肝癌有癌栓，提示患者预后不良，下腔静脉癌栓可能出现癌栓脱落，引起肺栓塞或急性心脏骤停。门静脉癌栓可能引起门静脉高压症，增加食管-胃底静脉曲张和破裂出血的风险。癌栓还可能出现肝内广泛性转移，特别是晚期肝癌，相当一部分患者会出现癌栓。
癌栓是肝内血管受侵犯，肿瘤沿血管生长形成，一般门静脉癌栓更常见。根据癌栓发生部位可进行不同分型，不同分型的门静脉癌栓患者预后存在较大区别。门静脉主干癌栓进入肝脏血液时，癌栓会导致血流受阻，引起门静脉压力升高，继而增加食管-胃底静脉曲张的风险。还可出现脾大、脾功能亢进，此时易出现血小板减少、凝血功能障碍、消化道出血。癌栓还可能发生在肝静脉和下腔静脉，可随下腔静脉进入心脏，癌栓脱落时心跳骤停和猝死的风险较高。
