华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动脉粥样硬化的治疗没有最好的药，因人而异。目前在治疗动脉粥样硬化的药物中，主要使用他汀类的药，一种叫瑞舒伐他汀，一种叫阿托伐他汀。
他汀类的药，主要的作用就是降低血脂，然后稳定斑块，还有就是使斑块增生减少，防止斑块破裂，防止出现一些粥样硬化以后导致的并发症，这是其重要的作用。但是他汀类的药只能够控制，但是想完全消除掉，恐怕还有一定的难度。
现在临床上面，主要的代表性药物，就是立普妥或者可定，立普妥是阿托伐他汀钙片，而可定是瑞舒伐他汀钙片。当然还有一些其他的这些他汀类的药物，都可以考虑使用。
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"治疗动脉粥样硬化最好的药是他汀类调脂药，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，上述药物都可以有效对抗患者的动脉粥样硬化，能够有效减轻患者内皮细胞损伤，有效降低患者的低密度脂蛋白水平。尤其是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，这两种药物属于强效他汀类药物，冠心病不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死的患者，需要强效降脂，可以应用上述两种药物进行治疗。如果患者仅仅只是动脉粥样硬化，并没有出现特别明显的其他器质性疾病，可以不用以上两种强效他汀药物，可选择普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等药物进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/07/14收听(91910)
"动脉粥样硬化很难治愈，只能临床上用一些药物，例如阿司匹林，抗血小板聚集、他汀类的药物，让动脉粥样硬化斑块稳定下来，不再进展。例如斑块现在有两公分大，长期服用一些稳定斑块的药物，让斑块不再发展。斑块逆转，临床上做过一些实验，证明是有可能的，但是比例不高。天坛医院过去做过一个临床实验，用他汀类的药物，有20%左右的患者斑块能够逆转，但是大多数患者的斑块只能使用他汀类的药物稳定下来，不再进展。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
刘倩│航空总医院
2023/01/12收听(92226)
"高脂血症是引起动脉硬化的基础，对于动脉硬化来讲，它主要是引起心脑血管事件，所以要引起足够的重视，以防止危害人们的健康。高脂血症的治疗原则或者动脉硬化用什么药，一般用药的话就根据它有没有冠心病、高血压等，在降脂方面，可以用洛伐他汀或者是辛伐他汀，或者如果是甘油三酯高，可以用β类或者是烟酸类，如果混合性高脂血症，可以用一些他汀类。它可以联合用药，也可以单用药来降脂，以治疗动脉硬化。在饮食上也要特别注意减轻体重，减少饮酒，戒烈性酒，还有吃东西的时候，生活方式上也应该特别注意。比如低盐饮食、低脂饮食，尤其是控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例。总之，生活方式干预，加上一些治疗高脂血症的药物，就可以来抗动脉硬化。有了动脉硬化，要及时去医院看医生，定期服药，定期复查，及时控制，防止引起心脑血管疾病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/23收听(78018)
"动脉粥样硬化，一旦发生了以后，如果说胆固醇和甘油三酯升高比较明显就可以吃他汀类的。他汀类药物也很多，像舒降之、立普妥、匹伐他汀、美百乐镇都可以吃。吃的过程中注意监测一下肝功能和肌酸激酶，如果在合适的范围内就可以长期吃。中药的话，有很多降脂的药，比如说山楂、荷叶、人参还有决明子这些都有降脂的作用。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2023/11/14收听(93278)
"动脉粥样硬化需要选抗血小板的药物，常有阿司匹林、氯吡格雷。最主要的是调整血脂用药，通过血脂用药，减少脂质的吸收，加速脂质的分解，还有排泄。增加脂蛋白从血浆中的清除速度。主要包括他汀类、贝特类等，常见的临床上药物主要是辛伐他汀、洛伐他汀或者是阿托伐他汀。贝特类的药物有非诺贝特等，烟酸类药物有阿昔莫司，其他类的药物还有普罗布考。选择药物的时候，一定要注意药物的用量，还有副作用。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/10/05收听(24970)
"动脉粥样硬化的药物治疗，目的主要是延缓动脉硬化的进程。所以，根据动脉硬化的病因，要吃一些相关的抗血小板的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，这些都是抑制血小板功能的药物，同时要用一些他汀类的药物，这样能够稳定动脉硬化的斑块，防止动脉硬化斑块的破裂形成急性的血栓。如果有高血压、糖尿病，也需要用相关的药物进行调节血压和血糖，这样有利于减缓动脉硬化的进展，同时也要考虑吃一些保护血管内皮的药物。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/31收听(85802)
一旦有了动脉粥样硬化，要积极用药，主要对血脂控制，他汀类药物可控制血脂，降LDL-C。另外防止... 吴贞云│重庆三博长安医院 2023/08/18播放(51484)
一旦有了动脉粥样硬化，要积极用药，主要对血脂控制，他汀类药物可控制血脂，降LDL-C。另外防止...
