首都医科大学宣武医院
血液科
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鼻出血有很多原因,最常见原因是鼻腔黏膜干燥或者鼻腔黏膜局部病变引起鼻出血。鼻出血通常通过压迫止血可以迅速止血,通常出血量比较小。白血病由于血小板数量减低也会引起鼻出血,出血量通常比较大,而且很难通过局部简单压迫止血。通常可能会需要输注血小板,或者给予患者明胶海绵填塞,才能帮助患者止血。所以普通鼻出血不是白血病相关临床表现,要根据患者是否存在其它临床表现,包括乏力以及皮肤黏膜出血、口腔血泡、双下肢出血点、淋巴结、肝脾肿大等症状,综合判断患者是否有存在白血病可能性,然后进行血常规或者骨髓穿刺检查确诊。
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"经常破鼻子不是白血病,经常破鼻子,在临床上常见于上火所引起的鼻腔黏膜干燥性出血,查体可见鼻腔黏膜干燥,鼻腔黏膜有大量的淡黄色干痂附着,鼻腔会有间断性出血,患者会自觉明显的鼻腔干痛、鼻腔不适等表现。通常可外用贝复舒凝胶、生理性海水洗鼻或维生素ad滴剂,对经常破鼻子效果较好。而白血病为血液病的表现,通常在全身表现较为明显,患者会有明显的面色苍白,鼻腔、口腔黏膜明显发绀,患者会有乏力、消瘦、发热等表现。所以,经常破鼻子感官上通常是局部问题,而白血病通常为全身的表现。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/12收听(50648)
鼻出血是个常见表现,碰到这种情况还是要具体情况具体分析。鼻出血有可能是鼻腔黏膜或者血管局部病变... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/02/10播放(67792)
鼻出血是个常见表现,碰到这种情况还是要具体情况具体分析。鼻出血有可能是鼻腔黏膜或者血管局部病变...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/02/10播放(67792)
经常破鼻子,也就是经常鼻出血,也不一定就是白血病。这种情况一般主要是两个原因导致:1、局部的因素。局部因素一般都是鼻腔黏膜干燥导致的鼻腔黏膜糜烂,黏膜糜烂之后导致黏膜下的一些血管暴露,容易出血。这种出血主要是动脉性的出血,每次出血量一般都比较多。这种情况一般去耳鼻喉科门诊,让医生给做一个检查,就能看到一些出血点,一般可以进行填塞处理、内镜下电凝止血处理。2、全身的因素。全身因素包括以下几种:首先有高血压的患者、动脉硬化的患者,动脉壁的顺应性比较差,容易破裂出血。其次患者有凝血功能障碍的方面的问题,比如有的患者有血小板减少凝血功能障碍。对于这种情况可以常规抽血化验,查血常规和凝血功能。如果有问题,建议做骨髓穿刺,通过骨髓穿刺就能排除有没有白血病的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(54748)
"小孩破鼻子不一定是白血病,因为破鼻子的原因有多种,常见的有天气干燥,局部鼻黏膜的受损,以及局部鼻黏膜发育异常等等,都可能引起破鼻子的情况。虽然白血病的患者可以出现破鼻子的情况,但是如果孩子得了白血病,破鼻子不可能是唯一的症状,孩子一般都会表现出面色苍白、头晕、乏力等贫血的症状,同时还会出现皮肤出血点及瘀斑的症状。这种出血点和瘀斑,一般以下肢多见一些,有时候也会出现破鼻子的情况,所以小孩破鼻子不一定是白血病。为了让家长放心,可以带孩子到医院的耳鼻喉科检查,看看局部鼻黏膜有没有问题,同时化验血常规,如果是白血病,通过血常规化验就能够发现明显的异常情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/19收听(80686)
"引起经常破鼻、鼻子出血的原因有以下几种:1、比较常见的干燥萎缩性鼻炎患者,会出现鼻子干燥、结干痂,或者经常鼻子流血的现象,是因为鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄,黏膜下的腺体萎缩,黏膜表面纤毛功能受到影响,就会出现鼻子干燥、出鼻血的现象,再有气候干燥或者饮食不注意就会更加加重。2、鼻中隔偏曲的患者,局部有明显的棘突,局部黏膜破溃就容易造成流鼻血,或者有鼻源性头痛等等症状。3、高血压或者口服抗凝药的患者,也会出现经常破鼻子、流鼻血的现象。4、血液病的患者,也会出现经常流鼻血、破鼻子的现象。5、比较少见的原因,鼻腔、鼻窦或者鼻咽部肿瘤患者也会出现经常破鼻子、流鼻血等等症状,要尽早到医院去检查,确诊之后,针对病因来治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(29030)
"经常性流鼻血,不同年龄鼻出血的侧重点有所不同。大多由于鼻腔局部疾病所引起,如鼻腔毛细血管瘤、鼻中隔偏曲、鼻中隔前段毛细血管扩张等,大多一侧鼻腔流鼻血为主。还有可能是全身疾病所导致,大多为不确定的两侧鼻腔流鼻血,如急性上呼吸道感染、血液系统疾病等。外界干燥、炎热或污染空气,久待空调房间等也可以引起流鼻血发生。如儿童流鼻血还与偏食导致体内维生素缺乏有关,也与小儿喜欢挖鼻、鼻腔异物伴感染有关。如是中、老年患者流鼻血,如有心血管疾病尤其有高血压病史者,是鼻出血的主要原因。如果老年患者有心血管疾病,平时服用抗凝等药物也会经常性引起鼻出血发生。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊,才能明确诊断及治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(89388)
