乙肝核心抗体阳性可以打疫苗吗

2023-06-17 10:19播放 :

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接种乙肝疫苗通常不通过乙肝核心抗体，判断是否需要接种，要观察乙肝核心抗体和哪种抗原或抗体同时阳性，综合判断是否需要接种乙肝疫苗。如果乙肝五项中仅有乙肝核心抗体阳性，其他四项皆为阴性，这种情况是由于机体感染过乙肝病毒，乙肝病毒已经被清除，没有刺激机体产生保护性抗体，此时建议接种一剂次的乙肝疫苗。

如果乙肝核心抗体阳性，同时乙肝表面抗体阳性，这时是机体感染过乙肝病毒，已经痊愈，已经从机体清除病毒，同时产生保护性抗体，则建议不用接种乙肝疫苗。如果乙肝核心抗体和乙肝表面抗原同时阳性，这是乙肝病毒现症感染者，则不用接种疫苗，应该评估病情是否需要治疗。所以乙肝核心抗体阳性，并不是判断是否可以接种乙肝疫苗的重要指标。

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语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/03收听(12906)

01:43

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刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/07/12播放(82618)

乙肝核心抗体阳性

"乙肝核心抗体阳性是自身免疫系统所产生的一种抗体，这种抗体对应的抗原叫做乙肝核心抗原，抗原只存在于乙肝病毒内，只有乙肝病毒感染人体并进行复制，免疫系统才能够接触到这种抗原产生乙肝核心抗体。一个人的检查结果里有乙肝核心抗体阳性，说明既往必定接触过乙肝病毒，也就是被乙肝病毒感染过，但并不能够说明目前是否也是一个感染的状态。乙肝核心抗体阳性伴随着乙肝表面抗原阳性，可以表明目前是乙肝病毒感染状态；伴随阳性的并非乙肝表面抗原而是表面抗体，或者没有表面抗体阳性，也没有表面抗原阳性，仅仅表示既往感染过目前是痊愈状态，可以做乙肝病毒的DNA定量来确认。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2023/05/29收听(94428)

乙肝核心抗体为什么为阳性

"当人体被乙肝病毒感染之后，乙肝核心抗体作为第一个出现的抗体，也是乙肝五项中其中一个项目，只要人体被乙肝病毒感染之后，无论是急性期，还是慢性期感染的乙肝病人，乙肝核心抗体都是阳性，会长期保持，而且保持在较高的水平。包括有一些病人，乙肝表面抗原都已经转阴了，核心抗体仍然是阳性。所以，单凭乙肝核心抗体并不能判断，到底是近期感染的乙肝病毒，还是既往曾经感染乙肝病毒已经痊愈，需要结合其他的化验指标同时看。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，再加上E抗原或者E抗体阳性，则是常说的大三阳或小三阳乙肝病毒DNA阳性，这种情况通常都是慢性肝炎的一个提示，但如果表面抗原已经阴转，也就是阴性。乙肝表面抗体是阳性，再加上核心抗体阳性，也就是说既往曾经接触过，乙肝病毒并且感染了，但通过机体的自身免疫清除，已将乙肝病毒清除干净。这种情况产生了保护性的乙肝表面抗体，就没有危害了。"

语音时长01:53''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(5871)

乙肝核心抗体阳性严重吗

"如果在医院中化验两对半定量或者乙肝五项，除了乙肝核心抗体阳性，其他抗体、抗原都呈阴性，说明化验结果没有问题。因为只有一项乙肝核心抗体阳性，只能说明既往有乙型肝炎的感染，但是没有产生保护性抗体，在这种情况下可以去接种乙肝疫苗。如果接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体滴度大于100mIU\/L以上，就有保护性的意义，可以避免感染乙型肝炎。"

语音时长01:07''

董俊飞│北部战区总医院

2023/07/05收听(68180)

乙肝核心抗体阳性严重吗

"乙肝核心抗体阳性一般来说是不严重的。对于乙肝核心抗体阳性的人群分几种情况：第一种是单纯的乙肝核心抗体阳性，一般指感染了乙肝病毒以后处于恢复期，只要乙肝DNA是正常的，定期复查就可以。第二种是1、3、5或1、4、5阳性，就是大三阳和小三阳，这种情况主要是看肝功能。如果肝功能是正常的，即携带者这种情况也不需要特殊治疗，也是定期复查就可以。第三种是乙肝五项指标2、5阳性或2、4、5阳性，提示是感染了乙肝病毒以后处于恢复期，这种情况也不需要特殊处理，定期复查就可以。"

语音时长01:19''

邓项俊│六安市人民医院

2023/03/27收听(22254)

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语音时长01:25''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

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只有乙肝核心抗体阳性怎么回事

当乙肝五项结果只有乙肝核心抗体阳性时，绝大多数情况是机体曾经感染过乙肝病毒，乙肝病毒并在体内大量复制，机体的免疫系统产生免疫应答，清除了乙肝病毒，但是并没有产生乙肝表面抗体。核心抗体分为：乙肝核心抗体IgM型抗体和乙肝核心抗体IgG型抗体。如果到专业医疗机构进一步检查核心抗体的具体分型，如果是IgM型核心抗体阳性，则表示近期感染过乙肝病毒，并处于恢复期。如果是IgG型核心抗体阳性，则代表过去曾经感染过乙肝病毒。这时的核心抗体是一个长期抗体，可以保持终身。个别只有核心抗体阳性的人群中，肝细胞内仍有乙肝病毒cccDNA，当导致机体免疫功能低下时，又会发生乙肝病毒的复制。

语音时长01:23''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/02/22收听(82174)

