中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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双肾积液其实就是双肾积水,肾积水的原因主要是下面堵了以后,才会导致积水,双侧的肾积水一般是双侧的下面都堵了,往往见于膀胱的问题或者前列腺的问题。但是也有些疾病,比如腹膜后纤维化的病人,双侧的输尿管都可以出现狭窄,这个时候双侧的肾脏都可以出现积水。
给病人做肾脏超声的时候,就会看到有肾盂分离,通常认为肾盂分离在4mm以下为正常、4-9mm为轻度积水、9-14mm为中度积水、>14mm就是重度积水。
重度积水时间长了以后,会影响到肾脏的形态和功能,有些人甚至可以达到肾功能不全,甚至尿毒症。所以肾积水的病人要引起重视,要寻找原因。
如果病人有神经源性膀胱或者前列腺增生,这个时候病人的膀胱容积会变大,膀胱容积变大以后就会把压力顺着输尿管传导上去,导致肾脏的积水,这也是双肾积水常见的原因。
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"双侧出现了肾脏积液的情况,也就是出现了肾脏积水的情况,最常见的是出现了肾脏功能性积水,这种功能性积水是由于膀胱过度憋尿所造成。过度憋尿可以使肾脏排液出现障碍,当充分排空膀胱以后双侧轻度的积液就可以消失。排除了这种情况以外,就有可能是梗阻所造成,而且这种梗阻位置比较低,特别是膀胱或者尿道出现了异常,如果是输尿管出现异常,往往造成的是一侧肾脏的积液。膀胱出现异常就是膀胱过分充盈,是由于某些疾病所造成,不能将尿液排出体外,双肾就出现肾脏积液的情况。首先要插导尿管,使膀胱的尿液排出体外,积极寻找原因,解除这个原因以后,才能使双肾积液得到解决。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/01收听(67824)
肾积液也称为肾积水,是指肾脏过滤出来的尿液不能从输尿管进入膀胱,然后排出体外,而集聚在肾盂内引起肾盂内尿液潴留的现象。轻度的肾积水对肾脏危害不大,如果是重度积水会造成肾脏功能的损害,需要及时治疗。引起肾盂积水的主要原因是尿路的梗阻,比如输尿管结石、输尿管肿瘤,输尿管狭窄等,另外泌尿系统之外的病变压迫输尿管、肾盂也会引起肾积水,比如腹腔巨大肿瘤压迫输尿管,或者是孕后期的女性子宫压迫输尿管等引起的肾积水。肾积水只是一个表现,诊断清楚引起肾积水的原因才是主要的问题。只有针对引起肾积水的原因进行治疗,才能有效的治疗肾脏积水和保护肾功能。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/07收听(35694)
"肾积液又叫肾积水,肾积水是指一侧或者双侧肾脏的肿胀,肾脏是泌尿系统中生成尿液的器官。每个肾脏的功能都包括两部分:一、过滤血液并清除废物以及多余的水分和盐;二、收集尿液,肾积水时收集尿液的那部分叫做肾盂,肾盂聚集了过多的尿液,故发生肿胀。造成肾积水的原因主要是发生了泌尿道梗阻,泌尿道梗阻的原因是以下几个方面,良性前列腺增生,多见于中老年男性,前列腺癌、下腹部其他器官的癌症或者尿道结石。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/29收听(83104)
肾积液即肾积水。一般肾积水是由于肾盂内的尿液排出受阻,引起肾盂内压力升高,逐步影响到肾皮质变薄... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(28844)
肾积液即肾积水。一般肾积水是由于肾盂内的尿液排出受阻,引起肾盂内压力升高,逐步影响到肾皮质变薄...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(28844)
"临床上检查彩超或者是拍CT以及磁共振这些辅助检查,发现没有双肾的这种情况,如果是在女性妊娠期没有进行分娩之前,发现了子宫中的胎儿没有双肾,这种情况应该及时终止妊娠。因为没有肾脏发育的这种患儿,一旦分娩出来以后只能够进行人工血液透析治疗,他的生存质量以及生活会受到很大影响,甚至会出现其他方面畸形而导致不能够正常的生长发育。如果是成年人进行CT或者是彩超这些检查发现没有双肾的情况,很有可能是由于一些疾病的原因导致双肾萎缩。这种情况往往需要检查血当中的肌酐、尿素氮水平,判断严重程度来选择适当的血液透析或者腹膜透析,以及肾脏移植来进行肾脏功能的替代治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/15收听(90932)
"左肾积液的患者是因为通过彩超检查发现的,患者在平时没有特殊的临床表现,直到患者出现腰部胀痛才会引起重视。左肾积液往往是由于泌尿系梗阻导致,泌尿系梗阻的原因有很多,第一大常见原因是结石,比如肾结石或者输尿管结石;第二大常见原因是肿瘤,这个肿瘤包括泌尿系本身的肿瘤,以及邻近器官产生的肿瘤压迫了泌尿系道,比如妇科的肿瘤;第三大常见原因是反复的炎症感染,或者手术导致瘢痕的粘连。除此之外,还有一些患者是先天性的输尿管,或者泌尿道其他部位的狭窄引起。对于左肾积水的患者要及早进行手术,因为如果积水时间较长,可能会导致肾功能不可逆的改变。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/22收听(51620)
