神经、肌肉接触功能下降,肌肉力量和感觉下降,那么腰椎间盘突出压迫神经根,造成下肢肌肉力量改变和麻木、疼痛的情况还是比较多见的。所以需要检查清楚,对症治疗。
2023/09/20收听(13116)
"腰椎间盘突出如果是很严重,对神经根或者脊髓造成严重压迫,会引起瘫痪。一旦导致瘫痪,会有下肢无力、麻木,及大小便功能障碍等表现。腰椎间盘突出一旦有瘫痪表现,说明突出很严重,这种情况保守治疗效果差,通常需要手术治疗。腰椎间盘突出一旦出现瘫痪,需要尽快手术解除压迫,不然神经功能很难恢复,可以通过腰椎磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的程度及节段,手术方式可以选择小开窗髓核摘除治疗。如果是伴随脊柱不稳定,可以选择开刀摘除突出椎间盘,同时局部植骨内固定,进行融合治疗。术后配合营养神经药物,比如甲钴胺等治疗,有助于康复。平时避免重体力劳动,有助于减少术后复发概率。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/25收听(21886)
腰间盘突出怀孕不会瘫痪。腰椎间盘突出最严重的问题主要是突出以后,压迫腰椎一部分神经根和相关部位... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/26播放(99834)
腰间盘突出怀孕不会瘫痪。腰椎间盘突出最严重的问题主要是突出以后,压迫腰椎一部分神经根和相关部位...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/26播放(99834)
"如果病人患有腰椎间盘突出症后,没有及时得到正确治疗,或者采取了不恰当的治疗方法。使神经根或者硬膜囊受压迫的程度加重时,会导致病人出现下肢行走困难、二便异常等,可能会导致病人瘫痪。据临床统计,瘫痪率大约在5%-10%左右。所以,病人患有腰椎间盘突出症后应该及时就诊,正确的处置方式是减少活动、平卧硬板床。在腰椎部位可以采用支具固定或者进行腰椎牵引,同时辅助腰椎部位的理疗、按摩、针刺、艾灸等,使临床症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/13收听(31738)
腰椎盘突出后会压迫神经,导致肢体主要是下肢疼痛,严重时影响患者日常生活和行走功能,但是这种疼痛... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/14播放(33675)
腰椎盘突出后会压迫神经,导致肢体主要是下肢疼痛,严重时影响患者日常生活和行走功能,但是这种疼痛...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/14播放(33675)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(45039)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(45039)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪?就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同,我们分为偏瘫,也就是一侧的肢体的瘫痪;单瘫,就是一个肢体的瘫痪;截瘫,就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪,另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质,我们也分为三大类,一个就是神经元性的瘫痪,比如说像脑卒中的病人,他就是属于神经元性瘫痪;还有神经肌肉障碍引起的瘫痪,比如说像重症肌无力的患者;第三个就是肌源性的瘫痪,最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级,它总共是6级,0级即完全性的瘫痪,5级是正常的肌力,从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/04收听(16616)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92834)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92834)
"能够引起瘫痪的疾病非常多,包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中,又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病,中枢神经系统包括脑和脊髓,在脑部引起瘫痪,最常见的就是脑血管病,包括脑出血、脑梗死,一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫,如果累及脑干,可以引起四肢瘫,其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓,则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症,一般都是损害平面以下的截瘫,如果平面较高,位于颈膨大以上,也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力,如果是全身型,可以累及四肢,导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎,严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/23收听(69488)
椎管内突出物真正压到椎管内中枢神经即脊髓时,的确会导致瘫痪症状。颈椎退变涉及到椎骨、椎间关节,... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/12/15播放(62142)
椎管内突出物真正压到椎管内中枢神经即脊髓时,的确会导致瘫痪症状。颈椎退变涉及到椎骨、椎间关节,...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/12/15播放(62142)
强直性脊柱炎是以影响脊柱为主的疾病。当然,脊柱活动度受影响,可能还达不到瘫痪程度。但如影响髋关... 庄宇│惠州市中心人民医院 2023/09/26播放(61328)
强直性脊柱炎是以影响脊柱为主的疾病。当然,脊柱活动度受影响,可能还达不到瘫痪程度。但如影响髋关...
