高血压超过150mmHg是否需要吃降压药，要根据不同的情况进行评估。大部分患者需要降压治疗，但是对于初次诊断高血压、心血管病危险分层是低危的患者，可在进行1-3个月的生活方式干预后进行评估。比如减重、运动锻炼，能够降低大概2-8mmHg，或10-20mmHg的血压水平，不需要进行药物治疗。
通常要采用多次血压监测来进行有效评估，所以在1-3个月内，要进行多次血压测量，包括动态血压的监测评估，明确患者的血压水平是否达到高血压的诊断标准。
对于已经诊断高血压时间较久、生活方式干预不能有效控制、血压在150mmHg以上的患者，则需要通过有效的药物治疗来进行控制。
