温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
角膜病专科
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对于早期角膜真菌感染的患者，建议使用药物治疗，如纳他霉素、伏立康唑。大部分患者经过药物治疗后，真菌感染可控制住，但是会在角膜上遗留瘢痕。如过在药物治疗半年以后没有复发，患者可以再做角膜移植手术将瘢痕祛除。
角膜真菌感染是角膜感染性疾病中较为严重的一类，20-30年以前没有特别好的药物，可能有一半真菌感染的患者需要做眼球摘除。随着新药物的研发，伏立康唑、纳他霉素、两性霉素类均为较好的抗菌药，现在大部分真菌感染可得到控制。
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"治疗真菌感染所采用的治疗方法，需要结合真菌感染的部位，以及真菌感染的种类。对于浅表真菌的感染，通常需要外用抗真菌的药物来治疗，比如应用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。如果单纯外用药物治疗效果不好，必要的时候还需要口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑或者氟康唑。对于侵袭性的真菌感染，如果是肺部感染，不同的真菌感染选择的药物也有所区别。如果是念珠菌属，通常可以选择氟康唑、伏立康唑。另外也可以应用棘白菌素类的药物，比如米卡芬净钠、醋酸卡泊芬净。如果是曲霉感染，需要应用伏立康唑来治疗。如果是毛霉感染，一般需要应用泊沙康唑来治疗，也可以应用两性霉素B来治疗。对于中枢神经系统的感染，如果是隐球菌感染，一般首选两性霉素B联合氟胞嘧啶来治疗，后期改为口服的伏立康唑或者氟康唑。对于毛霉菌感染，通常在药物治疗的基础上，必要的时候还需要进行外科手术治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(23553)
真菌感染的时候可以选择抗真菌的药物进行治疗，比如唑类药物，克霉唑、酮康唑、咪康唑霜剂等抗真菌药物。患者一定要坚持涂抹药膏，至少要涂抹一个月左右，患者还可以口服伊曲康唑胶囊进行治疗。当发现真菌感染的时候，患者一定要注意个人的卫生，早起换衣服且保持皮肤的干燥和洁净。并且避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素。同时要加强体育锻炼，增强身体的免疫能力，不要长时间在阳光下曝晒。饮食要清淡，多补充富含蛋白质的食物，不要长时间使用电脑和手机。养成良好的生活习惯，不要熬夜，要早睡。早起。保持乐观的心态，积极的配合医生治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/23收听(11556)
"治疗真菌感染的方法，在口服药物方面均可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，起到杀灭真菌的治疗效果。但是对于曲霉菌感染，可以口服两性霉素B进行治疗。在中成药物方面，可以选择百癣夏塔热胶囊口服，起到杀虫、解毒、止痒的治疗效力，也可以应用复方蛇脂软膏涂抹，同样起到杀虫、解毒的治疗效果。在西药外涂方面，可以涂抹联苯苄唑软膏或者盐酸特比萘芬凝胶、卢立康唑软膏，起到杀灭真菌的治疗效果。如果出现脓性渗出，可以外用夫西地酸软膏，进行消灭细菌的治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/27收听(55028)
"大多数真菌感染的皮肤病患者，通过口服的抗真菌药物和局部外用药物可以治愈。治疗的关键在于早发现、早治疗，预防感染面积扩大，药物治疗如下：第一、伊曲康唑，具有抑制真菌生长、繁殖的作用，可以迅速缓解皮肤的瘙痒、糜烂等症状，常见的不良反应有肝功能的损害，及腹痛、便秘、过敏反应等。这个时候要定期监测肝功能，如果出现了转氨酶异常，要及时停药。第二、特比萘芬，具有抑制真菌生长繁殖和杀灭真菌的作用，可以迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状，常见的不良反应有恶心、呕吐、味觉缺失、过敏反应等第三、外用药是克霉唑乳膏，具有抑制真菌生长繁殖的作用，可以迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状，常见的不良反应有瘙痒、刺痛、红斑等。真菌性皮肤病不接受正规的治疗，随着病程的进展可以继发细菌感染，严重者可引起败血症，危及生命。本病好发于足部，严重影响患者的外观，给患者的生活和工作带来困扰。真菌性皮肤病很少危及生命，经过正规治疗大多数患者可以治愈，不影响以后正常的工作和生活。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/12收听(67894)