肾积液即肾积水,是比较常见的一类疾病,原因是指输尿管或者膀胱出现梗阻,进而引起尿液反流、流通不... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(33632)
肾积液即肾积水,是比较常见的一类疾病,原因是指输尿管或者膀胱出现梗阻,进而引起尿液反流、流通不...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(33632)
"肾积液也称为肾积水,导致女性出现肾积水的原因比较多,最主要的原因是输尿管梗阻,比如输尿管先天性狭窄、输尿管内有结石或者是输尿管内有息肉、肿瘤的生长而堵塞输尿管,以及输尿管之外的疾病,比如腹腔肿瘤压迫输尿管,或者是在怀孕后期子宫体积增大,继而压迫输尿管,都会导致肾脏产生的尿液不能够顺利通过输尿管来排入膀胱,这种情况下,尿液会聚集在肾盂内,从而形成积液。如果只是轻度积水,可以定期做彩超检查,以了解积水的变化情况,如果没有明显变化,则不需要做特殊处理。如果积水逐渐加重,或者是发现时就已经为重度肾积水,则要积极的治疗。因为积水比较重,会压迫肾脏,继而导致肾脏功能出现损伤,需要明确引起肾积水的具体原因后,再进行针对性的处理。如果是有结石存在,需要将结石取出,恢复输尿管的通畅性。如果是由于输尿管外部疾病压迫输尿管所导致,就需要积极的解除压迫。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/05/23收听(72960)
左肾积液又叫左肾积水,主要的病理生理学改变是左侧输尿管梗阻,造成左侧肾盂内尿液排空不畅,引起左肾积水。左肾积水最常见的是输尿管的结石,左侧输尿管结石引起尿液排空不畅,引起左肾积水。输尿管或者膀胱肿瘤堵塞左侧输尿管,引起尿液排空受阻,也会引起肾积水。管腔狭窄比如先天性发育异常、肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管末端狭窄、炎症引起的狭窄或者意外损伤引起的狭窄,还有放疗、手术操作造成输尿管损伤、狭窄,其他外源性肿瘤压迫输尿管或者侵犯输尿管引起狭窄,都会引起肾积水。如果发现肾积水,建议到医院进一步检查,明确积水的病因,以免造成进一步严重的后果。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2023/10/06收听(77212)
肾积液即肾积水,指肾脏内尿液无法完全通过输尿管排出,表现为肾盂、肾盏扩张的疾病。其原因主要由尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(37280)
肾积液即肾积水,指肾脏内尿液无法完全通过输尿管排出,表现为肾盂、肾盏扩张的疾病。其原因主要由尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(37280)
肾结石肾积液也就是肾结石合并肾积水,是由于结石所造成肾脏出口梗阻,这样肾脏产生尿液就会蓄积在肾脏之内不会排出体外,这样就表现为肾积液也就是肾积水。结石如果造成有完全性的梗阻,则肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出就会大量蓄积,而产生急性腰痛症状。如果蓄积时间较长可以导致肾脏滤过减少,就会造成肾功能损害。如果梗阻不完全部分可排出体外,部分残留在肾脏之内造成少量肾脏积水,此时可以出现腰困、腰痛,但是很少出现急性疼痛的情况,与结石大小和所造成的梗阻程度有关。经过体外冲击波碎石、或者引流、手术等治疗取出结石或者解除结石所造成的梗阻,则肾脏内积水可以逐渐被引流出体外而自愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/24收听(80394)
"左肾积液,需要进一步检查原发性还是继发性因素改变,需要进行肾脏CT、B超等影像学检查,必要时甚至需要进行静脉尿路造影,或逆行尿路造影等检查辅助诊断。可能的原因:1、原发性的积液,如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,这时肾脏内产生的尿液,就不会通过输尿管完全排除体外,部分残留在肾盂之内,久而久之会造成肾脏积液,积液量不断增大,可以造成肾实质的破坏,而导致肾功能丧失。2、继发性的积液,常常见于各种梗阻性病变,如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管的狭窄或者膀胱的病变导致输尿管口挛缩,或者反流等疾病,造成肾脏里产生的尿液无法顺利排出体外,导致积液现象,需要进一步检查明确肾后性梗阻因素后,采取必要的手术或者药物等措施进行治疗。"
2023/04/06收听(76964)
双肾结晶是超声学概念,代表患者肾脏结石没有达到一定直径范围,结石很小,称为肾结晶,其实是肾脏结... 雷天香│广东省第二中医院 2023/06/16播放(55726)
双肾结晶是超声学概念,代表患者肾脏结石没有达到一定直径范围,结石很小,称为肾结晶,其实是肾脏结...
