首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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打嗝即呃逆、胃疼既不能诊断胃癌，也不能排除胃癌。因为多种原因均会引起上腹部疼痛，即俗称的胃疼，比如慢性胃炎、胃溃疡，甚至心脏功能下降，也会引起胃区疼痛。此外胆囊炎、胆囊结石除表现为右上腹疼痛外，也可能表现为剑突下即胃区疼痛。胃痛、打嗝最常见的情况可能是动力学障碍，此时无法诊断是胃癌。
胃癌通常需要通过内镜下观察有黏膜或者血管改变，再通过病理学检查，才能够诊断或者排除胃癌。而不能单纯依靠症状判断，比如腹痛、打嗝等相对比较难以诊断或者排除胃癌的症状。
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胃疼、打嗝一般多见于消化性溃疡和慢性胃炎，因为在中国人人群当中，消化性溃疡和慢性胃炎的发病率是相当高的。胃病症状没有特异性，一般会表现为上腹疼痛、腹胀、嗳气等。胃癌的表现也没有什么特异性，也可能表现为慢性上腹疼痛或者嗳气，同时会伴随消瘦、贫血、营养不良等表现。如果出现消瘦、贫血、营养不良，通过大便检查发现大便潜血试验是阳性，就需要考虑要做胃镜来排除是否有胃癌。通常胃镜能明确诊断，在胃镜下面看到有些溃疡，通过取活检就能够鉴别到底是不是胃癌。
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/08/11收听(54446)
打嗝仅为胃的症状或胃功能障碍的表现，多由于横膈肌痉挛引起，因胃排空障碍刺激膈肌引起打嗝，并不意... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2023/04/02播放(84270)
打嗝仅为胃的症状或胃功能障碍的表现，多由于横膈肌痉挛引起，因胃排空障碍刺激膈肌引起打嗝，并不意...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2023/04/02播放(84270)
"胃疼、打嗝是胃癌的一种表现，但不止是胃癌，其他胃肠道的疾病也会出现胃疼、打嗝的情况，比如慢性胃炎、消化道溃疡、胃溃疡等等。大多与不良的饮食习惯有关，如暴饮暴食、食物不卫生、过于油腻、长期吃饭不规律、不吃早餐等等。胃癌除了胃疼、上腹部疼痛，还会出现食欲不佳、体重减轻、贫血等症状，应该结合全身其他不适综合判断。如果不放心可以直接去医院检查，比如做腹部B超、螺旋CT、胃镜、胃肠道造影等等，都是胃癌最常用的检查手段，能准确判断出是否有胃癌。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/15收听(19906)
"患者出现胃疼伴有打嗝、排气增多，应该不是胃癌引起，大多数是由于存在消化不良、消化性溃疡或者慢性胃炎等导致。建议患者必要时配合医生检查电子胃镜，以协助明确诊断，胃癌的诊断也需要通过胃镜检查加病理活检才可以明确。排气增多大多是由于胃肠功能紊乱引起，如消化不良时因为胃肠道里面产气的细菌比较多，所以会出现排气增多。如果进食的荤菜类食物比较多，还会出现排气异味比较重的情况。对于患者目前存在胃疼伴有打嗝、排气，多考虑是良性疾病。如果不放心，需要及早到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/25收听(60198)
消化不良、胃炎、甚至胃癌均可影响胃肠蠕动以及消化功能，表现为胃堵、打嗝等症状。但单凭此症状无法... 曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/09播放(62610)
消化不良、胃炎、甚至胃癌均可影响胃肠蠕动以及消化功能，表现为胃堵、打嗝等症状。但单凭此症状无法...
曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/09播放(62610)
"打嗝胃痛说明胃排空不良，可能有胃幽门梗阻。常见原因是胃炎或胃十二指肠溃疡导致幽门水肿而出现梗阻，胃内容物不能进入十二指肠就会反流，刺激膈肌就可以出现打嗝。可以用胃肠动力药，比如吗丁啉或西沙比利等药物治疗，同时可以用质子泵抑制剂，比如泮托拉唑或雷贝拉唑等缓解疼痛。建议做胃镜检查，可以观察胃内的具体病变，检查有无能引起胃炎或胃十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌感染。如果幽门螺旋杆菌感染是阳性，需要用四联疗法做清除幽门螺旋杆菌的治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/12收听(43894)
"普通胃痛和胃癌胃痛基本上没有明显的不同。普通胃痛多数是急性发作，胃癌的胃痛多数是慢性反复发作，类似于胃溃疡的特点。普通的胃痛多数是由于受凉感冒或者吃了刺激的食物、辛辣的食物、喝酒而导致急性发作，以胃痉挛为特点，同时伴有恶心、呕吐或者发热。胃癌的疼痛多数是钝痛，表现并不剧烈，多数表现出上腹部隐痛，同时伴有消瘦、恶病质、全身乏力、头晕以及消化功能不良的特点。疼痛的持续时间，多数可能由于自己的饮食习惯或者休息不好而有所不同，但是也没有具体的特异性，需要完善胃镜检查进一步排除。有的胃癌有可能没有任何的症状，胃痛一般不能有效的诊断有无胃部疾病或者胃癌的特点，需要完善胃镜或者上腹部彩超检查排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/09收听(83376)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/05/29播放(90104)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/05/29播放(90104)
经常胃痛不一定是胃癌，应该说胃痛不是胃癌的特有症状。胃病常见的就是胃炎，不管萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，或者功能性消化不良症，它和胃癌之间没有明显的初发区别，这些症状都是所谓消化不良的症状。胃癌有一个明确的器质病变，它的症状要区别是其它疾病还是功能性疾病，最有效的就是通过胃镜检查，所以有胃痛从症状学上不好说，一定要经过胃镜检查去鉴别，如果患有胃癌，需要遵医嘱进行手术治疗、化疗、放疗等。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/12/01收听(87836)
"胃癌会出现胃部疼痛感，胃癌是一种恶性肿瘤疾病，在疾病发作早期由于癌细胞的区域范围相对比较浅，因此对患者造成的影响比较少，甚至部分患者没有症状表现出来。但是随着病情的加重，患者的症状就会逐渐显现出来，在进入中晚期时大多数患者都会伴有消化不良、恶心、呕吐、呕血、黑便，同时胃部还会伴有疼痛感。胃癌之所以会出现疼痛，主要是因为癌细胞对组织造成侵犯引起，在发现患有胃癌疾病后应当尽早采用手术结合放化疗的方法进行治疗。早期胃癌的治愈效果不错，并且复发几率也比较低。但是在胃部疾病中除了胃癌会引起胃部疼痛之外，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也都会引起胃部疼痛。因此想要确诊是否患有胃癌疾病，应进行胃镜检查确诊。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/04/25收听(37360)
"胃癌病人的胃部疼痛通常是发生在左上腹部，在开始的时候常常是表现为上腹部饱胀、不适的感觉，在进食之后这种感觉明显加重。随着病情的发展，病人可以感觉到进食后上腹部隐痛、不适，少数病人可以出现类似胃溃疡的节律性疼痛。有的胃癌病人伴有胃疼痛的症状比较轻微，容易被病人忽视，而有一部分胃癌的病人所伴有的胃疼痛症状比较严重，可以影响到病人的休息和睡眠。在胃部疼痛的同时，一部分胃癌的病人还可以同时伴有早饱感、胃纳差和体重减轻等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/24收听(63840)
上腹部疼痛多称为胃脘痛，指剑突下的区域疼痛，可以是较多消化道疾病的表现，急慢性胃炎、胆道炎症、... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/29播放(97086)
上腹部疼痛多称为胃脘痛，指剑突下的区域疼痛，可以是较多消化道疾病的表现，急慢性胃炎、胆道炎症、...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/29播放(97086)
老是胃疼可能是胃癌引起，对于进展期胃癌，最早出现的临床症状就是上腹痛，而且呈不规律的腹痛，还会伴有恶心、反酸、纳差、消瘦、乏力、厌食等症状，所以建议患者有必要的时候到医院就诊，配合医生检查电子胃镜加病理活检。只有通过病理活检才可以明确是否存在胃癌的情况。而对于胃的良性疾病也可能出现胃疼的症状，所以也不要过于紧张。如果是常见的消化性溃疡，一般腹痛的特点是呈规律性，同饮食密切相关。所以在胃出现不舒服的症状的时候，最好及早到医院消化内科就诊。
2023/03/21收听(16664)
经常胃疼是不一定是胃癌，多种原因可造成胃痛，具体如下：1、喝酒以后会造成急性炎症... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/08/20播放(89512)
经常胃疼是不一定是胃癌，多种原因可造成胃痛，具体如下：
1、喝酒以后会造成急性炎症...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/08/20播放(89512)
胃癌癌肿组织已经侵及黏膜层，则会类似于胃溃疡侵蚀胃壁下或神经组织，胃酸向下侵蚀之后就会引起疼痛... 张剑权│海口市人民医院 2023/02/16播放(56922)
胃癌癌肿组织已经侵及黏膜层，则会类似于胃溃疡侵蚀胃壁下或神经组织，胃酸向下侵蚀之后就会引起疼痛...