"真菌感染的脚气可以口服或者外用抗真菌的药物治疗，最好做肝功能检查，如果之前没有肝炎或者肝功能没有问题，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑等。如果之前得过肝炎或者肝功能有异常，只能外用抗真菌的药物治疗，比如克霉唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬软膏、卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等等。注意清洁鞋袜，最好用开水烫洗和消毒，注意穿宽松透气的鞋子和袜子。如果脚气比较瘙痒，可以口服氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等止痒。"
郑优优│东营市人民医院
2023/12/07收听(12038)
目前对于皮肤真菌感染的治疗有较好的口服和外用药物，治疗效果非常不错。首先针对真菌性皮肤病，通常... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(72134)
目前对于皮肤真菌感染的治疗有较好的口服和外用药物，治疗效果非常不错。首先针对真菌性皮肤病，通常...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(72134)
"妇科真菌感染的治疗方法有口服药物、外用药物和饮食调理，最常见的疾病是霉菌性阴道炎，它属于一种真菌的感染，比较难治疗，主要是容易复发。确诊后，要及早就诊。口服抗真菌的药物，但对身体的副作用比较大，不作为首选的治疗方法。采用局部外用用药，将阴道冲洗干净后，再塞抗真菌的栓剂，一般一个星期左右可以康复。容易发生在抵抗力低下的人群，所以平时要加强营养，多吃高蛋白的食物和新鲜的蔬菜、水果，有利于提高机体的体质，减少复发，建议治疗期间禁止同房。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/10/05收听(36048)
角膜白斑治疗与皮肤瘢痕治疗相近，皮肤瘢痕若位于较隐蔽部位，不影响正常生活及美观，一般无需处理。... 文雯│长沙市第三医院 2023/10/28播放(75436)
角膜白斑治疗与皮肤瘢痕治疗相近，皮肤瘢痕若位于较隐蔽部位，不影响正常生活及美观，一般无需处理。...
文雯│长沙市第三医院
2023/10/28播放(75436)
王卫│中日友好医院 2023/11/03播放(34944)
王卫│中日友好医院
2023/11/03播放(34944)
真菌感染最多见的是皮肤感染，可以导致各种类型的癣。需要看皮肤科医生做检查，如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗措施，比如在医生指导下使用达克宁、联苯苄唑乳膏、皮康王之类的药物涂抹。如果治疗效果不好，也可以考虑使用抗真菌的药物口服，比如选择伊曲康唑或者氟康唑之类的药物，治疗期间需要注意检测肝功能，因为这类药物大多数会导致肝功能损伤。如果是真菌感染导致的阴道炎，可以选择达克宁栓剂，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣。
2023/05/20收听(30720)
"真菌感染最多见的是皮肤感染，需要去皮肤科找医生做真菌镜检或者培养的检查。如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗，可以使用抗真菌类外用药物，例如达克宁、联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏，如果治疗效果不理想，可以使用抗真菌的药物口服，比如伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑，大多数是经肝代谢，使用前需要检查肝功能是否正常。真菌感染也可能发生在阴道、阴茎等隐私位置，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣，抗真菌的外用药膏需要使用至少2周，不能随意停药"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/10/08收听(32110)
"真菌感染要使用药物进行治疗，浅部的真菌感染可以外用具有抗真菌作用的软膏进行涂抹治疗，同时要注意皮肤的清洁卫生，避免直接或者间接与患者接触。深部的真菌感染要去除各种诱发的因素，提高机体对疾病的抵抗能力，可以使用克霉唑、益康唑等药物进行治疗。平时生活、工作中还要预防真菌性食物中毒，禁止食用发霉、变质的食品才能预防真菌病的发生。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/11/10收听(91468)
"真菌感染需要抗真菌治疗，真菌感染可以引起真菌性疾病，临床上分为：一、浅部真菌病，真菌只侵犯角质浅层，不引起炎症，如花斑癣、头癣、体癣、股癣、手足癣、甲真菌病等。二、皮下组织真菌病，如孢子丝菌病、着色芽生菌病、鼻孢子菌病、足菌肿等。三、深部真菌病或系统性真菌病，如念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、毛霉病、球孢子丝菌病、芽生菌病等。浅部真菌病常以外用抗真菌药治疗为主，但也需要配合口服抗真菌药，例如头癣、甲真菌病等。皮下组织真菌病和深部真菌病，应以系统抗真菌治疗为主，根据不同的真菌感染而选择敏感的抗真菌药。"
