白血病怎么检查出来的

2023-02-01 16:03播放 :

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白血病是血液系统恶性肿瘤,临床表现较为复杂。白血病类型较多,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病。对于急性白血病,可以出现白细胞降低或升高,但由于体内有大量异常癌细胞,患者易出现感染,所以往往出现发烧。患者因此时血红蛋白减少,会有贫血导致的乏力,由于血小板减少往往伴随出血现象,建议就医处理。

对于慢性白血病,如慢性粒细胞白血病,其特点是脾脏大。对于慢性淋巴性白血病,患者会出现淋巴结增大,由于这些异常症状促使患者就医,而医生通过检查血常规可发现患者的白细胞异常。

此外,外周血可以看到大量原始细胞或较高的淋巴细胞及中性细胞。在此基础之上,通过骨髓穿刺、染色体基因检查等,可帮助患者明确白血病类型,并在精确诊断的基础上进行相应治疗。

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白血病怎么检查

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

语音时长02:54''

盛秀云聊城市第二人民医院

2023/03/05收听(33764)

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