类风湿和风湿性关节炎的区别

2023-06-08 10:14播放 :

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类风湿关节炎与风湿性关节炎为两个不同疾病,二者区别具体如下:

一、类风湿关节炎:

1、定义:类风湿关节炎为慢性、进行性,可引起骨侵蚀破坏的自身免疫性疾病;

2、症状:通常累及小关节尤其是腕关节、掌指关节及指间关节,其它大关节亦可受累但相对较少见,呈对称性、多发性发作特点;

3、实验室检查:主要存在类风湿因子阳性、更为特异的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角蛋白抗体、抗核周因子等自身抗体阳性;

4、治疗:类风湿关节炎治疗需应用免疫抑制剂,一线选择药物为甲氨蝶呤,倘若效果不佳可考虑采用生物制剂或小分子靶向药物,以上药物需于临床医生指导下进行选择应用。

二、风湿性关节炎:

1、病因和症状:通常认为链球菌感染后引起风湿热所致关节炎,表现为大关节如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等游走性疼痛

2、治疗:风湿性关节炎治疗主要针对链球菌进行干预,可给予长效青霉素等。

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风湿性关节炎和类风湿的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病,这两种疾病有着明显的区别,从病因上来看,风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎,而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看,风湿性关节炎主要见于儿童和少年,主要累及的是大关节,比如膝关节、肘关节、肩关节等等,呈游走性的疼痛,而类风湿关节炎主要见于中老年人,主要侵犯的是小关节,比如手部关节。从实验室检查来看,风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O,也就是抗链球菌溶血素O试验阳性,而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样,风湿性关节炎首先是要清除链球菌,规范使用抗生素,其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药,也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外,还要加用改善病情的抗风湿药,常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看,风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变,但是现在由于抗生素的规范使用,这种并发症已经很少了,而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看,类风湿关节炎的预后要差一些。"

语音时长02:36''

王涛蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2023/05/25收听(90704)

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