首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
手机浏览
脚后跟肿疼的原因有以下几点：
1、局部软组织问题：比如跟腱炎、足底的筋膜炎等，跟腱炎和足底的筋膜炎会使脚后跟又肿又疼；
2、骨刺：脚后跟长骨刺，会使脚后跟又肿又疼；
3、临近跟腱问题：跟腱发炎、钙化，会使脚后跟又肿又疼；
4、踝关节：如果踝关节出问题，有些病人会出现脚后跟肿疼；
5、远端的问题：比如椎间盘突出、椎管狭窄、静脉曲张、下肢血管动脉的闭塞等，也会出现脚后跟肿疼的症状。
分享:
脚后跟肿痛一般见于跟腱止点跟腱炎或者跟腱附着点炎，可能是因为长期运动，比如长时间行走或者跑步造... 施学东│北京大学第一医院 2023/01/16播放(77714)
脚后跟肿痛一般见于跟腱止点跟腱炎或者跟腱附着点炎，可能是因为长期运动，比如长时间行走或者跑步造...
施学东│北京大学第一医院
2023/01/16播放(77714)
"如果病人出现脚后跟疼痛、肿胀的情况，引发的原因包括足跟部位滑囊炎、痛风、外伤及感染等，常见情况如下：一、滑囊炎：出现足跟部位滑囊炎，就会导致脚后跟肿胀、疼痛、压痛。二、痛风：在痛风侵蚀脚后跟部位以后，也会导致脚后跟有疼痛、肿胀的情况。三、外伤：脚后跟部位外伤，特别是引发了跟骨骨折以后，病人也会出现脚后跟部位有肿胀、疼痛。四、感染：脚后跟部位出现感染情况，也会导致脚后跟部位有红、肿、热、痛。所以在病人出现脚后跟疼痛、肿胀情况以后，一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗来促进症状减轻、恢复。在出现脚后跟疼痛、肿胀情况时，一定要避免足部过度负重活动，多注意保暖，避免受凉，禁食辛辣、刺激食物，不能抽烟、喝酒，以免导致症状加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/18收听(82602)
"脚后跟出现了肿痛是什么原因造成需要区分不同的情况：1、最常见的就是外伤，外伤可以造成脚后跟疼痛，外伤史和相应的X光片有助于鉴别诊断。2、外科可以出现骨质增生，老百姓所说的骨刺出现，造成脚后跟的疼痛，这需要做相应的X光片，可能有助于鉴别诊断。3、可能出现了痛风结节，因为痛风结节往往发生在小关节，但是脚跟出现疼痛也不能排除，需要结合病人在血中尿酸的情况以及病史，根据以前是否发生过类似的反应来进行决定，如果尿酸升高，以前确实出现过痛风结节，有可能是痛风结节造成的疼痛，这个时候的治疗需要降低尿酸、止疼以及抑制尿酸的释放。4、当然也不排除某些风湿性疾病早期出现了脚后跟疼痛的现象，这种情况比较少见，但是也需要注意。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/16收听(46608)
"病人发生脚后跟肿胀的现象，有很多种病症，可以出现这种现象，比如病人脚后跟在受到直接外力后，伤及了跖筋膜，或者足跟部位的脂肪垫等组织，产生皮下血肿，就会有肿胀的现象。而且还会伴有局部的淤青，压痛明显等情况。另外，如果病人由于久站、久蹲或者久坐，导致足跟部位的血液循环，出现气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，病人也会有脚后跟肿胀现象，还会伴有足跟部的刺痛、胀痛等情况。给予病人卧床休息，抬高患肢后，这种肿胀现象会得到明显的减轻。如果病人患有足跟部的骨刺，由于发生骨刺后，局部的肌肉出现营养代谢障碍，静脉回流受阻，都可以产生肿胀的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/10收听(80012)
"如果患者出现脚后跟肿了的情况，可能是由于存在急性创伤、软组织相关炎症、血液回流障碍等病因，具体如下：第一、急性创伤：有些患者会由于跟骨的急性创伤，继而出现肿胀的症状，比如患者由高处跳落，可能会导致跟骨的压缩性骨折，此后患者会出现足跟处非常严重的肿胀。第二、软组织相关炎症：有些患者会由于此处的软组织相关炎症，而导致肿胀的情况，比如在患者出现跟垫炎、足底腱膜炎的时候，由于局部软组织的炎症反应，就会导致足跟明显肿胀的情况。第三、血液回流障碍：部分患者可能会由于足部血液回流障碍，继而出现此处的肿胀，比如在患者既往存在此处严重的软组织钝挫伤时，可能由于血管的破坏导致血液回流不好，就经常容易出现足跟的肿胀。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/07收听(81646)
