神经性耳鸣50年了为什么不聋

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

神经性耳鸣50年了为什么不聋

2023-05-26 15:00播放 :

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视频内容

神经性耳鸣50年不聋，主要原因为两者产生机制不同。部分患者神经性耳鸣是神经自发性放电引起，通常神经受到外界声音刺激会产生神经冲动，使得人体产生听觉。但患者出现病理性情况，如可能神经出现自发性放电，表现为外界没有声音刺激，而相应神经会自发产生神经冲动，传到听觉中枢引起耳鸣的感觉。

耳聋患者多数由于听神经无法将声音传递到听觉中枢所致，即声音传递发生障碍。所以部分患者可能出现较长时间耳鸣，但不会出现耳聋，而部分患者则可逐渐出现耳聋。目前临床还无法区分患者耳鸣是否进展为耳聋，仅可能排除器质性病变，但多数患者的耳鸣不会引起耳聋。

神经性耳鸣会不会聋

"神经性耳鸣是不会聋的，神经性耳鸣患者在医院行电测听检查时，双耳听力基本都在正常听力范围内，无明显的听力下降。神经性耳鸣主要原因是内耳内听动脉供血不足或病毒导致位听神经异常放电，引起患者耳朵里有嗡鸣声或电流声、电锯声等异常声响出现。当神经性耳鸣出现时，需积极避免焦虑情绪，避免过度的劳累、着急、上火，保持心情舒畅。可以口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、西比灵、维生素B1、维生素B12片等，同时需口服激素美卓乐，对耳鸣的恢复有较好的作用。通常经过以上药物的治疗，疗程为两周，耳鸣即可逐渐消失。"

语音时长01:09''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/04/11收听(83748)

01:52

神经性耳鸣会聋吗

神经性耳鸣就是没有找到其他的原因，一般也不至于的引起耳聋。一般因为耳鸣会引起的聋，其实这很可能...

索利敏│山西医科大学第二医院

2023/09/12播放(67234)

01:47

神经性耳鸣会聋吗

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/11播放(55710)

神经性耳鸣会聋吗

"神经性耳鸣与耳聋没有明确的关系，两者可能会同时出现，耳鸣会发生在耳聋之前，也会发生在耳聋之后。在生活中如果患者出现了神经性耳鸣，一定要积极的治疗，尤其是发病时间比较短的患者。可以到医院完善纯音测听、声导抗以明确耳鸣的程度，还有听力下降的程度。患者可以用改善循环和营养神经的药物来治疗，临床上比较常用的是前列地尔注射液、巴曲酶注射液，还有银杏内酯注射液；营养神经的药物为胞磷胆碱钠胶囊或者甲钴胺分散片；同时患者也需要配合针灸或者高压氧辅助治疗。正常来说，积极治疗之后会有明显的好转。相对来说年轻人可能恢复的更加彻底，同时耳鸣的患者也要注意，不能到特别吵闹的环境里面去。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2023/03/09收听(10104)

01:52

神经性耳鸣会导致聋吗

神经性耳鸣如果持续时间过长，耳鸣会越来越重，最终可导致耳聋。神经性耳鸣引起的耳聋，要用中医的方...

辛海│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/09播放(80728)

01:56

神经性耳鸣几年后会聋

神经性耳鸣的说法并不准确，耳鸣几年后会聋要看耳鸣患者的情况来判断。耳鸣本身不会导致听力下降，但...

孟照莉│四川大学华西医院

2023/04/19播放(28910)

神经性耳鸣会导致聋吗

神经性耳鸣往往会导致感音神经性耳聋，这两者有较大的相关性。神经性耳鸣有中耳、内耳及大脑的病变，如果中耳占位、内耳微循环障碍、血管痉挛或栓塞、内听道占位、大脑听觉通路病变，都会在早期出现神经性耳鸣。如果病因去除及时，则神经性耳鸣有可能随之消失或减轻；如果病因未明确或无法缓解、去除，则神经性耳鸣有可能持续存在，甚至持续加重。这样就有可能导致感音神经性耳聋的出现，甚至会引起头晕、头胀、听觉过敏、平衡障碍等其他的严重症状。

语音时长02:02''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/26收听(63728)

什么是神经性耳鸣？

神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。

语音时长01:21''

刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/02收听(70340)

什么是神经性耳鸣？

耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。

语音时长01:17''

韩红蕾│中日友好医院

2023/04/19收听(36094)

02:03

什么叫神经性耳鸣

神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病...

