首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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白血病是血液系统恶性肿瘤,临床表现较为复杂。白血病类型较多,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病。对于急性白血病,可以出现白细胞降低或升高,但由于体内有大量异常癌细胞,患者易出现感染,所以往往出现发烧。患者因此时血红蛋白减少,会有贫血导致的乏力,由于血小板减少往往伴随出血现象,建议就医处理。
对于慢性白血病,如慢性粒细胞白血病,其特点是脾脏大。对于慢性淋巴性白血病,患者会出现淋巴结增大,由于这些异常症状促使患者就医,而医生通过检查血常规可发现患者的白细胞异常。
此外,外周血可以看到大量原始细胞或较高的淋巴细胞及中性细胞。在此基础之上,通过骨髓穿刺、染色体基因检查等,可帮助患者明确白血病类型,并在精确诊断的基础上进行相应治疗。
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白血病是一个大的概念,实际上白血病分为很多种类型。从大的类型分成急性白血病和慢性白血病。从细胞... 贺建霞│山西省人民医院 2023/08/21播放(99996)
白血病是一个大的概念,实际上白血病分为很多种类型。从大的类型分成急性白血病和慢性白血病。从细胞...
贺建霞│山西省人民医院
2023/08/21播放(99996)
"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/03/05收听(33764)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病,亦称血癌。白血病基础检查需要进行采血分类和涂片检查。... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/09/11播放(88026)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病,亦称血癌。白血病基础检查需要进行采血分类和涂片检查。...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/09/11播放(88026)
"检查白血病要做两种检查,首先,是血常规检查和血型检查。通过血常规检查可以了解外周血中白细胞的数量,病人的贫血程度,以及血小板减少的程度。通过血型检查了解病人的ABO血型和RH血型,为以后输血做准备。其次,检查白血病最主要的检查还是做骨髓穿刺检查。通过骨髓穿刺检查,抽取病人的骨髓液,做骨髓细胞的形态学检查,能够了解骨髓中白血病细胞所占的比例,同时还可以通过组织化学染色检查,了解白血病细胞的来源,是来源于髓系的白血病,还是来源于淋巴系统白血病。此外,除了做形态学的检查以外,还可以做分子生物学的检查,检查白血病细胞中是否含有预后不良的融合基因,还可以做细胞遗传学的检查,看看白血病细胞的染色体是否正常。"
刘加强│日照市人民医院
2023/07/07收听(63100)
白血病的检查包括如下内容:1、白血病的检查包括血常规和血分片,典型白血病通过血常... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/02播放(91176)
白血病的检查包括如下内容:
1、白血病的检查包括血常规和血分片,典型白血病通过血常...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/02播放(91176)
"血常规提示血象有异常的患者,要考虑是否有白血病的可能,此类患者想要明确是否有白血病,就需要进行骨髓穿刺检查。骨髓细胞学检查加上骨髓免疫分型,可以使白血病诊断的准确率达到90%以上,而且能够明确患者的白血病类型是什么。患有白血病的患者就要进行化疗,根据具体情况再选择是否行造血干细胞移植,在整个的疾病过程当中需要预防感染、间断输注红细胞、血小板支持治疗。白血病虽然是血液系统恶性肿瘤,但是白血病类型不同、预后不同,有一部分白血病患者可以通过目前的治疗手段达到治愈。"
李方方│开封市中心医院
2023/06/03收听(55602)
"检查白血病主要是检查血常规、血分片和骨髓穿刺。1、急性白血病:如果怀疑得了白血病,比如经常发烧、乏力,或者是出血,可以先去检查血常规,如果血常规明显异常,比如白细胞明显升高、血小板降低、血红蛋白降低,这是典型的白血病表现,就可以再做血分片检查,如果血分片里面有大量的原始幼稚细胞,需要进一步检查做骨髓穿刺,进行骨髓细胞学、染色体、流式细胞仪检查和融合基因检测等,明确是否是急性白血病和急性白血病类型,以便进一步治疗;2、慢性白血病:一般可能没有什么症状,大多数都是在体检的时候发现,早期没有症状,体检的时候发现白细胞数特别多,比如大于20^9\/L或者30^9\/L,甚至达50×10^9\/L以上。如果是慢性髓系白血病,主要升高的是中性粒细胞,如果是慢性淋巴细胞白血病,可能升高的是淋巴细胞,这种情况下做血分片检查,一般见不到大量的原始幼稚细胞。但是如果白细胞数特别多,也需要进一步做骨穿以明确诊断,包括骨髓细胞学、染色体和流式细胞仪检查等。所以如果怀疑有白血病,首先去查血常规,其次是血分片,最后是骨髓细胞学,一般这三项检查做完即可明确诊断。"
2023/03/23收听(39113)
白血病患者首先要做最基础的血常规检查,通过血常规特别是血常规的白细胞分类,可以看到原本不应该在... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(94318)
白血病患者首先要做最基础的血常规检查,通过血常规特别是血常规的白细胞分类,可以看到原本不应该在...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(94318)
白血病的查出分为症状、血常规检查和骨髓检查。当患者在家中出现不明原因的发热或者活动后乏力、心慌、头晕、心悸等贫血症状或者是皮肤出现出血点、鼻腔出血、牙龈出血等出血症状的时候,会来到医院就诊。医生通常会给患者进行血常规检查,患者血常规会出现白细胞明显升高或者伴有贫血、血小板减少,血涂片在镜下可以看见幼稚细胞增多。这个时候医生会建议患者进行骨髓穿刺,白血病的确诊是需要骨髓穿刺来完成的,骨髓涂片中可以看见大量白血病细胞存在,这时就可以诊断急性白血病了。
李洋│天津市南开医院
2023/07/26收听(12158)
白血病需要做如下检查:1、血常规检查(必须):白细胞明显增多做外周白细胞分离;<... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/26播放(85218)
白血病需要做如下检查:
1、血常规检查(必须):白细胞明显增多做外周白细胞分离;<...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/26播放(85218)
白血病检查最基本肯定要做血常规、血涂片,骨髓穿刺。骨髓穿刺测的项目比较多,一是骨髓的细胞形态,... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2023/12/22播放(94962)
白血病检查最基本肯定要做血常规、血涂片,骨髓穿刺。骨髓穿刺测的项目比较多,一是骨髓的细胞形态,...
