促甲状腺激素升高见于原发性甲减。促甲状腺激素是由于垂体分泌的一种激素，通过血液作用于甲状腺，作用是促进甲状腺激素的合成，促进甲状腺细胞的增殖和分化，所以促甲状腺激素水平升高见于原发性甲减。

原发性甲减的时候，由于甲状腺本身的病变，或者是甲状腺手术、放射性碘治疗之后，使甲状腺合成激素不足，T3、T4水平下降，反射性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素。

促甲状腺激素水平升高，代偿性地促进甲状腺合成更多的甲状腺激素，包括T3和T4，同时也促进甲状腺细胞的增殖和分化，使甲状腺增大。

所以甲状腺肿大的人，促甲状腺激素水平升高。如果用左旋甲状腺素治疗之后，会使促甲状腺激素水平下降，这个时候甲状腺可能会有一定程度的缩小，这是甲状腺比较完整的一些情况下。

如果甲状腺已经毁损，已经发生甲状腺或者手术治疗之后，已经切除甲状腺的情况下，促甲状腺激素升高对甲状腺本身影响很有限。通过药物可以使促甲状腺激素水平下降，恢复到正常水平。