谭志强│湖南省人民医院

2023/08/17播放(76874)

神经性耳鸣是怎么引起的

神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。

语音时长01:26''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/19收听(52276)

神经性耳鸣怎么得的

"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"

语音时长01:23''

王琳│河南省人民医院

2023/04/13收听(66060)

什么是神经性耳鸣？

神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣，它主要是我们内耳的神经细胞，现在最多见的原因就是缺血、缺氧，导致内耳细胞的功能下降，它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音，其实耳鸣的原因不是太清楚，神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。

语音时长01:03''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/07收听(13102)

神经性耳鸣注意什么

"神经性耳鸣多为高调性耳鸣，声音非常的尖锐。神经性耳鸣发病年龄，多好发于中老年人，目前年轻人也有出现的神经性耳鸣。目前的病因机制不明确，可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等因素可能有关系。临床上患者出现神经性耳鸣，建议患者注意以下事项：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦虑等不良情绪，建议患者保持平稳的心态不要钻牛角尖；2、需要患者积极配合医生的治疗，因为这个病的病因机制不清楚，存在一部分病人治疗之后无效的可能，也有一部分治疗之后有效。医生没有办法掌握病人是否治疗有效，所以建议患者提高对疾病治疗的依从性，积极配合医生治疗，积极进行药物治疗，可以配合针灸、高压氧等治疗；3、如果患者出现了持续神经性耳鸣，临床上需要与听神经瘤等疾病进行鉴别。"

语音时长01:29''

石彬│北部战区总医院

2023/05/01收听(68972)

什么是周围神经性耳鸣

周围神经性耳鸣主要是指内耳的神经细胞或者蜗神经的病变引起的耳鸣，引起周围神经性耳鸣的疾病主要有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋等。周围神经性的耳鸣一旦发生后应该到医院去进行检查，看看有没有听力的变化，是什么原因引起的周围神经性耳鸣，根据病变的原因进行治疗。如果是突发性耳聋可以输液治疗，如果是听神经瘤可以用手术或者放疗的方法来治疗，如果是梅尼埃病可以进行药物或者手术治疗。所以周围神经性耳鸣先要找到原因，根据原因进行治疗，可以药物、手术治疗，也可以药物加手术治疗，同时还可以进行耳鸣的掩蔽治疗。

语音时长01:50''

王军│北京大学第一医院

2023/03/07收听(16746)

什么是神经性耳鸣？

耳鸣是耳朵里面没有受到外界刺激或者声音刺激的条件下产生的一种异常声音感觉，有时表现像知了叫、嗡嗡声、嘶嘶声。神经性耳鸣，一般以吱吱声频率、调子比较高为特点。神经性耳鸣常见的原因包括感应性耳鸣，就是感应神经性听力下降引起的神经性耳鸣，跟老年性耳聋、耳朵药物使用、噪声的刺激，还有美尼尔氏病、耳朵里面的积水这些原因有关。第二、周围神经性耳鸣，这种病因尚未明确，可能与神经纤维的变性，引起纤维间交互传递或者神经纤维传递变慢有关，所以声音信息不能同步化，就产生耳鸣，这是一些学者的推断。第三、中枢性神经性耳鸣，所谓的中枢就是听觉中枢在各种病变的刺激之下产生一种声音的感觉，比如耳朵迷路或者听神经瘤手术后产生的耳鸣，也可能是由于紧张触发耳鸣。还有颅内的肿瘤、中枢的肿瘤、血管性的病变，多发性的硬化也会影响耳鸣。

语音时长01:49''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2023/09/02收听(94460)

01:35

什么是神经性耳鸣

人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，称为神经性耳鸣。

由于内耳神经细...

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/12播放(65000)

01:49

什么是神经性耳鸣

神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是最重要的一种耳源性耳鸣，此类耳鸣的变化发生在听觉系统，是患者...

谢丽娜│银川市第一人民医院

2023/08/30播放(85398)

01:54

神经性耳鸣怎么造成的

引起神经性耳鸣最常见的原因是听力减退，听力下降造成的神经性耳鸣。因为本身神经性耳鸣，就是中枢皮...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/27播放(45644)

什么是神经性耳鸣？

"神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受，指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，可分为感音性，源于耳蜗的周围神经性，源于听神经的，以及中枢神经性耳鸣。"

语音时长00:37''

张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/18收听(69340)

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