"脚后跟出现突然的肿痛症状，要考虑有没有受过外伤，如果有外伤，则可能是跟骨骨折的情况。如果没有外伤，也有可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺的情况，这是由于长时间的行走活动造成足底筋膜无菌性的炎症，或者跟骨出现骨赘增生，造成足跟部疼痛、活动受限甚至肿胀的症状。如果有扁平足的情况，则肿胀、疼痛的症状会更加明显。如果本身有尿酸、高痛风的病史，则也有可能是痛风造成的脚后跟部的肿胀、疼痛，此时建议到正规医院风湿科进行就诊。所以如果出现脚后跟的肿胀、疼痛，应该根据病因和具体的症状分析是什么原因造成，明确了诊断才能选择合适的治疗方式缓解症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/03收听(76280)
"脚后跟肿了，走路特别疼痛，常见的原因是足底筋膜炎。这主要见于中老年患者，发病原因主要是由于长时间站立，或者穿硬底鞋长时间步行，导致足底筋膜软组织过分受压，出现慢性损伤、炎症反应，最终导致足后跟的疼痛，特别是早上起床刚走路时，这种疼痛的症状会更加明显。足底筋膜炎的治疗首先是保守治疗，要彻底的休息，避免负重，避免长时间的走路。另外，患者可以进行一些足底的按摩治疗，可以进行热敷、理疗。如果患者症状严重，也可以口服一些消肿的药物，或者消炎镇痛药来缓解症状。另外，患者也可以尝试进行疼痛部位的封闭治疗，或者中医小针刀治疗。如果上述治疗无效，患者也可以采用手术治疗，将紧张的足底筋膜进行彻底的松解，绝大多数患者手术之后，疼痛都会即刻缓解。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/20收听(20466)
"一般年轻人无缘无故出现脚后跟肿疼，可能是由于多种病因引起，要具体进行分析。年轻人无缘无故脚后跟肿了，可能是因为跟骨滑囊炎、跟腱滑囊炎的原因有关，也可能是痛风性关节炎的发作。在没有受到外伤的情况下出现了脚后跟肿胀，是因为软组织发生了炎症，脚后跟足跟部、滑囊部因为不断的应力刺激，负重较多出现了炎症。软组织发生肿胀，炎症因子大量聚集在足跟的后方，下地的时候可能会出现疼痛，所以对于脚后跟肿的情况，可以通过康复锻炼、热敷、理疗的方法进行治疗，也可以口服非甾体抗炎药，有利于消除炎症。对于年轻人的痛风性关节炎，如果引起脚后跟肿胀，需要注意饮食的调节，避免摄入过多含嘌呤多的食物。同时可以口服降尿酸的药物，降低血中的尿酸含量，这有助于足后跟肿胀的消退。对于不同的病人，需要用不同的方法来进行治疗，理疗对足跟肿胀有重要的治疗作用。建议患者尽量避免穿底很薄的鞋，要选择橡皮底的柔软鞋子，避免走在坚硬的地面上。可经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的功能，以减轻局部炎症。"
纪泉│北京医院
2023/07/02收听(18004)
脚后跟即足后跟莫名其妙肿胀，通常见于以下几种情况：1、特发性足肿：多见于女性患者... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/28播放(47914)
脚后跟即足后跟莫名其妙肿胀，通常见于以下几种情况：
1、特发性足肿：多见于女性患者...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/28播放(47914)
"脚后跟疼痛不适，可能是慢性跟腱炎，也可能是跟骨的骨质增生，或者是局部足底筋膜炎等，都可引起局部疼痛。可以考虑及时去医院检查一下，完善局部X线检查，了解有无明显的骨质增生，或者是骨质破坏等导致的疼痛。如果是足底筋膜炎或者跟腱炎等，一般属于慢性损伤，治疗主要是理疗为主，可以选择膏药，比如消痛贴膏局部外用，还可以涂抹扶他林止痛，配合超声波理疗。如果这些效果不好，可以考虑局部封闭治疗。平时注意个人习惯，尽量避免长距离行走、剧烈运动，尽量穿运动鞋及平底鞋。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/04/27收听(11838)