张龑莉│河南省肿瘤医院
2023/12/22播放(94962)
当患者发现皮肤有出血点、不明原因发烧时,要去医院进行就诊。先做血细胞分析,如果有明显异常,出现... 于斌│山西省中医院 2023/01/16播放(56908)
当患者发现皮肤有出血点、不明原因发烧时,要去医院进行就诊。先做血细胞分析,如果有明显异常,出现...
于斌│山西省中医院
2023/01/16播放(56908)
"白血病患者,首先要做的检查就是血常规。对于急性白血病患者,血常规检查白细胞多数是升高的,也有白细胞正常或者减少,血红蛋白和血小板多数是减少的。对于慢性白血病的患者,白细胞数是明显升高的,血红蛋白和血小板多数是正常的。另外,白血病患者还需要做骨髓穿刺检查,骨髓细胞学检查,急性白血病患者以原始细胞增多为主,需要大于20%。慢性白血病患者,主要是以相对成熟的细胞增高为主。另外,还需要做骨髓的细胞化学、免疫学、分子生物学以及细胞遗传学检查。这些检查对于急性白血病的诊断、治疗以及预后,有非常重要的意义。例如,大约有90%的急性早幼粒细胞白血病患者,染色体可以出现15号和17号的移位,形成特殊的融合基因,是应用维甲酸治疗的基础。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/04/05收听(34090)
通过症状检查、血常规、骨髓穿刺及实验室检查,才能知道有没有白血病。 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/11播放(30594)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/11播放(30594)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤,白血病常用的检查方法有:一、血常规检查,通过化验血常规,可以发现大部分白血病患者的白细胞数量是增高的,同时基本上都会伴有贫血和血小板减少的情况。二、骨髓的形态学检查,通过骨髓穿刺,抽取病人的骨髓液,染色后做形态学观察,可以发现大量形态异常的白血病细胞,通过细胞化学染色方法,还能够对白血病细胞的来源作出大致判断。三、遗传学检查方法,也就是做染色体检查,能够发现一些特殊的染色体,比如15号、17号染色体形成的融合基因,对于急性早幼粒细胞性白血病的诊断具有决定意义。四、分子生物学检查,能够发现白血病患者是否还有预后不良的融合基因。"
2023/03/19收听(48544)
"白血病应该做哪些检查呢?一般对于疑似白血病的病人,首先要先做血常规加手工分类。如果这项结果有异常,那就要完善骨髓穿刺检查。对于骨髓穿刺的内容,主要包括骨髓常规、骨髓病理、白血病流式免疫分型,白血病融合基因和白血病愈后基因,还有骨髓染色体的检查。为什么要做这么多的检查呢?主要是在治疗前对白血病的病人进行危险分层,因为不同的危险分层直接代表着不同的愈后,以及不同的治疗方案。像低危的患者可能仅通过化疗就可以达到长期存活。像中高危的患者,最好需要做异基因造血干细胞移植。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(42782)
目前白血病的检查方法已经非常成熟,主要通过MICM四个不同的层面进行检查,包括显微镜观察、细胞... 朱华民│南方医科大学深圳医院 2023/12/26播放(55078)
目前白血病的检查方法已经非常成熟,主要通过MICM四个不同的层面进行检查,包括显微镜观察、细胞...
朱华民│南方医科大学深圳医院
2023/12/26播放(55078)
白血病属于血液系统较为常见恶性肿瘤,又称血癌,患者需要进行以下检查:1、血常规:... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/15播放(94644)
白血病属于血液系统较为常见恶性肿瘤,又称血癌,患者需要进行以下检查:
1、血常规:...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/15播放(94644)
"如果只是要明确诊断是否是白血病,以及是哪一种类型的白血病,只需要进行骨髓细胞学以及骨髓免疫分型检查即可,需要大约3000块钱左右的费用。而如果还需要对白血病患者进一步预后分层,全面掌握白血病病人的情况,还需要进行骨髓染色体、二代基因测序、白血病融合基因等一系列检查,需要大约10000块钱左右的费用。此外对于白血病病人诊断之后需要进行化疗,在化疗之前还需要进行肝肾功能、心功能、肺功能等一系列检查,为化疗前做准备,这些也是需要一定费用的。"
2023/02/12收听(66006)
一般来说,白血病就是靠血常规检查,大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白,所以叫白血病。血常... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/07/15播放(77792)
一般来说,白血病就是靠血常规检查,大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白,所以叫白血病。血常...
林东军│中山大学附属第七医院
2023/07/15播放(77792)
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