胃烧心治疗的方法_有来医生

王驰
副主任医师

北京大学第一医院

消化内科

胃烧心治疗的方法

2023-03-15 20:11播放 :

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视频内容

胃烧心首先要明确是烧心和胃烧灼感是两个概念，烧心是胸骨后烧灼感，是胃食管反流表现，是胃酸往食管反引起的症状，胃的位置引起烧灼感叫中上腹烧灼感不叫烧心，分两个方面，首先中上腹烧灼感，一般由于胃酸过多、胃黏膜保护屏障减低，才会引起中上腹烧灼感。治疗上可以用抑制胃酸或者中和胃酸药物，比如铝碳酸镁、铝镁加混悬液、法莫替丁、奥美拉唑都可以中和胃酸，减轻中上腹烧灼感。烧心是胸骨后烧灼感，是由胃酸异常反到食管引起的症状，治疗上以抑制胃酸为主比如奥美拉唑这一类药物对胸骨后烧灼感效果会比较好。铝碳酸镁对胸骨后烧灼感效果会差，但好处是起效比较快。

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病人胃有烧心多提示胃食管反流病、胆汁反流性胃炎以及消化性溃疡，跟胃酸或胆汁引起胃黏膜的灼伤有直接关系，需要做电子胃镜检查明确病因。如果明确为胃食管反流病，需要用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，疗程在三周以上。如果明确为胆汁反流性胃炎，则需要使用多潘立酮加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶等药物治疗，疗程也是三周以上。如果明确为胃和十二指肠的溃疡，在需要使用艾普拉唑加康复新液等药物治疗。在治疗前需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在有这个细菌感染，需要先用两周左右的四联疗法，再使用4-6周的抑制胃酸和促进胃溃疡愈合的药物治疗，总的疗程在6-8周。

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胃烧心如何治疗

"胃烧心的治疗方法主要有以下几方面：1、饭后马上嚼口香糖，咀嚼的时候可以促进唾液腺，增加唾液的分泌，此时吞咽次数也随之增多，这些吞咽的唾液可以冲走涌上食道的胃液，使回流入胃中的胃酸得到稀释，也就消除了烧灼不适的感觉。2、以面食为主，如面条、馒头等，这些食物中都含有碱，可有效稀释胃酸，而且面条是很好的养胃食物。3、胃酸时可准备苏打饼干，小苏打是碱性的，可以中和胃酸，暂时缓解胃酸型胃痛。4、药物治疗，烧心十分严重的时候口服西咪替丁、奥美拉唑、麦滋林等药物。"

语音时长01:14''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/08/02收听(59114)

胃烧心如何治疗

烧心现在特指是胸骨后食道的走行部位有烧灼感，叫烧心。上中腹见腹部、胸骨下方的部位，胃的解剖投影部位有烧灼感，目前把它跟反流造成的食管的症状区别开来，叫上腹烧灼，胃烧心就是指的这个。这往往都跟它的十二指肠感觉功能出现异常，它对自身酸出现高敏有关系。可以用调节胃的运动感觉的药，一个药就是马来酸曲美布丁，还可以用抑酸药，像H2受体阻断剂，有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁，或者是用质子泵抑制剂，像奥美拉唑这一类的药把它的酸抑制，症状可以得到一定的缓解。

语音时长02:11''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2023/10/16收听(80224)

胃烧心的治疗

"胃部感觉烧心，实际上胃酸分泌过剩的表现，正常情况下胃部会分泌适量的胃酸，有助于消化分解食物，还可以增加铁的吸收，对细菌有一定的杀灭作用。如果本身有胃炎、胃溃疡等疾病，则可以导致胃酸分泌增加，超过消化食物的需要，就会导致胃黏膜的自身消化，产生烧心症状，如果是偶尔出现，可以临时吃点大黄苏打片或者小苏打片，可以很快缓解烧心症状。经常有烧心症状，则应该用减少胃酸分泌的药物治疗，可以试用法莫替丁或者甲氰咪胍等H2受体阻断剂，也可以试用兰索拉唑等质子泵拮抗剂，都有比较强的制酸作用，另外要注意配合用果胶铋或者硫糖铝等胃黏膜保护剂，减少胃酸过多造成胃黏膜的损伤。"

语音时长01:26''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/02/10收听(28892)

