首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底坏死多指视网膜坏死,属于眼科严重疾病,治疗较为困难。常见治疗方法如下所示:
1、抗病毒治疗:视网膜坏死多由病毒引起,可给予抗病毒治疗,如口服抗病毒药物或静脉输注抗病毒药物,如更昔洛韦以及泛昔洛韦,用药取决于病毒强度。除此以外,可根据眼底病变程度,决定是否需进行玻璃体腔注药治疗,较多患者可接受抗病毒药物眼内注射治疗,如更昔洛韦注射于玻璃体腔治疗视网膜坏死;
2、激素药物治疗:若病变程度及炎症反应较重,在抗病毒治疗同时应给予激素治疗;
3、手术治疗:主要取决于眼底疾病进展程度,如果玻璃体混浊较为严重,可以早期进行手术治疗,当视网膜出现脱离风险时,可进行玻璃体切割手术治疗。
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眼底坏死的患者,会面临眼睛失明的危险。在临床上,急性视网膜坏死属于眼科比较严重的 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/09播放(66136)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/09播放(66136)
"眼底视网膜或者视神经如果出现病变,像视网膜脱离、视神经萎缩或者视网膜增殖膜都可以通称为眼底的病变,视功能的丧失也可以称为所谓的坏死。这些疾病其实都能治疗,但是治疗的结果有的是功能上的复位,有的就是改善视力,疾病到达后期基本上就是功能复位,保持眼球不萎缩,视功能改善的就不是很多。糖尿病视网膜病变到了Ⅲ-Ⅳ期,做玻璃体切割激光以及各种各样的治疗后视力基本也没有改善,但是会预防其产生更严重的后果,像继发青光眼引起眼球萎缩等,所以眼底坏死可以进行治疗,但要看治疗的结果是什么。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/05/16收听(36700)
"黄斑部的疾病有很多种,比较常见的黄斑疾病是年龄相关性的黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、CVN、中浆等,每一种疾病的治疗方法都是不一样的,比如年龄相关性的黄斑病变如果是干性的,观察就可以,如果是湿性的,需要在眼球内注射特殊的药物来治疗,这种药物被称为抗VEGF药物。如果是黄斑裂孔或者黄斑前膜,病情比较严重,影响视力了就需要手术治疗,可以选择玻璃体切割手术。如果是中浆的患者,选择减轻水肿的药物治疗就可以,所以需要明确黄斑疾病的具体病因,再决定下一步的治疗方法。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2023/06/23收听(23130)
"对于眼底黄斑水肿的治疗,主要还是根据具体的病因,采取不同的治疗方法。如果是由于炎症引起的黄斑水肿,比如葡萄膜炎、视网膜血管炎,需要给予糖皮质激素抗炎治疗。如果是因为血管疾病导致的黄斑水肿,比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,可以行视网膜激光光凝术治疗。如果由于玻璃体牵拉引起的黄斑水肿,可以考虑行玻璃体切割手术。另外,对于比较明显的黄斑水肿,比如继发于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后的黄斑水肿,可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿,治疗效果非常好,只不过这种治疗方法有可能导致继发性青光眼。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/09收听(18706)
"眼底疾病是一类疾病的总称,包括玻璃体疾病、视网膜疾病、视神经疾病。所以对于这一类疾病的治疗方法有很多种,不单纯包括药物治疗,可能需要手术治疗,也可能需要行激光治疗。所以如果存在眼底疾病,建议不要盲目的用药,要到医院进行详细的检查,明确具体的病情,这样才能进行针对性的治疗。如果需要药物治疗,也要在医生的指导下,遵医嘱购买药物。如果需要手术治疗,也要尽早的行手术,才能避免对视力造成严重的影响。眼底疾病是一种非常严重的疾病,假如把眼睛比作照相机,眼底就相当于照相机的底片,底片出了问题,视力一定会很差。"
2023/12/14收听(58848)
"眼底水肿的多数是指黄斑区水肿,可能由多种原因所引起。不管什么原因引起的黄斑水肿,如果比较重,首选治疗方式是玻璃体腔打药,可以打抗VEGF的药物,也可以打一些激素类缓释药物,治疗效果都是不错的。但是两者都有一定的治疗疗程,抗VEGF一般是1个月为一个疗程,激素类的缓释药物通常是3-4个月为一个疗程,但是每个月都要进行复查。如果是有糖尿病的视网膜病变或者视网膜静脉阻塞所引起的黄斑水肿,在进行打药治疗之后需要进行造影处理,根据造影的结果考虑是否打激光,可以控制病情和防止水肿进一步加重或者是复发的现象。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/09/18收听(16914)
眼底视网膜病变的种类较多,包括视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜炎症、视网膜脱离,通常患者需根据具... 戴荣平│北京协和医院 2023/09/11播放(29889)
眼底视网膜病变的种类较多,包括视网膜出血、视网膜裂孔、视网膜炎症、视网膜脱离,通常患者需根据具...
