首都医科大学宣武医院
疼痛科
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目前脸部神经痛比较常见的原因就是三叉神经痛、颞下颌关节炎、非典型面痛,对于不同原因导致的脸部神经痛,治疗方法不同,具体如下:
1、非典型面痛:此类情况临床建议口服药物治疗,常用的药物就是加巴喷丁;
2、颞下颌关节炎:对于颞下颌关节炎导致的脸部神经痛,建议行颞下颌关节平片检查后再进行颞下颌关节腔的注射治疗;
3、三叉神经痛:对于三叉神经分布区出现的脸部疼痛,临床称为三叉神经痛。三叉神经痛在临床又分为原发性三叉神经痛,以及继发性三叉神经痛。因此,罹患三叉神经痛以后,建议进行头颅核磁共振检查,明确是否存在颅内的占位性病变。若是由于颅内占位性病变刺激三叉神经根部而产生的脸部疼痛,建议由神经外科会诊并进行微血管减压手术治疗,来治愈脸部神经痛。对原发性的三叉神经痛,建议轻者可以口服药物治疗,如卡马西平。中重度患者可考虑神经阻滞治疗,或半月神经节的射频治疗。
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"如何缓解脸部的神经疼痛,首先需要明确引起疼痛的原因。这种情况可以是由于多种原因引起的,比如常见的原因是由于三叉神经疼引起。对于这种情况,可以选择卡马西平等药物止痛治疗,可以达到很好的治疗效果。如果症状严重药物治疗效果不好,可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。出现面部神经疼痛有可能牙疼、鼻部疾病导致,比如鼻窦炎导致额部、面部疼痛,就需要到耳鼻喉科检查,对症治疗,可以应用抗感染抗生素口服,鼻窦炎好了疼痛也就消失了。还有就是可能是肿瘤导致,需要行面部的CT检查,明确病因,手术或者放化疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/10/25收听(15424)
任玉娥│河北医科大学第二医院 2023/11/11播放(51678)
任玉娥│河北医科大学第二医院
2023/11/11播放(51678)
"脸部神经痛缓解的方法有以下几种:第一、药物治疗,可给予卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、氯硝西泮等药物治疗,使用时需注意药物的不良副作用。第二、神经阻滞治疗,适用于药物治疗无效或有明显副作用的患者。第三、半月神经节射频热凝治疗,适用于长期用药无效或无法耐受的患者。第四、手术治疗,适用于药物和神经阻滞治疗都无效的患者,对血管压迫所致的面部神经痛,手术效果较好,手术治疗也可能失败,易复发,可伴有并发症,手术治疗方法最常用的是微血管减压术。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/11/18收听(51480)
脸部神经疼最常见的就是三叉神经疼,是指三叉神经的分布区域出现短暂的、反复发作性的剧烈疼痛,并且存在明显的触发点。其发病机制目前尚未明确,一般女性发病率高于男性,治疗方面以药物治疗为主,临床上最常用的药物为卡马西平,此外也可见苯妥英钠以及加巴喷丁等药物。使用时要注意药物的不良反应,同时配合使用大剂量的维生素B12肌肉内注射,可以有效的缓解症状。如果药物治疗无效,使用乙醇或者甘油进行三叉神经节以及半月神经节的封闭治疗,或者进行射频电凝治疗,必要时考虑进行手术治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/04收听(11764)
"患者出现脸部的神经疼痛如果想缓解的话可以使用一些止痛剂,如给患者使用卡马西平、苯妥英钠、罗通定片等,都可以起到缓解疼痛的效果,以及配合按摩治疗、针灸治疗,对于脸部的神经痛也是有着非常直接的止痛效果,当然也要看脸部神经痛是什么原因导致的,针对病因的治疗是非常关键的。如果患者存在感染的话要合理使用抗菌药物,如果存在神经炎的话要使用神经营养剂,必要的时候使用激素类药物,这样都对神经疼痛缓解有一定的效果,使用药物应该在经治医师的指导下使用以上的药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/11/06收听(36366)
"神经痛的症状多种多样,可以表现为局部刺痛、胀痛、麻木样疼痛等。引起神经痛的疾病有很多,如颈椎病、腰椎病等椎间盘突出压迫神经,可以导致神经痛。糖尿病神经病变也可以导致神经痛,脑出血、脑梗塞等疾病,导致的中枢神经系统病变,也可以导致神经痛。要治疗神经痛,需要明确导致神经痛的病因,才能有针对的治疗,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗等。药物治疗以镇痛、营养神经的药物为主。严重的腰椎间盘突出导致的神经疼痛,可以考虑行手术治疗,效果比较好。中医针灸理疗等方法,对神经疼痛也有很好的治疗效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/17收听(73530)