"破鼻子临床上主要表现为鼻腔黏膜的干燥、糜烂、破溃,甚至包括出血、疼痛等等临床表现。临床上破鼻子主要有以下原因:第一、有的患者可能因为上火、熬夜、爱吃辛辣刺激的食物,或者天气干燥、吸入化学性气体、工作节奏比较快,平常蔬菜、水果吃得少等等诱因所导致的鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂,甚至包括出血等。这种情况临床检查的时候,能看到鼻腔黏膜局部结痂,黏膜下可能有渗血,按压的时候会有局部的疼痛感。临床上应用复方薄荷脑滴鼻液,以及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹治疗有效果。第二、比较少见的是鼻腔淋巴瘤,有的患者鼻腔内有NK\/T细胞淋巴瘤,长期表现为鼻腔黏膜的糜烂、破溃、结痂,反复的伤口不愈合,这种情况可以做局部的活检取病理来明确性质,临床上需要进行放化疗等综合的治疗。"
2019/08/29收听(33936)
通常破鼻子主要指鼻腔黏膜或者鼻背部皮肤出现疖肿、毛囊炎,由于反复抠鼻孔或者鼻腔感染,造成鼻腔黏... 王琳│河南省人民医院 2023/08/01播放(91138)
通常破鼻子主要指鼻腔黏膜或者鼻背部皮肤出现疖肿、毛囊炎,由于反复抠鼻孔或者鼻腔感染,造成鼻腔黏...
王琳│河南省人民医院
2023/08/01播放(91138)
"破鼻子可能是鼻出血,如果只有1-2次鼻出血,每次出血较少或只有血迹没有大问题,如果反复出血和出血多,应该及时去医院就医检查。在家应急自救的办法是:鼻翼两侧可以用食指和拇指按压5-10分钟,如果出血点位于鼻中隔前方少量鼻出血可以止住,也可以用冰块冷敷前额。如果仍有出血到医院可使用油纱条,或者止血材料填塞鼻腔进行压迫止血,一般压迫48-36小时,不要过早取出填塞物以免再次出血。如果有更多的出血或出血太快、自我止血无效也应该及时去医院,因为过多出血会导致更严重的后果,如失血性休克。有些高血压患者应注意血压控制,及时口服降压药,同时完善血常规、凝血项等相关检查排除血液系统疾病,患者要保持镇静,情绪激动、紧张时出血不易止住。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(65698)
"在生活当中如果患者经常出现破鼻子的情况,主要与以下几个方面有关系:第一、患者可能经常挑食,不爱吃新鲜的蔬菜还有水果,体内缺乏维生素,特别容易导致患者鼻腔黏膜破溃。第二、可能是由于鼻腔黏膜特别干燥,鼻子里面经常会有结痂形成,患者经常用手挖鼻孔也特别容易导致黏膜破溃,甚至会出现流血的情况。在治疗方面,患者可以在鼻腔内喷用生理海盐水,也可以到医院行鼻腔冲洗治疗,能够有效减轻患者鼻子干的情况。还可以涂用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,促进破溃黏膜愈合,积极处理之后患者的病情会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(81614)
"经常破鼻子,最常见的是鼻腔黏膜本身出现皮肤或者黏膜破损而导致的,比如说经常挖鼻孔,或者拔鼻毛以及剪取鼻毛,会导致鼻前庭区黏膜糜烂会出现破损。还有一部分是鼻中隔偏曲,因为长期的刺激会导致鼻中隔偏曲对位的皮肤容易出现破损、出血,甚至刺激引起头痛。还有一部分是因为鼻部的炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎、霉菌性鼻窦炎等等,本身的恶性肿瘤也会容易引起鼻部表面皮肤破损。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(79112)
破鼻子通常是指鼻出血,青少年和儿童 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(25546)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(25546)
破鼻子也就是常说的鼻腔出血,引起鼻腔出血的原因很多,常见的原因是反复用手指抠鼻,把鼻腔内的黏膜抠破,容易出现鼻腔黏膜出血。治疗上禁止用手指抠鼻,鼻腔黏膜滴维生素AD滴剂,促进出血创面愈合。还有上火的原因,在上火时鼻腔干燥,容易引起鼻出血,建议口服牛黄清火丸治疗,平时饮食上注意多吃富含维生素的水果和蔬菜,多喝水,少喝酸甜饮料,少吃辛辣刺激性食物。还考虑鼻腔的一些疾病,比如鼻咽纤维血管瘤,该病会引起鼻腔的出血,诊断上需要做电子鼻镜或者鼻部CT检查确诊,需要住院手术治疗。还考虑鼻腔的一些血液系统疾病,在凝血机制不好的情况下,容易反复出现鼻出血,这种情况需要到医院血液科检查,检查出出血的原因,以便针对性治疗。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/28收听(85806)
破鼻子可能由于鼻前庭炎及鼻出血导致,可进行涂药、清洗等处理,具体如下:1、涂药:... 王琳│河南省人民医院 2023/09/22播放(91196)
破鼻子可能由于鼻前庭炎及鼻出血导致,可进行涂药、清洗等处理,具体如下:
1、涂药:...