庄宇│惠州市中心人民医院
2023/09/26播放(61328)
"强直性脊柱炎最终不会使人瘫痪,但是强直性脊柱炎对于多个关节都有严重的侵袭,比如侵犯髋关节、膝关节,可以导致髋关节、膝关节强直,侵犯脊柱可以使得脊柱强直,并且在屈曲的强直体位。虽然不会导致瘫痪,但是由于大关节的功能的严重丧失,对于日常的行走、弯腰、抬头等功能属于严重受限,和瘫痪可能也差不了多少,但是经过适当的手术治疗,可以纠正由于疾病导致的关节功能障碍。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/30收听(27752)
"颈椎病如果比较严重有可能会导致瘫痪。这种情况往往见于患者在发作颈椎病时,产生了椎管内部的占位病变。比如在患者出现脊髓型颈椎病时,由于椎管内部产生了椎间盘的突出,或者严重的骨质增生,就会导致颈髓受到持续的压迫。这种压迫的因素如果在短期不能够解除,会导致受压迫的脊髓产生变性。久而久之就有可能造成大面积的神经功能的丧失,也就是出现截瘫的情况。针对此类患者,在早期一旦发现,需要尽早的手术,以防产生之后的病理变化。针对产生瘫痪的患者,治疗难度相对比较大。此时仍然需要采取手术将局部的压迫因素解除掉,再做营养神经的相关药物治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/01收听(84298)
" 股骨头坏死基本不会导致瘫痪,虽然股骨头坏死是逐渐进展性的疾病,随着时间的推移都会逐渐加重。在整个症状来看只会体现出髋关节疼痛、活动范围受限,并且髋关节周围肌肉萎缩,最终出现走路踮脚等方面的问题。 瘫痪是因为涉及神经方面的损伤,整个下肢都没有办法活动,股骨头坏死的疾病很少有导致神经损伤的问题存在,因此即使不会出现瘫痪也应该对股骨头坏死进行积极的治疗。不然达到了晚期的股骨头坏死都只能考虑进行全髋关节置换手术,并且整个关节的假体使用寿命都是有限的。"
2023/04/29收听(82560)
"胸椎骨折会不会导致瘫痪需要根据病人的骨折程度、骨折端移位程度、有没有合并脱位、有没有合并脊髓损伤来确定。比较轻的胸椎骨折,仅仅有压缩骨折,比如Ⅰ度压缩骨折,没有造成脊髓损伤就不会导致瘫痪。如果病人发生严重的胸椎骨折,比如Ⅱ度以上的胸椎骨折或者骨折后合并有脱位,以及骨折后病人的脊髓发生横贯性损伤。此时病人就会发生瘫痪,需要到医院拍X线片、CT片或者核磁共振片来判断骨折的程度。然后检查肢体远端的感觉、活动就可以判断有没有脊髓损伤,会不会发生截瘫。"
郭会卿│河南省中医院
2023/05/06收听(97250)
"强直性脊柱炎不会导致瘫痪,会引起脊柱的强直、变形等症状,严重情况也会影响下地行走。瘫痪是指的比如脑出血的后遗症,是有半身的瘫痪和下半身的瘫痪,手或者脚的活动受限,不能够活动。通常情况下,强直性脊柱炎如果规范治疗,是可以控制病情发展。当然也有一小部分病人没有坚持治疗,最后发展到脊柱畸形、脊柱强直,但它并不是瘫痪,而是不能够活动。可能因为患者没有坚持治疗,从而没有控制自己的病情,也没有加强锻炼,出现头、腰活动很受限,不能够翻身,也不能够下地行走。因此出现先天性脊柱炎,要在医生的指导下规范的治疗,定期复查,适当运动,这样才能防止关节畸形、脊柱强直。日常生活中要注意保持乐观精神,保持正确姿势,避免加重关节负荷,注意饮食营养,增强机体抵抗力。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/09收听(80840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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