河北医科大学第四医院
心血管内科
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双侧颈动脉粥样硬化是否严重不可一概而论，主要根据斑块堵塞颈动脉程度以及斑块性质有关。如果动脉粥样硬化堵塞颈动脉程度比较重，就会发生脑缺血表现。
如果并不十分严重，与斑块性质有关。动脉粥样硬化可以分为稳定和不稳定，不稳定的就像饺子一样，薄皮大馅，容易破裂。而稳定相当于厚皮，馅比较小，不容易破裂，容易破裂的斑块又称为不稳定斑块，如果这种斑块发生破裂，可以导致局部血栓形成甚至脱落，而引起脑卒中临床表现。
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双侧颈动脉粥样硬化斑块的形成是否严重，取决于斑块的性质以及斑块的大小，同时斑块是否造成颈动脉管腔狭窄，如果仅仅是单纯的斑块，没有造成管腔狭窄，可以通过降血脂、控制血压、控制血糖、戒烟戒酒，可以很好的控制斑块进一步进展。如果斑块已经造成了管腔部分狭窄，但是狭窄不足70%或者是没有临床症状，可以在降血脂的基础上口服1-2种抗血小板药物，来控制斑块进一步的进展。如果斑块狭窄大于70%或者出现了头晕、头痛、一过性晕厥等临床症状，就要进行外科治疗，外科包括开刀进行颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术等，术后要给予抗血小板的治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/06收听(50924)
"颈动脉粥样硬化伴斑块形成是中老年患者常见的临床表现。绝大多数患者可能没有症状，而是在查体或者是治疗其他一些疾病时检查发现。这种情况最主要的还是要评估颈动脉斑块形成，对血管和血流造成的影响，如果没有明确的狭窄或者闭塞，就不需要外科进行处理，需要根据斑块的稳定程度吃一些药物，比如阿司匹林等抗血小板药物和他汀类稳定斑块的药物。需要患者定期复查，尤其重要的还是本身一些生活方式的改变，例如要低盐、低脂饮食，要绝对的戒烟、戒酒，注意饮食习惯和生活规律，保证睡眠时间和质量，保持愉快的心情。如果颈动脉粥样硬化伴斑块形成，造成血管狭窄或者闭塞，并且已经严重的影响脑供血不足，这个时候要考虑采用外科开刀手术，或支架的介入手术来解除狭窄或闭塞。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/17收听(38024)
"双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成的原因在于由于引起动脉硬化的诱因，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等，会引起血管内膜的炎症反应，导致低密度脂蛋白进入内皮下，引起内皮下炎细胞浸润，从而使局部发生血栓、出血、皮下组织增生及纤维化。在时间较长后会出现钙质的沉积，这样就形成了动脉硬化的斑块。斑块一旦形成，有可能破裂、出血、脱落导致进一步的损伤。这种情况出现后应积极进行治疗，以防止斑块增多或脱落，导致进一步的局部缺血或血管壁的损伤。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/02/27收听(11734)
双侧颈动脉的动脉硬化伴有斑块形成，是做颈动脉超声检查的报告描述，动脉硬化是指在颈动脉的内中膜中... 尹杰│北京大学第一医院 2023/05/31播放(50434)
双侧颈动脉的动脉硬化伴有斑块形成，是做颈动脉超声检查的报告描述，动脉硬化是指在颈动脉的内中膜中...