病人发生脚后跟里面出现疼痛现象，如果是在受到直接外力后，比如高处坠落伤等，导致出现脚后跟里面疼，就有可能是发生了跟骨骨折，可以拍摄X光片，就能够做出明确诊断。在治疗时，可以根据跟骨骨折的具体情况，而采取不同的治疗方法。如果跟骨发生骨折后，骨折端没有移位，可以采取保守治疗。给予石膏托或支具固定，同时在足跟部还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。还要嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。如果病人发生骨折后出现跟骨塌陷、短缩，外观畸形明显，就要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开部位，给予钢板内固定，或者是多枚克氏针内固定，术后同样需要进行跟部制动。
2023/08/10收听(57044)
"脚后跟按着疼，常见以下几种原因：第一、跖筋膜炎：跖筋膜负责维持足纵弓，长时间受到过度压迫，使局部形成炎症，病人会有脚后跟局部按压疼痛的临床症状，而且患者在晨起初始行走时疼痛尤为明显，经过一段时间行走后，症状反而会减轻。第二、跟骨脂肪垫萎缩：随着年龄增长，患者足跟骨下方的跟骨脂肪垫会出现明显的萎缩，会使局部应力增加。病人会有行走时或按压时疼痛的临床症状，且多数发生于女性患者，长时间穿高跟鞋或者硬底鞋，对跟骨脂肪垫会造成严重的损伤，会出现明显的临床症状。如果早期诊断、早期治疗，能够使临床症状获得改善，平时生活中应尽量穿软底、厚底鞋，以保护足跟。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(74766)
"脚后跟突然产生疼痛，在临床上主要是指跟痛症。跟痛症是指跟骨跖面的疼痛，有时伴有跟骨骨刺，常与跟骨跖面结节的慢性损伤有关系。在临床上的表现有突然发作的，也有缓慢发作的，在步行和站立时疼痛加重。检查时局部不红不肿，在跟骨跖面内侧结节处有局限性的压痛点，有的时候与其他畸形并存，如平底足等。在治疗上，如果是由脂肪纤维垫炎所引起的跟痛症，可以采用局部热疗、封闭和各种理疗均有效，鞋内放置跟部中间挖空的厚、软鞋垫也有帮助。"
2023/12/03收听(29808)
"脚后跟突然疼痛尤其有时见于早晨起来的时候，在一些人群中发病率还是比较高的。临床上引起脚后跟突然疼痛的原因主要包括以下几个方面：第一、足底筋膜炎，也就是足跟处的足底筋膜炎症，一般常见于穿高跟鞋、走路时间过长或者跑跳时间过长，导致足跟部的筋膜反复受到劳损损伤，而诱发的这类无菌性炎症引起来的疼痛，这种大多数都有长期运动的病史，所以脚后跟足跟处的筋膜炎是常见的原因之一；第二、见于一些跟骨的增生，俗称跟骨的骨刺，在拍X线片上可以发现跟骨结节处有骨刺形成，骨刺并不会造成局部的疼痛，但是骨刺诱发的周围的炎症，也是造成脚后跟突然疼痛的原因之一，有时也好发于晨起的时候，特别疼，不敢走路，可能待上一会儿走走，反而能够缓解，这种就多是跟骨骨刺引起来的跟痛症的原因；第三、主要见于跟骨的局部的骨关节炎、类风湿性关节炎等特异性的骨关节炎，会导致脚后跟的疼痛；第四、跟腱的损伤，如反复的跑跳使根腱局部的出现了一些拉伤，牵拉伤，诱发跟腱的炎症波及到足跟处也会引起脚后跟的疼痛，这也是临床上比较常见的几类原因。"
李宏│北京大学第一医院
2023/07/28收听(54002)
"脚后跟痛有可能是足跟的脂肪垫的炎症，脂肪垫是防止足跟滑动和吸收震荡的作用，当足跟部受到外伤或受寒，脂肪垫会产生炎症，导致跟骨的掌面出现疼痛、肿胀，有明显的压痛。另外，跖筋膜炎也会引起足跟部的疼痛，跖筋膜炎维持足纵弓的纤维结构，可以缓解足底的冲击力，当长期行走或站立的时候都会引起跖筋膜的炎症，患者出现站立或行走时足底的疼痛，压痛点位于跟骨大结节的跖筋膜止点附着处，特别是在内侧。当出现跖筋膜炎时可以进行压痛点的局部按摩、理疗，也可以进行封闭治疗，并可以把足跟垫高，减少跖筋膜的张力。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2023/10/27收听(22002)