"引起神经痛的原因很多,在治疗之前需要明确神经痛是正常的生理反应,还是某些疾病造成的。如果是疾病造成的,针对病因的治疗最为重要,而吃止痛药对症止痛治疗是最简单的处理方法。比如某些肋间神经痛的患者,皮肤上往往同时会出现疱疹,这提示是带状疱疹病毒感染造成的神经痛,治疗需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,同时配合普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗,这样才能够见效快、治得好。再比如某些坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫坐骨神经造成的,因此治疗腰椎病、椎间盘突出才是治好坐骨神经痛的关键。止痛药物治疗只是暂时缓解神经痛,以后还有可能会反复。就止痛药物治疗来说,大部分神经痛患者吃各种类型的止痛药就可以。如果吃药无效,还可以使用封闭注射,也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸治疗、物理治疗等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/16收听(92818)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。... 段志毅│郑州大学第二附属医院 2023/05/09播放(71132)
神经痛是神经科常见的症状之一,称为自发性疼痛。按病变的部位可以分为周围性神经痛和中枢性神经痛。...
段志毅│郑州大学第二附属医院
2023/05/09播放(71132)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/22播放(95422)
首先要明确是生理性的还是病理性的,如果是病理性的,是哪个原因造成的?治疗的方法就不一样。通常可...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/22播放(95422)
"神经痛的治疗方法,分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括:1、三环类抗抑郁药,比如阿米替林、地昔帕明、多塞平等。2、加巴喷丁,对疱疹后神经痛和疼痛性糖尿病性神经病有效,还可以治疗三叉神经痛、癌症疼痛、多发性硬化等。3、利多卡因贴。4、曲马多。5、卡马西平。6、苯妥英钠等。手术治疗其适应症为,经药物治疗无效。手术的方式主要有脊髓背根神经入口处毁损术、脊髓电刺激术和脑深部电刺激治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/03收听(44552)
"临床上常见的神经疼有三叉神经疼、枕大神经疼和坐骨神经疼,三叉神经疼的病因不明,患者常由于洗脸刷牙时诱发表现为一侧面部刀割样放电样疼痛,疼痛比较剧烈且间断发作。三叉神经疼的治疗主要有药物治疗和手术治疗,药物治疗方面可以选择卡马西平,可行维生素B1、B12等营养神经药物辅助治疗,保守治疗不佳的患者可行三叉神经毁损术。枕大神经疼常由于颈椎病及局部炎症刺激所致,患者主要表现为后枕部和头颈部烧灼样、刀割样疼痛,低头的时候疼痛可加重。此类患者应服用解热镇痛药物,如双氯芬酸钠缓释片和布洛芬,必要时口服维生素B1片、维生素B12片营养神经。坐骨神经痛多见于椎间盘突出压迫神经,常见于重体力劳动或长时间伏案工作的患者,久坐后症状加重。平时要注意休息可行牵引、按摩、理疗,效果不佳还可使用椎间孔镜行椎间盘切除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(25934)
"左边脸部神经痛,如果病人是由于着凉或者冷风吹导致的可以给于热敷或者按摩,轻微神经痛经过休息以及按摩后可以得到明显缓解。如果左边脸部神经痛考虑是三叉神经痛,病人疼痛会有扳机点。对于上述情况可以给予病人口服卡马西平来治疗,如果缓解不理想还可以给予病人配合针灸、放血治疗。必要时需要给予病人进行头部CT或者核磁检查,排除器质性疾病导致的三叉神经痛。部分三叉神经痛,如果药物控制不理想,必要时还可以给予病人进行手术治疗。同时,神经痛的病人也可以口服B族维生素,要注意休息,避免摄入辛辣、刺激的食物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/10收听(35138)