尹杰│北京大学第一医院
2023/05/31播放(50434)
"双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗，取决于斑块的严重程度、狭窄程度，具体方法如下：第一、对于斑块较大但是没有造成狭窄，狭窄不足50%的，可以通过改善良好的生活习惯，戒烟、戒酒、清淡饮食、适当运动，同时可以口服他汀类的降血脂药物，不仅可以降低血中的胆固醇、甘油三酯的含量，还可以逆转部分斑块的作用。第二、如果狭窄已经造成了50%，但不足70%，而没有临床症状的，可以在上述基础上，再口服1-2种抗血小板药物，可以很好的控制斑块的进展，同时可以控制斑块周围形成血栓。第三、如果狭窄已经>70%，并且有临床症状的，又是双侧都>70%的颈动脉狭窄，一般先解决一侧，二期再解决另一侧，一般可以采用开刀颈动脉内膜剥脱，它可以很好的将斑块及内膜完整清除，恢复血管管腔，也可以采用介入下支架的方法来治疗，支架一般是对用于不能耐受手术、以及身体状态较差的患者来进行。"
2023/05/31收听(70278)
双侧颈动脉脂肪硬化斑块形成硬化，这种情况对于老年人来说，尤其是65岁或者70岁以上的老年人来说... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(28558)
双侧颈动脉脂肪硬化斑块形成硬化，这种情况对于老年人来说，尤其是65岁或者70岁以上的老年人来说...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(28558)
双侧颈动脉粥样硬化斑块形成后，治疗有以下几个方面：1、基础生活方式干预：应该进行... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(45843)
双侧颈动脉粥样硬化斑块形成后，治疗有以下几个方面：
1、基础生活方式干预：应该进行...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(45843)
"双侧颈动脉粥样硬化斑块形成应进行影像学方面的检查，如彩超、血管造影，判断是否存在血管狭窄或闭塞，并结合临床症状给予相应的治疗方案。如果没有明显的狭窄及闭塞，则可以针对引起动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖或吸烟等进行严格控制，以避免病情继续发展。如果已经发生了狭窄和闭塞，则需要进行手术或介入的方式，使血管复通，以使颅内的供血恢复，避免产生严重的脑梗塞后果，出现肢体瘫痪或生命危险。"
2023/02/04收听(87752)
"双侧颈动脉斑块的治疗包括以下几种方法：第一、如果是早期的仅有斑块而没有造成管腔的狭窄，可以控制高血压、高血糖、高血脂，戒烟戒酒，同时口服他汀类的降脂药物，可以很好的控制斑块形成，同时还有逆转斑块的作用。第二、如果斑块造成了管腔狭窄，狭窄约50%，但没有临床症状，在降血脂的基础上口服1-2种抗血小板药物，可以很好的控制斑块进一步进展，同时避免斑块周围形成血栓。第三、如果斑块造成70%狭窄且出现临床症状，建议采用开刀进行颈动脉内膜及斑块剥脱术，可以很好的恢复管腔。如果双侧颈动脉斑块造成双侧颈动脉狭窄都＞70%，一期只解决一侧的颈动脉，二期再解决另一侧的颈动脉。如果患者状态较差，而同时又存在双侧＞70%以上的狭窄，可以采用一侧进行支架介入治疗，即球囊扩张支架植入术，另一侧根据患者术后的状态，可以采用二期开刀或者是介入治疗的方法。"
2023/09/25收听(25388)
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，严重程度要根据不同情况而定，具体情况如下： 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(71318)
2023/08/05播放(71318)
"双侧颈动脉粥样硬化分为以下三种情况：第一、只是单纯的动脉粥样硬化，有较小的斑块，并没有造成管腔的狭窄，对于此类患者一定要控制好高血压、高血脂、高血糖，同时注意清淡饮食，适当运动，对于血脂较高的患者，可以口服降脂药；第二、动脉粥样硬化斑块造成管腔部分狭窄，狭窄不足50%，处理方法同第一种情况是相似的，但是此类患者建议至少一年复查一次颈动脉彩超，密切关注斑块是否有加重的风险；第三、颈动脉粥样硬化斑块造成了管腔狭窄超过70%以上，甚至有的患者出现了头晕、头痛、一过性黑朦或者晕厥的症状出现，对于此类患者一定要及时做颈动脉CTA，明确狭窄程度，同时咨询血管外科医生是否需要手术治疗。手术包括开刀手术进行的颈动脉内膜剥脱术，还有就是介入下进行颈动脉支架植入术。如果患者年龄和身体状态允许，建议采用开刀手术进行颈动脉内膜剥脱术。"
2023/06/16收听(89538)
双侧颈动脉粥样硬化的斑块，需要治疗。若任其发展，斑块会逐渐增大，导致血管狭窄。具体如下： 范书英│中日友好医院 2023/02/21播放(93630)
双侧颈动脉粥样硬化的斑块，需要治疗。若任其发展，斑块会逐渐增大，导致血管狭窄。具体如下：
范书英│中日友好医院
2023/02/21播放(93630)
"双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，如果血管狭窄超过了75%，可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要常规口服抗小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及稳定斑块的药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成，根据彩超检查的结果，如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定，建议口服稳定斑块的药物，常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，他汀类药物属于降脂药，但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物，以免斑块脱落造成脑梗死的情况。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/06/11收听(56788)