汪晨│中日友好医院
2023/11/13收听(74926)
出现真菌感染，在妇科多表现为霉菌性阴道炎，可以出现豆腐渣样的白带，伴有局部瘙痒。可以做分泌物常规检查确定，在医生指导下给予相应的治疗措施，比如可以使用2%左右浓度的苏打水外洗，或者使用红核妇洁洗液，作为基础性护理治疗，可以使用达克宁栓剂阴道内置，可以连续使用7天看医生做复查，决定是否继续使用药物。治疗期间需要避免同房，否则有可能会传播给对方，导致霉菌性包皮龟头炎。如果不使用药物治疗效果欠佳，严重的也可以口服抗真菌的药物。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/06/18收听(13636)
"角膜白斑是因为角膜受过炎症或者外伤的损伤导致的瘢痕性愈合，这个白斑就是透光性比较差，往往非常的影响视力。角膜白斑目前临床上的治疗手段主要有两种：·1、激光矫正，即所说的PTK治疗。2、角膜移植，就是用其他人的角膜瓣移植到患者眼睛上。PTK治疗要根据角膜OCT的形态而定，如果白斑处于非常浅层，激光治疗可以进行完整的切除，就可以达到矫正角膜白斑的效果。如果角膜白斑的位置处于角膜的深层，PTK治疗的深度达不到完全矫正角膜白斑的状态，就需要考虑角膜移植来进行矫正。这时可以根据角膜白斑的范围来选择是板层移植，还是全层移植，一般采用板层移植，恢复会比较快一些。全层移植相对来说也能恢复视力，但是效果可能没有板层移植那么好。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/11/26收听(54848)
如果角膜云翳确实对视力影响很大，治疗上目前首选手术方法。但也要判断其深浅，有些角膜云翳比较深，... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/04/08播放(87006)
如果角膜云翳确实对视力影响很大，治疗上目前首选手术方法。但也要判断其深浅，有些角膜云翳比较深，...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/04/08播放(87006)
"角膜塑形的方法就是用角膜塑形镜，角膜塑形镜是一种特殊的眼部硬性角膜接触镜，利用的是物理压迫的塑形原理，是针对每个患者不同的眼睛表面的参数来做角膜接触镜，然后接触镜利用不同的角膜地形图的吻合程度，在夜间佩戴时对角膜加眼睑的力道一起起到塑形和压迫的作用。第二天早上起床之后，角膜已经经过一夜的物理塑形变成需要的样子，然后患者在第二天就可以把角膜塑形镜取掉之后，维持角膜的形态，基本上可以维持一整天。当然上午是维持最好的，随着时间推移，到了中午、下午，甚至晚上，又渐渐回弹一些，形状也会恢复原状，因此角膜塑形是有一定的科学原理，事实证明对于青少年的近视控制效果也是非常令人满意。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/10/29收听(77672)
生殖器真菌感染建议注意卫生，每天将生殖器清洗干净，特别是男性患者包皮过长，包皮包住龟头，造成阴暗潮湿的环境，容易导致真菌感染，或者性交的对象有真菌，也就是有霉菌性阴道炎，也会导致真菌感染，清洗干净并保持干燥，可以有效的减轻症状。也可以用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，也可以达到治疗效果。如果症状重，可以在龟头包皮上涂抹达克宁、氟康唑等，通过3-5天的治疗可以治愈。女性患者建议阴道内给予制霉菌素栓、达克宁栓，也可以达到治愈。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/30收听(34314)
脚气真菌感染的治疗原则，就是使用抗真菌药物进行治疗，具体如下：1、外用：包括达克... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/07播放(76424)
脚气真菌感染的治疗原则，就是使用抗真菌药物进行治疗，具体如下：
1、外用：包括达克...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/07播放(76424)
阴茎出现真菌性的感染，常见于真菌性的包皮龟头炎。它是因包皮过长或者包茎，造成局部慢性缺氧、尿垢反复刺激而引起真菌感染，感染的细菌多为念珠菌。治疗需要先确诊，建议留取局部的分泌物进行真菌涂片检查，证实感染后治疗。1、使用碳酸氢钠溶液进行局部的清洗，彻底清除表面的白色斑片样分泌物或者丝状的分泌物，清洗完毕后保持局部干燥。2、进行抗真菌药物的治疗，可选择咪康唑软膏少许外涂，口服酮康唑或酮康唑注射液静脉输注治疗。3、感染治愈后，建议行包皮环切手术，杜绝真菌感染复发或者反复。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/04收听(44496)
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