2023/09/22播放(91196)
"鼻出血俗称破鼻子,若只有1、2次鼻腔出血,每次出血较少或者仅鼻涕中带血,一般不会有较大问题。如果反复出血,出血较多,应及时到医院就诊、检查。鼻腔少量出血可以用食指和拇指捏住鼻翼两侧,压迫几分钟,可反复几次,多数情况下均能止血。若仍有出血,可用棉球填塞鼻腔压迫止血,注意不要过早取出棉球,以防再次出血,可以在一天后取出。如果出血较多或者出血过快,自行止血无效,应及时去医院就诊,因为出血过多可导致失血性休克等比较严重的后果。有些患者伴有高血压病,要注意控制血压,及时口服降血压药物治疗,如硝苯地平、依那普利、厄贝沙坦等,血压太高可导致止血困难,以致出血太多。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/24收听(94166)
白血病鼻子出血其实跟其它病导致的鼻子出血,比如鼻部黏膜有损伤导致的出血,特征其实并没有太大的区... 刘辉│北京医院 2023/03/11播放(76290)
白血病鼻子出血其实跟其它病导致的鼻子出血,比如鼻部黏膜有损伤导致的出血,特征其实并没有太大的区...
刘辉│北京医院
2023/03/11播放(76290)
"羊水破和胎膜破是一样的,都是指胎膜破裂,羊水流出。一般的胎膜破裂是在足月临产以后,规律腹疼,孕妇进入产程,这个时候出现胎膜破裂,羊水流出,然后病人规律腹疼,产程加速,直至宫口开全,胎儿分娩。而有的孕妇在分娩阵痛发动之前,就出现了胎膜破裂、羊水流出,叫胎膜早破。一般我们会根据破膜的时间和孕周来进行不同的处理。如果是未足月胎膜早破,一般是先促胎肺成熟,然后预防感染,再进行分娩。对于足月的胎膜早破,一般是看胎儿和孕妇的情况,决定是否进行催产。胎膜破裂和羊膜破、羊水破是一个意思。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/08/31收听(31550)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤。由于白血病细胞破坏了正常骨髓造血功能,病人出现了贫血、感染、出血等一系列的症状。其中出血症状非常常见,可以表现为皮肤黏膜的出血点,也可以表现为鼻腔的出血。白血病患者鼻腔出血的特点有:出血比较严重,白血病患者一旦发生鼻腔出血,往往出血量较大,常规的一般的鼻腔填塞不容易止血,从鼻前庭前部堵塞了鼻腔血液也会从鼻腔后部进入咽部而吞咽下去。所以,这时候往往需要请耳鼻喉科会诊,应用油纱填塞把鼻腔深处的出血点堵住,这样才有可能止血。同时一般油纱填塞以后,在鼻腔保留时间不要超过72小时,这期间要积极的给病人输注血小板,提高血小板数量,这样在取出油纱的时候,才能不至于再次发生出血。
2019/02/06收听(11644)
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(70120)
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(70120)
"其实不叫败血病,我们叫败血症。败血症实际上是细菌感染,血里头细菌大量的繁殖,同时产生毒素,严重的可以造成感染中毒性休克,就是血压低、循环衰竭的表现,这是由细菌感染引起的。白血病是因为造血干细胞出了问题,它变成坏细胞,这些坏细胞不断的积聚,占据正常的骨髓,正常的造血受到抑制。同时它还可以跑到骨髓外边的正常组织去侵犯,去浸润,导致一系列的症状。所以这两个是明显有区别的,一个是感染,一个是肿瘤。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/30收听(44292)
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