戴荣平│北京协和医院
2023/09/11播放(29889)
"眼底黄斑区是视网膜视觉感受器细胞密度最高的部位,也是形成视觉最重要的区域,黄斑出现病变会导致严重的视力下降,根据黄斑病变的类型不同,治疗方式也不同,有以下几种情况:第一、是中心性浆液性脉络膜视网膜病变造成的,会引起黄斑区水肿,可以通过激光促进消退或者待其自愈;第二、是由于湿性黄斑变性造成的,是由于黄斑区出现新生血管,会引起反复的血管破裂与出血,导致黄斑水肿、黄斑出血,通常需要通过在眼内注射抗新生血管的药物,促进新生血管消退,例如康柏西普、阿柏西普等;第三、是由于黄斑裂孔,通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成,从而拉扯、撕裂视网膜引起的,需要通过手术治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2023/02/08收听(96610)
目前眼底萎缩并无较好治疗办法,需积极寻找原因进行相应治疗,常见内容如下:1、高度... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/18播放(50636)
目前眼底萎缩并无较好治疗办法,需积极寻找原因进行相应治疗,常见内容如下:
1、高度...
2023/10/18播放(50636)
眼底积水通常指黄斑水肿,需根据水肿原因进行对症治疗。若由于糖尿病视网膜病变引起黄斑水肿, 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(88412)
2023/05/17播放(88412)
"眼底的结石也叫结膜结石,这种情况在眼科非常常见。一般是由于慢性的结膜炎症,导致结膜下的脂质沉积钙化,从而形成结膜结石的出现。这种疾病会引起眼部明显的异物感,在疾病的早期需要针对病因进行治疗,比如眼睛存在慢性结膜炎时,需要局部抗感染对症治疗。如果异物感比较明显,也可以使用玻璃酸钠滴眼液来缓解症状,大部分结膜结石可以自行排出。如果这种症状持续的时间很长,而且不能缓解,也可以考虑到医院,在医生的帮助下用针头将结膜结石挑出来,这样能够比较有效的缓解眼部异物感。所以对于结膜结石的治疗,还是要到医院检查明确以后选择合理的治疗方案。"
2023/05/30收听(98524)
眼底黄斑病,由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起,应积极查找病因,对症治疗。... 王大虎│上海中医药大学附属龙华医院 2023/11/04播放(79288)
眼底黄斑病,由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起,应积极查找病因,对症治疗。...
王大虎│上海中医药大学附属龙华医院
2023/11/04播放(79288)
"导致眼底不好,有很多原因,可能是视神经病变、视网膜病变以及黄斑部的病变等许多疾病都可能引起。所以,必须要明确病因以后才能考虑如何治疗。对于眼底病的治疗,临床上治疗常用有药物治疗、激光治疗、手术治疗等等。例如糖尿病视网膜病变引起眼底病变,早期考虑药物治疗及眼底激光治疗,如果出现眼底明显的出血,可以同时口服药物促进眼底的吸收。如果出现牵拉性的视网膜病变,以及玻璃体腔大量的积血,建议还是及时手术治疗。另外各种眼底疾病导致黄斑部的水肿,可以考虑玻璃体腔注射药物的治疗方法。总之,眼底疾病会严重影响视力,而且治疗上也比较繁琐,需要早期诊断,对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/09/05收听(31430)
"眼底血管硬化主要见于高血压引起的视网膜病变,如果经过眼底检查,只是单纯的眼底血管硬化,没有其他异常的表现,这种情况通常是不需要处理的,定期观测眼底变化就可以,但是在日常生活中一定要把血压控制在正常的范围。如果不单纯表现为血管硬化,而且出现棉絮斑或者血管破裂出血,这种情况比较严重,需要及早行视网膜激光光凝术,封闭出血的位置,防止出血进一步加重。对于高血压引起的视网膜病变,建议需要定期眼底检查,及早发现眼底的并发症,及早处理,防止病情加重以后造成不可逆的影响。"
2023/12/27收听(37078)