张剑权│海口市人民医院
2023/02/16播放(56922)
"胃癌会引起胃疼，胃癌患者会出现上腹部明显的疼痛不适，还会出现胸部的灼烧感。尤其是在进食后打嗝时，吃得过于油腻后，疼痛不适的感觉会更加严重。胃癌早期患者胃痛表现不是很明显，患者无法明确是腹部哪个位置的疼痛。随着病情的加重，患者腹痛呈持续性增高，疼痛也更加剧烈疼痛，持续的时间会更长。造成胃癌腹痛的原因有很多，比如肿瘤对组织神经的压迫、牵拉，癌细胞毒素对神经的刺激，癌细胞毒素对器官的侵蚀都会造成疼痛。在临床上早期胃癌治愈效果较好，一旦发现不适应该及时到医院进行诊治。"
2023/02/01收听(61180)
"胃一直疼需要警惕有胃癌的可能，但是不一定是胃癌，比如胃炎、胃溃疡、胃痉挛、消化不良，都有可能造成胃一直疼。这种情况下，一定要进一步去医院检查，主要做插管胃镜。如果通过胃镜发现溃疡、隆起性的病灶，然后取病理检查，可以确诊是不是胃癌。其他的任何检查，包括上消化道造影、CT等，都不能够替代插管胃镜检查。只有插管胃镜取病理，才能够确诊胃癌。胃癌确诊之后，如果没有其他部位转移，患者身体状况允许的情况下，能手术治疗的还是以手术根治为主，术后可以配合辅助化疗等综合治疗控制病情。还要注意饮食清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的。如果是胃炎、胃溃疡之类的，可以先用药物保守治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/05/09收听(71440)
"偶尔出现胃疼的症状应该不是胃癌引起的，不过也不能保证排除。对于胃疼的症状，大多考虑是胃的良性疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病，还有可能是食物的刺激，像进食刺激性的食物或者饮酒后，还有可能是腹部受凉后出现短暂性的疼痛情况。对于胃癌引起的胃疼大多是呈不规律性的，往往会同时伴有恶心、纳差、反胃、消瘦、贫血、黑便等症状。如果是早期胃癌的时候，临床症状也不明显或者不存在有临床症状，这时候就比较难鉴别，建议患者如果不放心可以到医院就诊，配合医生给予检查电子胃镜，以协助明确诊断，必要的时候需要配合医生给予正规的治疗。"
2023/06/03收听(56984)
"经常胃疼不见得是胃癌，但是与饮食、胃部疾病、恶性肿瘤因素也有关系，引起人体出现胃部疼痛的原因比较多，常见的是不良饮食习惯导致，部分患者日常的生活中经常吃一些大葱、大蒜、辣椒类的物质，尤其是摄入辣椒素等一些物质后会对胃部黏膜造成强烈刺激，胃黏膜局部受到损伤，所以患者会经常出现胃部疼痛。另外，慢性胃部疾病，常见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，患者在饥饿、进食、夜间胃酸分泌增多时会对黏膜造成刺激，所以容易出现局部疼痛的现象。除此以外，胃部的恶性肿瘤生长速度较快，对周围的脏器或神经造成侵犯时也会导致患者经常出现胃部疼痛。尤其老年患者经常出现胃部疼痛、身体消瘦、呕血、贫血、黑便等一些表现，可及时到医院进行胃镜及病理检查，才能明确病因。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/08收听(13538)
"胃堵得慌打嗝，不一定是胃癌引起的，有很多原因可以引起，比如消化不良、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡，这些疾病都会引起胃堵得慌，或者不适的症状。如果出现这种症状，最好到医院行相关检查，比如消化道的钡餐、胃镜等相关检查。胃镜，是诊断消化道疾病的金标准，而且在胃镜下，可以取活检做病理，能进一步排除是否恶性的病变。平时的饮食，需要注意一些，要清淡，规律饮食，避免辛辣刺激性的食物、油腻性的食物、凉性的食物，都要少吃，不要喝酒，不能吸烟，适当的运动。如果出现症状加重，或者持续性不缓解，要及时到医院就诊，必须行相关的检查。然后对症治疗。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2023/06/16收听(42090)
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