胃烧心的治疗

胃烧心是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道，产生反酸、烧心的症状或黏膜损伤。反酸、烧心是胃食管反流病食管内症状，胃食管反流病还有食管外症状，包括慢性的咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽炎等。胃食管反流病的治疗包括以下几个方面：一、生活方式的调整，戒烟戒酒、减轻体重，避免辛辣、刺激性的食物，避免焦虑、抑郁。二、抑制胃酸的药物，可选用质子泵抑制剂，临床常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。三、调整胃肠动力的药物，可使用吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀等药物。四、黏膜保护剂，可使用铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶以及类似药物。通过综合性治疗，胃烧心可以获得缓解。

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彭涛│北京大学人民医院

2023/09/05收听(80800)

胃烧心如何治疗

"胃烧心一般是指剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感，大多数病人同时伴有反酸的症状，多见于反流性食管炎、胃溃疡等疾病，多数病人会有明显胃酸分泌过多，建议空腹检查胃镜及呼气试验，一般有幽门螺杆菌的感染。如果经检测有幽门螺旋杆菌的感染，应当给予积极治疗，胃炎或者溃疡病的患者应根据病情给予杀菌药物治疗，比如四联药物或者是三联药物，其中包括两种或者一种抗生素，加上治酸药和胃黏膜保护剂的治疗，一般常见用组合是克林霉素+甲硝唑+奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸秘钾。而对于有胃食管反流的病人，最好积极给予胃动力药。"

语音时长01:20''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/02/05收听(38222)

胃烧心怎么治疗

"胃烧心常见的疾病有，反流性食管炎、胆汁反流性胃炎。前者跟胃酸分泌过多，含胃酸的食物往上反流，引起贲门、食管黏膜的损伤，需要做胃镜检查明确，确诊后可以服用枸橼酸莫沙比利或多潘立酮加奥美拉唑治疗；后者跟含胆汁和食物，经幽门反流到胃，引起胃黏膜的碱性灼伤，表现为烧心，需要做胃镜检查明确，确诊后可以用枸橼酸莫沙比利加磷酸铝凝胶，或胶体果胶铋或康复新液等药物治疗，这两种疾病都跟进食不注意有关系，在饮食上需要少吃辛辣、油腻、油炸的食物，少吃多餐，戒酒。"

语音时长01:36''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/02/05收听(32248)

烧心治疗方法

"烧心常见于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。常用药物有H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁等，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。有烧心的症状，如果合并有反酸、恶心、腹胀、呕吐等症状，建议行上消化道造影和胃镜检查，明确诊断，并给予相应的治疗。如果烧心症状呈阵发性，与活动有关，一定要考虑有没有冠心病、心绞痛，建议行心电图检查，必要时行运动平板试验，明确诊断。如果确诊冠心病、心绞痛，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、单硝酸异山梨酯等，必要的时候行冠状动脉造影加支架置入术。"

语音时长01:23''

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治疗烧心的方法

"治疗烧心的方法，包括药物治疗和调节饮食、加强运动等综合调理，常见治疗如下：1、药物治疗：常用抑酸药、胃黏膜保护药和促进胃动力的药物，抑酸药常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，H2受体拮抗常用的有西咪替丁、雷尼替丁。质子泵抑制剂常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑，两种药物均可有效的抑制胃酸分泌，质子泵抑制剂作用更强，临床应用也比较广泛。同时要给予中和胃酸的弱碱性胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁、胶体果胶铋等。如果有反酸等症状，还要给予促进胃动力的药物，如莫沙必利、多潘立酮。2、调节饮食：在治疗的同时，要注意避免高脂、高糖、高盐以及生冷等食物的摄入，多进食温软、清淡的食物，少食多餐。3、加强运动：防止烧心、反酸等症状的发生。"

语音时长01:52''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/07/25收听(74304)

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"胃反酸、烧心，这种症状见于反流性食管炎或胆汁反流性胃炎。前者跟胃酸分泌多，含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部，引起反酸和烧心的症状，这种病需要通过做电子胃镜检查明确，在确诊后可以用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利，加奥美拉唑治疗；病情严重的时候可以加用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁治疗。后一种情况跟胆汁经幽门从十二指肠反流到胃，引起胃黏膜的灼伤，这种情况跟进食过饱、进食油腻食物过多、喝酒有直接关系。确诊后要避免进食刺激性的食物，以清淡的食物为主，同时用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠治疗。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

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胃反酸、烧心多由于胃液或十二指肠液反流刺激导致，治疗方法具体如下：