"眼底的葡萄膜炎也就是后葡萄膜炎,是一组累及眼部以及眼底组织的炎症性疾病,可以包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎等。对于这种疾病,首先,需要及早完善相关的检查,比如血管造影或者脉络膜造影,明确具体的病情。对于感染因素引起来的葡萄膜炎,需要给予抗感染治疗。如果是因为免疫因素引起来的,主要是使用糖皮质激素或者免疫抑制剂,可以在球周或者球旁注射糖皮质激素。这种疾病是比较顽固的,所以,治疗起来可能恢复会比较慢,所以,包括糖皮质激素或者免疫抑制剂类药物,使用时间应该要足够长。在使用过程中应该注意监测肝肾功能、血常规、血糖等,以免出现严重的药物副作用。"
2023/01/04收听(33690)
"眼底黄斑的疾病分为好多种,比如常见的有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑的牵拉等,每一种疾病的治疗方法都是不一样的,所以需要确定是哪一类的黄斑疾病,再根据这个疾病进行更明确的指导。一般黄斑变性分两种:干性的黄斑变性,可以口服药物治疗,但是疗效甚微。另外一种是湿性的,也就是出血性的黄斑变性,一般通过眼球内注射药物治疗。其他的比如黄斑前膜、黄斑裂孔,对视力的影响比较大,可以选择手术治疗。"
2023/09/23收听(25402)
"眼底的黄斑是眼底视网膜组织的正常的区域,每个人都有黄斑区,但一般是黄斑的病变才属于眼科的疾病范畴,有些黄斑病变才需要治疗。一般黄斑病变主要是以黄斑区的水肿、新生血管或者变性萎缩为主,通常黄斑区的新生血管和水肿主要是以抗VEGF的药物或者激素、玻璃腔的注射为主。如果有明显的水肿或者明显的新生血管增殖,注射抗VEGF或者激素为首选方式。如果是干性的黄斑变性,通常没有太好的办法,可以吃叶黄素或者维生素C来进行一定的保守治疗。如果是发生了视网膜前的增殖膜或者玻璃体腔的积血,主要以玻璃体手术为主,通过玻璃体的切除手术将增殖膜剥除,将出血进行吸收才能完全的解决。"
2023/09/29收听(19304)
"黄斑前膜是眼科的常见疾病,一般多见于中老年人。对于这种疾病的治疗,要看疾病的严重程度。通常认为在疾病的早期,症状是比较轻微的,不会引起视力明显的下降,也不会导致视物变形,所以在这个阶段一般不需要处理。如果过早的手术治疗,手术本身也是一种创伤,有可能在手术以后视力会变得更差。但是如果黄斑前膜随着病情的加重,已经造成视力明显的下降,或者产生视物变形,要及早的手术治疗,避免病情进一步加重,导致视力严重的下降。目前常用的手术方式为玻璃体切割,联合视网膜内界膜剥除手术,手术以后视力下降、视物变形的症状能够得到不同程度的缓解,但是恢复的情况每个人都不一样。"
2023/08/11收听(99008)
眼底血管痉挛主要是眼底动脉血管的痉挛,可以是一过性的,也可以是长时间的眼底血管痉挛。一过性的眼底血管痉挛,可以导致眼底短暂性缺血、缺氧和一过性黑蒙、视力下降。长时间的眼底血管痉挛,可以导致眼底动脉阻塞,造成视力永久性的下降。因此,要治疗眼底血管痉挛,需要找到引起眼底血管痉挛的原发病,比如高血压、高血脂、高血糖,要及时给予对症治疗。对于没有三高的患者,可以给予扩血管治疗,进行早期预防。除此以外,引起眼底血管痉挛的原因还与长时间的眼疲劳有关系,长时间使用电子产品、熬夜,以及长时间地保持一个坐姿都可以使眼底血管一过性痉挛,如果眼底血管痉挛频繁发生,最终可以导致眼底血管不可逆的阻塞、出血,视力下降。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/03收听(96446)
"眼底黄斑裂孔在眼科是一种比较多发的黄斑疾病,通常是黄斑区的视网膜出现了破损,所以在治疗上需要根据患者的具体症状表现确定治疗方法。如果患者目前处于黄斑裂孔的初期,视力下降不是很明显,并且不存在视物变形的症状,是不必进行特殊治疗的,保持定期复查,勤观察眼底变化就可以。如果患者是属于湿性黄斑变性,建议在医生指导下采用雷珠单抗注射以及康柏西普眼用注射液,向眼内注射治疗,但是不要盲目用药,一定要在正规医院确诊及有专业医生指导的情况下注射用药,如果是严重的黄斑裂孔,目前只能通过手术的方式治疗,其他没有比较好的治疗办法。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/14收听(96596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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