左边脸部神经痛大多是三叉神经痛的表现,三叉神经痛是突然发生的剧烈疼痛,但严格限于三叉神经感觉支配区内,每次发作数秒钟至1-2分钟及骤然停止,间歇期一切正常,发作可由一天数次到一分钟多次,发作呈周期性,持续数周、数月或更长,可自行缓解。在病程初期发作较少,间歇期较长,随着病程的进展,间歇期逐渐缩短,病人面部某个区域可能对疼痛特别敏感,如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等,这些区域称为触发点。发作期间面部的机械刺激,如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙等都可能会诱发疼痛。
2023/05/07收听(37584)
脸部的神经支配属于三叉神经,所以脸部神经痛也就是临床最常见的三叉神经痛,三叉神经痛可用的药物如... 母艳蕾│北京医院 2023/07/04播放(26912)
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2023/07/04播放(26912)
任何治疗都要找原因,左边面部神经痛根据不同病因,有不同的治疗方案,具体如下:1、... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/06/19播放(73860)
任何治疗都要找原因,左边面部神经痛根据不同病因,有不同的治疗方案,具体如下:
1、...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/06/19播放(73860)
"左边脸部神经痛是三叉神经痛,并且是三叉神经的第二支。治疗上首选药物治疗,如果药物治疗无效再选用其他办法。药物首选卡马西平,该药使用时需要从小剂量开始逐步增加剂量,注意药物的副反应比如头晕、走路不稳、消化道症状。如果出现皮疹需要立即停药,有可能诱发剥脱性皮炎。还要注意它有骨髓抑制和肝功能损害等作用,服药期间要定时监测血常规和肝功能。常用的药物还有加巴喷丁、普瑞巴林,也是从小剂量开始逐步增加剂量,用能够控制患者症状的最小剂量来维持。苯妥英钠也可以使用,但它容易导致头晕、共济失调、眼球震颤,容易产生中毒反应,目前已使用较少。如果药物治疗无效,可以考虑手术处理,三叉神经的感觉根部分切断术或者伽马刀治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/02收听(61766)
痤疮即青春痘,对于成熟型、脓包型痘痘,除了在无菌条件下用清痘针清痘,同时给予消炎是有效的方法。... 李雪莉│河南省人民医院 2023/03/26播放(68490)
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李雪莉│河南省人民医院
2023/03/26播放(68490)
三叉神经痛的治疗,包括药物治疗、物理康复治疗,另外还包括手术治疗,药物治疗最常用的就是抗癫痫药... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(29946)
三叉神经痛的治疗,包括药物治疗、物理康复治疗,另外还包括手术治疗,药物治疗最常用的就是抗癫痫药...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(29946)
"脸部毛囊炎主要指脸部毛囊内部滋生大量细菌后导致的炎性丘疹,这种炎性丘疹外观呈红色,患处按压有明显的疼痛。如果想要进行治疗,首先可以用口服药配合外用药物,口服米诺环素或者多西环素,可以有效的抑制毛囊内部的细菌。其次再局部皮肤表面涂抹夫西地酸乳膏或者甲硝唑凝胶,能够消除皮肤的炎症反应,加速皮肤的愈合,从而达到治疗目的。除此之外,也可以在局部照射半导体激光,通过增加皮肤细胞免疫力的方式来促进毛囊炎的愈合,在饮食方面少吃辣椒、甜食,日常生活中减少熬夜,这样可以调节自身的免疫力,能够达到辅助治疗的作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/05/29收听(14524)
三叉神经痛很难有很好的方法,但有不同的治疗手段。具体如下:1、药物治疗:指南上对... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2023/03/01播放(59348)
三叉神经痛很难有很好的方法,但有不同的治疗手段。具体如下:
1、药物治疗:指南上对...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2023/03/01播放(59348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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