吴贞云│重庆三博长安医院
2023/08/18播放(51484)
"如果动脉粥样硬化已经形成，需要口服以下几种药物：首先是抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，抗血小板治疗有助于防止血小板血栓形成，预防急性的心血管事件，它的不良反应主要为消化道出血；其次，抗凝药物，抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林等，它可以有效的防止凝血系统形成的冠状动脉血栓，尤其是不稳定斑块破裂，激活凝血系统之后引起的血栓形成。不仅如此，还包括调节血脂的药物，目前临床中首选的调脂药物就是他汀类药物，它可以有效的降低患者的低密度脂蛋白胆固醇，并能够稳定不稳定斑块，其它的还包括β受体阻滞剂、改善心脏重构和预后的药物以及扩血管药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/23收听(34036)
"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"
刘倩│成都市第二人民医院
2023/12/21收听(24600)
动脉粥样硬化形成的原因比较复杂，目前并没有完全明确，但其主要原因是在某些因素刺激之下，导致血管... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(31371)
动脉粥样硬化形成的原因比较复杂，目前并没有完全明确，但其主要原因是在某些因素刺激之下，导致血管...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(31371)
"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15收听(86180)
"动脉粥样硬化是指动脉内膜有脂质的沉积和复合糖类物质的沉积，还伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积会形成斑块，斑块不断增长则会挤压血管，使血管不断变狭窄。假如这个过程当中斑块不稳定，掉落下来会形成血栓。动脉粥样硬化是发生心脑血管病，包括心肌梗死、脑梗死的重要始动环节，所以要保护血管才能减少心脑血管病的发生。动脉粥样硬化的发生其实跟很多因素有关，其中年龄本身是重要的因素，所以这是一种老化疾病。假如有了高血压、糖尿病、高血脂，就会大大加速动脉粥样硬化的发生，所以预防高血压、高血糖、高血脂就是为了减少动脉粥样硬化，从而减少心脑血管病的发生。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/04/10收听(45504)
颈动脉粥样硬化建议进行生化中的血脂代谢检查。如果有胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，建议进行他汀... 尹杰│北京大学第一医院 2023/12/20播放(73624)
颈动脉粥样硬化建议进行生化中的血脂代谢检查。如果有胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，建议进行他汀...
尹杰│北京大学第一医院
2023/12/20播放(73624)
动脉粥样硬化的药物治疗，主要需要抑制血小板的聚集，服用阿司匹林或氯吡格雷进行长期的预防和治疗。服用他汀类降脂药物降低血浆中低密度胆固醇的水平，使动脉状硬化的斑块变的稳定甚至缩小。此外可以使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，或者是使用钙离子拮抗剂类药物扩张脑血管，改善动脉粥样硬化。此外动脉粥样硬化的药物治疗，还需要积极的控制其他危险因素，比如规律服用降压药物、降糖药物等，这对于动脉粥样硬化的治疗一样重要。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/28收听(56162)
"动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是指大中动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。引起动脉粥样硬化的最主要的因素第一个是高血脂，第二个是高血压，都会促进动脉硬化的发生。轻度动脉硬化可能没有任何临床症状，但是如果出现动脉狭窄程度超过70%，就会表现出不同的症状，比如心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，脑部血管发生动脉硬化，也可以出现脑缺血、脑萎缩，甚至脑血管破裂出血，下肢动脉硬化严重的可以出现间歇跛行，足背动脉搏动消失，甚至发生坏疽。"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/19收听(55124)
"动脉粥样硬化在临床上是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。动脉粥样硬化是有许多种因素共同参与和起作用的，发病的机制非常复杂，目前还不是十分明确。形成动脉粥样硬化的主要危险因素，有高龄、高血压、高血脂和大量吸烟，此外，糖尿病、肥胖和遗传因素等都有所参与。动脉粥样硬化的病理基础是脂质代谢的障碍，脂质在血管内沉积，逐渐积聚成斑块，由于动脉内积聚的脂质外观上呈黄色粥样，所以称为动脉粥样硬化。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/03/20收听(17496)
胸主动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的局部表现，对于有单纯的动脉粥样硬化，可以通过清淡饮食、适当运动以及控制好高血压、高血糖、高血脂进行改善。特别是一定要对血压控制好，否则局部的胸主动脉粥样硬化会产生主动脉夹层以及胸主动脉瘤，会造成对患者生命的危险，同时对于血脂相对较高的，可以口服他汀类的降脂药，来控制动脉粥样硬化进一步发展。有文献报道有的患者动脉斑块可以消失，同时对于胸主动脉硬化较严重的患者，可以服用1-2种抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维等。对于胸主动脉粥样硬化还要定期进行复查，包括主动脉的彩超、主动脉的CT，以防止局部粥样硬化逐渐加重，而产生的破裂出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/23收听(55152)
颈动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一个局部，建议口服降血脂药物，即他汀类药物，以控制斑块进一步的加重，避免造成血管的狭窄或者是闭塞。除吃他汀类药物以外，对于中重度的动脉硬化，还要辅以抗血小板治疗，必要时进行两种抗血小板治疗，临床上多采用拜阿司匹林和波立维进行口服。对于这样的患者，还建议要进行饮食和运动的治疗，饮食上一定要辅以清淡饮食，避免增加血脂的食物，运动上建议快走、慢跑，同时辅以游泳等有氧运动。
2023/07/15收听(44470)
"冠状动脉粥样硬化患者建议吃他汀类的调脂药物，其中包括瑞舒伐他汀钙，也就是可定，包括阿托伐他汀钙，也就是立普妥，还包括普伐他汀钠、氟伐他汀钠、辛伐他汀、匹伐他汀钙等等。每种他汀类的药物都可以有效降低患者的血脂水平，同时可以改善患者的粥样硬化。所以一般在临床当中，患者如果出现粥样硬化，尤其是出现动脉粥样的硬化，一定要给患者应用他汀类的药物进行治疗。如果患者的肝功不是很好，也就是肝脏功能下降，可以选择普伐他汀钠进行治疗，因为其主要通过肾脏代谢。患者肝脏功能正常情况下，同时合并糖尿病、高血压等高危因素，对于这样的患者，一定要应用强效的他汀治疗，也就是应用瑞舒伐他汀钙或者阿托伐他汀钙来进行治疗。"
2023/05/20收听(11126)
动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(75390)
动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，...
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(75390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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