足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/07/28播放(67598)
足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/07/28播放(67598)
"脚后跟疼痛，属于中老年人常见的一种疾病。目前主要常见的病因有以下三种，分别是跟骨骨刺，足底脂肪垫炎和足底的筋膜炎。其中跟骨的骨刺，是由长期的下地活动，造成的足部肌肉长期牵拉跟骨，而产生的反应性增生。而后两种，就是足底脂肪垫炎和足底的筋膜垫炎，属于软组织的无菌性炎症。所以在治疗上，除了日常每天温热水泡脚，以促进局部血液循环，穿较软的鞋子以外，还可以口服具有针对性的非甾体类消炎药物，如双氯芬酸或者塞来昔布等。如果这些保守治疗效果不佳，可以采用局部脚后跟痛点的激素类药物，进行封闭治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/10/15收听(44802)
"脚后跟疼在中老年的患者中是一种常见的临床症状，有时可以表现为晨起时跟痛最为明显，反而走走可以减轻。临床上常见的原因包括：1、跟痛症及跟骨的腱膜无菌性的炎症，这类疾病与损伤或者走路过多、穿高跟鞋等等反复的刺激相关，典型的表现为足后跟的明显疼痛，有压痛点，甚至伴有红肿。处理主要是以穿软底鞋，或者外用活血止疼的药物，口服消炎镇痛药物为主。2、跟腱炎，跟腱是人体最大的最有力的腱性器官，所以在运动过程中反复拉伤造成跟腱的损伤也会导致跟腱炎，典型的表现就是就是脚后跟处的疼痛。需要注意的是出现跟腱炎禁止打封闭，因为容易出现跟腱的断裂。3、见于自身免疫性的疾病，如跟腱附着点的炎症，有时是强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎典型的早期表现，所以出现脚跟疼应及时到医院就诊，明确是何种原因，这样才能够对症下药，使症状更好的缓解。"
2023/05/27收听(25004)
"临床导致一个脚后跟疼痛的原因很多，常见的考虑是跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫炎、脂肪垫萎缩、痛风性关节炎等，具体如下：一、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫炎、脂肪垫萎缩：病人如果存在这些情况，会导致病人出现脚后跟存在有明显的疼痛症状，需要少走路，减少对局部的刺激，并且坚持每天外用活血化瘀的中草药，熬开以后进行熏洗，口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状，慢慢就会康复。二、痛风性关节炎：病人如果存在有痛风性关节炎，比如尿酸结晶沉积的关节以内，就会导致关节局部存在有明显的疼痛症状。三、软组织损伤、关节囊损伤、跟骨发生骨折：脚后跟受到外力的作用，引起局部软组织损伤、关节囊损伤、跟骨发生骨折，也会导致脚后跟存在有明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/12/28收听(21392)
"脚跟肿、疼的原因引如下：1、最常见的是跟痛症，产生原因是脚后跟的软组织、肌肉、韧带的无菌性炎症，如跟腱炎、足底筋膜炎，这些无菌性炎症都易造成脚后跟的肿痛；2、足踝关节的无菌性炎症，比如骨关节炎或者滑膜炎也容易造成脚后跟位置的肿痛；3、较少见的疾病，比如大骨节病、类风湿关节炎，甚至痛风、化脓性关节炎，也会造成脚后跟肿痛。因此，要客观结合临床体格检查，必要的时候还要结合影像学检查来判断到底是什么原因导致患者出现脚跟肿、疼。"
李晔│北京协和医院
2023/03/22收听(25136)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