"当然需要治疗，如果患者存在双侧颈动脉粥样硬化斑块，提示患者的动脉粥样硬化已经非常明显，正常情况下如果存在单侧的颈动脉粥样硬化就已经需要积极的治疗。一旦患者的动脉出现粥样硬化斑块，提示患者已经存在有内膜的损伤，以及患者的脂质成分已经进入到患者的内皮下，形成了氧化型低密度脂蛋白，氧化型低密度脂蛋白被巨噬细胞所吞噬而形成了泡沫细胞，泡沫细胞无法再从内皮下出来，所以就形成了粥样硬化的斑块。如果双侧都形成斑块，双侧颈动脉便都会出现狭窄，也就是双侧颈动脉可能会出现进一步地向大脑供血减少的情况，非常容易引起患者出现脑供血不全的症状。另外，当患者存在有颈动脉粥样硬化斑块的时候，患者的冠状动脉粥样硬化斑块的发生率就会非常高，这主要是因为基本上颈动脉和冠状动脉之间的同源性一致，也就是说颈动脉出现斑块，冠状动脉就出现斑块，所以很有可能患者同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，随时容易诱发患者出现不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死等情况，所以一定需要积极的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(10095)
颈动脉粥样硬化斑块实际上是全身性动脉粥样硬化疾病在颈动脉处的表现。颈动脉处容易出现硬化斑块，由... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(65772)
颈动脉粥样硬化斑块实际上是全身性动脉粥样硬化疾病在颈动脉处的表现。颈动脉处容易出现硬化斑块，由...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/01/27播放(65772)
"颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年龄相关，随着年纪的增加动脉硬化就会逐渐形成。另外，还有家族的遗传史，有动脉粥样硬化家族史的人容易形成动脉硬化。最后一个原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血压控制不理想、一些不良的生活习惯、吸烟，还有反复的上呼吸道感染、反复的牙周病等都可能会引起颈动脉粥样硬化。"
刘倩│航空总医院
2023/04/16收听(98860)
"颈动脉硬化斑块多是由于长年的血压高、血脂高、吸烟、饮酒等危险因素，慢慢的随着年龄的变化，时间的延长聚集而形成的斑块。颈动脉斑块一旦形成，就有脱落的风险。所以稳定斑块，控制斑块增大及脱落是非常重要的，主要的预防措施包括饮食，平时要低盐、低脂的饮食，控制好血脂。再就是药物治疗，国家临床上推荐的药物，包括阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，这些他汀类药物在治疗过程当中是非常重要的。有条件的患者，都建议终身口服，它不仅能起到稳定斑块的作用，还可以起到降血脂和预防心脑血管疾病的作用。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2023/05/01收听(16694)
"对于双侧颈动脉出现动脉粥样硬化，如果动脉硬化比较轻，并没有造成严重的堵塞，不会造成脑部供血不足，病人完全没有症状。如果堵塞较严重，导致头部的供血不足，病人会表现出头晕、头痛，甚至动脉粥样硬化脱落，导致脑梗塞的病临表现，病人会表现出偏瘫、失语等情况。如果出现双侧颈动脉硬化，首先药物治疗，且要持续整个治疗的过程，如阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝前列腺素钠进行长期口服治疗，才能够有效的缓解动脉硬化的进展。如果颈部血管动脉硬化发生较严重，可以进行手术治疗，手术分为开刀的手术和介入支架手术，需要根据病人的具体病情，选择不同的手术方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/12/08收听(25028)
双侧颈动脉粥样硬化实际为动脉硬化，即粥样动脉硬化这类全身性疾病，常见机制与治疗方法具体如下：<... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(80708)
双侧颈动脉粥样硬化实际为动脉硬化，即粥样动脉硬化这类全身性疾病，常见机制与治疗方法具体如下：<...
2023/08/29播放(80708)
随年龄增长，脂质可沉积在颈动脉血管壁上，形成斑块，损伤、堵塞血管壁，多发于颈部前方颈动脉位置。... 吴贤群│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/10播放(59500)
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吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/10播放(59500)
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