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什么药治疗胃烧心最好

"胃烧心的症状可以选用甲硝唑片、维酶素胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、硫酸阿托品片等药物进行对症治疗。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，甲硝唑片作为广谱性抗生素药剂，能起到抗感染性治疗作用。其配合维酶素胶囊以及雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行联合用药治疗，可以通过抑制胃酸液分泌，形成胃壁黏膜保护层，减少对病患处刺激影响，加速受损组织愈合修复。另外，硫酸阿托品片则是属于抗胆碱能药剂，其对于胃部疾病引起的胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状反应具有缓解性治疗效果。具体治疗方案建议可以到医院进行当面会诊检查后，再进行对症治疗。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2023/03/05收听(19580)

胃烧心症状

"胃烧心主要是抗反流屏障受到破坏，也就是食管下括约肌一过性松弛，使胃酸反流入食管导致的；腹压增大，使胃酸破坏反流屏障，出现烧心和反流，是反流性食管炎最常见的症状，具有特异性，而且很典型。反流是指胃内容物在无恶心和不用外力的情况下，涌入咽部和口腔的感觉。还会出现含酸味或者仅为酸水，出现反酸或者烧心。烧心是指胸骨后或者剑突下灼烧痛，常由胸骨下段向上延伸，烧心和反流多在餐后1小时出现，卧位或者弯腰、腹压增高时加重，部分烧心和反流症状可以在夜间入睡时加重。"

语音时长01:21''

张金锋│济南市第四人民医院

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经常胃烧心怎么办

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经常胃烧心怎么办

经常出现胃部烧心的情况，通常就是我们所说的胃酸分泌过多，腐蚀胃部黏膜导致的一种疼痛。这个情况通常与饮食和胃部的一些基础疾病有关系。我们可以通过饮食调整以及服用药物来进行治疗。在饮食方面，我们应该少吃一些辛辣、刺激、过酸的食物，可以吃一些碱性的食物，像面包、馒头以及发面饼。如果常吃果酸的话，本来胃酸分泌就比较多，食用果酸丰富的水果会导致胃酸烧心的情况更加严重。那么同时在药物方面，我们可以服用一些这种酸抑制剂或者适当这种质子泵抑制剂，例如雷尼替丁或者是奥美拉唑，这样能够有效的抑制胃酸分泌，并且能够减少胃酸对胃的侵蚀，有效地改善胃烧心的情况。在饮食方面，平时还要注意少吃一些例如地瓜、南瓜、土豆这些食物，因为吃完之后对胃部都会有一种刺激性。平时要少喝咖啡，咖啡会刺激胃蛋白酶原分解那个分泌出胃酸，所以这一系列的食物我们都要少食用。

语音时长01:48''

李芊绵│有来医生健康科普平台

2023/02/10收听(73144)

胃有点烧心怎么回事

"胃部烧心的症状，考虑是胃部疾病所引起的。常见的胃部疾病包括有胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃癌等。因为胃部发生炎症或者占位性病变后，会导致胃壁表层黏膜或者内部组织出现病理性损伤。病患处与酸性胃肠液发生接触后，会刺激到胃部中的末梢神经，从而造成胃部疼痛以及痉挛性现象。另外由于神经系统的传递作用，疼痛感会放射至胸腔、心脏等其他器官部位。另外胃部发生占位性病变后，增生组织会对周围器官造成压迫刺激或者浸润破坏，这些因素也会加剧患者腹部疼痛以及反酸烧心的症状表现。但是也不排除其他病症类型，引起此类不良症状的发生如：十二指肠溃疡、胆道结石、胰腺癌等。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/15收听(21412)

经常胃烧心怎么办

"经常胃烧心可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理，胃部炎症性疾病是引起胃烧心的常见病因，如浅表性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。幽门螺杆菌感染患者可以选用针对性抗生素类药物进行抗菌治疗，常见药物有阿莫西林、克拉霉素等。另外可以配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、益生菌等类型药物进行联合用药治疗，通过抑制胃酸液分泌、保护胃壁黏膜以减少对病患处的刺激影响。而益生菌药剂可以改善胃肠环境，提升消化道免疫能力，具体药物类型有西沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊等。但是对于胃部占位性病变引起的胃烧心症状，如胃息肉、胃神经纤维瘤、胃腺癌等，需要结合患者实际病症类型、病理分期等因素，考虑采取手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行对症治疗。另外对于胃部疾病患者，良好生活以及饮食习惯对于预防胃部不适症状的发生起着积极作用，如合理的饮食结构、规律的作息习惯、放松及乐观的心态等。"

语音时长01:39''

白云│河北省人民医院

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