乙肝核心抗体阳性好吗

"乙肝五项结果中，单纯乙肝核心抗体阳性的临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒，机体免疫系统清除了乙肝病毒，并留下了感染后的痕迹，即乙肝核心抗体。感染乙肝病毒，对于没有清除乙肝病毒慢性乙肝病毒感染者而言，这种结果是比较理想的临床结局，摆脱了乙肝病毒的侵扰。但乙肝核心抗体不是保护性抗体，不能预防乙肝病毒再次感染，对于感染乙肝病毒，并且清除了乙肝病毒，产生了乙肝保护性抗体，即乙肝表面抗体也阳性的临床结局，就会显得不那么理想。所以，单纯乙肝核心抗体阳性，可以适时考虑接种乙肝疫苗加强针。"

语音时长01:18''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/10/14收听(62980)

乙肝核心抗体阳性是什么意思

"乙型肝炎核心抗体阳性是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性抗体，其存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，是一个长期的标志，只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中由于不同时段核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，以及和试剂之间的误差，有时呈阴性。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原等在一起分析才有临床意义，单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义。如果表面抗原、E抗原和核心抗体同时阳性，表示乙肝大三阳。如果表面抗原、E抗体和核心抗体同时阳性，表示乙肝的小3阳。临床上大三阳、小三阳都不一定有症状，主要看肝功，肝功能有问题才会出现临床症状，如黄疸、消化不良等。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/08收听(18592)

乙肝核心抗体阳性是什么意思

"乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性抗体，与表面抗体不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害。乙肝核心抗体阳性时，表示乙肝既往感染或者现正在感染，这时就要检测IgM和IgG判断。高浓度的乙肝核心抗体IgM是近期、急性期感染的重要指标，慢性活动期也可以呈阳性，标志病毒正在复制、有很强的传染性。核心抗体IgG可存在很多年，表示乙肝病毒感染过，但是现在已经康复。"

语音时长01:17''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2023/01/14收听(53134)

乙肝核心抗体阳性是什么意思？

有的病人体检只一个乙肝的核心抗体阳性，也有几种可能，第一个，得过急性乙型肝炎，表面抗原已经消失，表面抗体曾经出过，也消失，时间长了，留下一个核心抗体阳性；第二，可能化验误差，可以再到一个医院查查，是不是核心抗体阳性。第三个，是乙肝肝硬化的患者，岁数比较大，30-50年，这时候肝硬化原因除了自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化、不喝酒，其他引起肝硬化先天代谢性疾病的原因都没有，结合B超的表现肝大，血常规血小板、白细胞、血红蛋白、血色素等等的下降，或者大细胞贫血、小细胞低色素贫血，没有别的原因，可能是乙肝的结局，表面抗原消失，表面抗体也没了，就剩核心抗体。

语音时长01:31''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

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只有乙肝核心抗体阳性怎么回事

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卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/20播放(73166)

乙肝核心抗体阳性怎么回事

"患者如果抽血查乙肝三系统，提示仅有乙肝核心抗体阳性，考虑两种可能性。1、患者由于试剂影响，是实验误差造成的可能性。建议患者休息1-2周后，再考虑抽血复查乙肝三系统，看乙肝核心抗体的结果是阴性还是阳性。2、最常见是发生乙肝病毒变异，可能出现患者乙肝核心抗体阳性，但乙肝表面抗原阴性的可能。建议患者进一步抽血查乙肝DNA或高敏病毒载量测定，看是否合并慢性乙型病毒性肝炎，以及病毒是否复制。如果病毒复制而且合并肝功能损害，建议积极考虑行抗病毒治疗。可以选择更为高级的抗病毒药物，或注射干扰素进一步治疗。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/02/22收听(82284)

乙肝核心抗体阳性怎么回事

乙肝核心抗体分为两大类，一类是IgM，一类是IgG抗体。如果是IgM抗体阳性提示目前有乙肝感染，有可能是急性乙肝感染或慢性乙肝感染。这个时候应该动态监测IgM抗体滴度的变化，如果抗体滴度由高到低逐渐转阴，最后出现了IgG抗体阳性，并且表面抗原和乙肝DNA都是阴性，就说明乙肝病毒已经被清除了，这是一个急性乙肝感染的过程。如果IgM抗体持续存在，并且随后检测到HBVDNA阳性或者表面抗原阳性，则提示为慢性乙肝携带。而如果单纯是IgG抗体阳性，乙肝表面抗原阴性，就提示既往曾经感染过乙型肝炎病毒，但是目前机体已经清除了。

语音时长01:24''

俞晓芳│厦门中医院

2023/02/19收听(88602)

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"乙肝是比较常见的传染性疾病，通常可以进行乙肝五项筛查，来明确有没有乙肝病毒的感染，同时也可以了解接种乙肝疫苗以后抗体的产生情况。乙肝五项主要包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，如果乙肝五项当中的核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒目前已经康复，这种情况下不是乙肝病毒患者，也不是乙肝病毒感染者。必要的时候可以做乙肝病毒定量检查，最好是做超敏乙肝病毒定量来排除有没有残留病毒，也就是隐匿性乙型肝炎的可能，如果没有问题就不用担心。只是在以后的生活当中，或者因为一些特殊的疾病需要治疗的时候，要注意监测一下，避免大剂量的使用一些激素或者是免疫抑制剂，以免将乙肝激活。在一些特殊疾病治疗的时候，必要时可能还需要使用一些口服药物来进行预防。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/01收听(91022)

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乙肝的核心抗体阳性可能指曾经感染过乙肝病毒，或者可能含有乙肝病毒复制，需要通过是否有乙肝病毒复...

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2023/03/13播放(49127)

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只有乙肝核心抗体阳性怎么回事

周俊英│河北医科大学第三医院

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