雷天香│广东省第二中医院
2023/06/16播放(55726)
"双肾偏小说明肾脏疾病病史已较长,多考虑慢性肾功能衰竭可能性大,多是由于长期肾脏供血不足引起的肾脏萎缩,一旦出现肾脏偏小,肾功能就不可能再恢复正常。临床上最常见的有肾小球肾炎、高血压性肾脏病、糖尿病肾病及血管炎肾损害,病程较长后引起的肾萎缩,需要积极的使用保肾药物治疗,如口服肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、药用炭、促红细胞生成素、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁、碳酸钙等药物。建议每3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量,严重时如出现少尿,甚至无尿时,建议积极的肾脏替代治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/11/12收听(66526)
双肾多囊肾多是由于先天性、遗传性等因素引起的,多囊肾的患者还可以伴有肝脏、胰腺等脏器的囊肿。它的发病原因多是由于胚胎发育过程中肾小管和集合管连接不良,尿液不能顺利排出,在肾小管中逐渐形成囊肿而产生多囊肾,临床中以成人型即常染色体显性遗传较为常见。多囊肾可以引起肾脏结构和功能的异常,肾脏结构的改变包括双侧肾脏皮质、髓质发生多发性囊肿,囊肿的大小、数目随病情的进展而增加,肾脏体积也会逐渐增大,这时可以出现肾功能的危害,并出现高血压、感染、结石等并发症。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/12/30收听(96946)
"双肾的小囊肿是临床上最常见的肾脏良性占位性病变,发病率随着年龄的增加而逐渐会增多,在50岁以后发病率可以占25%。双肾小囊肿通常是在体检时发现,是单发为主,双侧的也可以出现。囊肿可以发生在肾的皮质的表面,也可以放在肾窦以及肾盂旁,在没有临床症状的情况下可以不去处理,以动态观察为主,有时囊肿逐渐生长可能会伴有钙化,有时也会出现囊内的出血,合并有血尿及腰痛的症状时有发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/07/10收听(17792)
"双肾灼热感最常见于尿路感染,另外其他的尿路结石或者是其他肾脏周围的气管发生问题,也会有尿路灼热感,最常见的是尿路感染,这个时候通常要求病人查尿常规,看看尿中有没有红细胞、白细胞、蛋白,尿中有没有细菌,如果有这些情况应该考虑尿路感染的可能。这种肾虚的感觉往往见于急性的上尿路的感染,也就是像是肾盂肾炎之类,这时除了查尿之外,还要做肾脏的超声来帮助诊断。另外就是肾脏结石,肾结石轻微的移动后也会感觉有双肾灼热感的情况,要根据肾脏的超声来帮助判断。另外就是其他的腰部的疾病,如腰肌劳损,甚至肠管的问题都可能导致腰部出现不适,这时再进行一系列的检查帮助确诊。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/24收听(74368)
"双肾结晶是肾结石的前体物质。提到肾结石大家都比较熟悉,而肾结晶可能就比较陌生。其实肾结石在形成的过程中先形成肾结晶,肾结晶逐渐聚集增大,然后才形成肾结石。因此,肾结晶是肾结石的前体物质。只要是发现有肾结晶,从饮食上就需要注意,要注意多喝水、勤排尿,这样能够促进结晶的排出。另外,要少吃能够促进肾结晶形成的食物,比如肉类、奶类、蛋类、甜菜、菠菜、巧克力、啤酒、动物内脏、海产品等等,这些食物中含有比较多的嘌呤、蛋氨酸以及草酸,能够形成相应的肾结晶。另外生活上也需要进行调整,要养成多运动的习惯,多运动可以促进结晶的下移排出,防止肾结石的形成。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/14收听(11942)
"出现双肾隐隐作痛考虑是由于肾结石、肾囊肿肾炎等症状所造成的。出现的原因是由于平时个人卫生没有注意好,导致局部被细菌感染,产生刺激会产生相应的疼痛感。建议到正规医院通过泌尿彩超拍摄、尿常规检测等方法确定病情主要原因,对症进行治疗。肾囊肿疼起初疼痛感较轻,时间久之后会有隐痛,建议到正规医院通过手术切除处理。肾结石疼痛感会稍微剧烈,平时可以多喝水,大量的水分可以将小块碎石随尿液排出,对于难以排出的结石则需要激光击碎等手术处理方法解决。对于肾虚的病症,建议在医生的指导之下通过服用补肾壮阳类药物调理治疗。平时注意个人卫生,饮食避免辛辣刺激。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/07/04收听(27734)
"双肾小结晶是肾结石形成的征兆,肾结石在形成的过程中,并不是直接形成肾结石,而是先形成双肾小结晶,结晶再进一步聚合就成为结石,因此有双肾小结晶提示有可能形成肾结石。一定要注意多喝水、勤排尿,有利于冲刷尿道,将小结晶排出体外,也有利于防止新的结晶的形成。另外,一定要注意多运动,尤其是跳跃运动,也能够促进结晶的排出。还需要避免有些能够形成肾结石的食物,比如动物内脏、海产品、啤酒、巧克力、松子、板栗、瘦肉、鱼类等。如果这些食物吃的比较多,容易形成尿酸结晶、草酸结晶和胱氨酸结晶,下一步就会形成相应的肾结石。"
2023/11/20收听(27908)
湖北省中西医结合医院 温暖
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