山东省立医院
内分泌科
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糖尿病患者典型的症状是三多一少，一少是指患者体重下降，很多糖尿病患者是因为消瘦前往医院就诊，最终发现血糖升高。糖尿病患者会瘦的原因具体如下：
1、由于糖尿病患者血糖很高时，血糖利用率反而不好，这时机体利用糖的能力不佳，只能分解脂肪和蛋白质供能，所以患者会出现体重下降；
2、糖尿病患者尿中尿糖水平比较高，患者小便时从尿中排出的糖比较多，此时也有一定消耗，所以会出现体重下降。
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"糖尿病患者既可以胖，也可以瘦，糖尿病患者的胖瘦，和糖尿病类型以及胰岛素缺乏程度有关。胰岛素是一种促合成激素，能够促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解，如果糖尿病患者胰岛素缺乏严重，糖尿病患者就会消瘦，如果糖尿病患者胰岛素抵抗为主，患者多为肥胖。1型糖尿病多青少年起病，以胰岛素缺乏为主，可有胰岛β细胞功能衰竭，治疗主要依赖胰岛素，所以1型糖尿病的患者体型多消瘦。2型糖尿病既有胰岛素抵抗，也有胰岛素缺乏，尤其是病程短的2型糖尿病，多以胰岛素抵抗为主，多是肥胖体型。肥胖是胰岛素抵抗发生的基础，胰岛素抵抗容易导致糖代谢异常，甚至发生糖尿病。病程长的2型糖尿病胰岛β细胞功能很差，也可以表现为消瘦。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/02/14收听(25942)
糖尿病患者如果没有刻意的饮食控制和运动锻炼来减重，最近一段时间突然变瘦，一定要警惕会不会是糖尿病严重了。血糖最近一段时间控制的不达标，而糖尿病患者分泌的胰岛素不足以将血糖降至正常，过多的糖分会经肾脏排泄出去，出现尿糖加号。人体为了提供能量会分解脂肪来供能，因此会出现酮体。酮体一旦出现对糖病患者来说是急症，甚至更严重时可以出现酮症酸中毒，严重的可以威胁患者的生命。所以，糖尿病患者如果突然变瘦一定要警惕血糖的问题。如果糖尿病患者经过严格的饮食控制以及运动锻炼，因为健康的生活方式改变使体重减轻，增加肌肉组织、脂肪组织对胰岛素的敏感性。这时患者的体重会减轻，但此时是好的现象，而且患者的血糖也会恢复正常。比较轻的糖尿病甚至可以不用药物来治疗，单纯依靠饮食和运动就可以将血糖维持正常，此时是好的现象。
高岩│中日友好医院
2023/06/01收听(89156)
糖尿病病人变瘦是否正常，主要还是根据变瘦的原因进行判断。1、高糖毒性：部分糖尿病... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(26891)
糖尿病病人变瘦是否正常，主要还是根据变瘦的原因进行判断。
1、高糖毒性：部分糖尿病...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(26891)
糖尿病患者如果太瘦，可能要查找原因。太瘦的人多数胰岛功能较差，在控制血糖同时，可以适当增加营养... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(44397)
糖尿病患者如果太瘦，可能要查找原因。太瘦的人多数胰岛功能较差，在控制血糖同时，可以适当增加营养...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(44397)
糖尿病的患者可能会出现暴瘦、体重急剧下降的情况，这种情况往往意味着病情比较严重。对于1型糖尿病患者而言，本身的表现就是消瘦，这是因为患者的胰岛素处于绝对缺乏的状态，在这种状态下患者的血糖不能有效的转化为脂肪和蛋白质，患者的体重就很难增加，会表现为明显消瘦的状态。而对于2型糖尿病的患者而言，如果病情控制欠佳，整个胰岛功能衰竭的比较快，也会产生胰岛素绝对缺乏的状态，在这种情况下可能本身偏胖的体重就会急剧下降，最后表现为显性消瘦的过程。因此，对于糖尿病患者而言，合理的控制体重、及时控制病情是非常关键的，千万不要认为越瘦越好，因为消瘦是很典型的葡萄糖转换效率偏低的表现，这种表现对于患者并发症的预防是不利的，可能会产生很严重的后果。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/10/31收听(87328)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/12收听(27052)
"临床上糖尿病患者体重的变化可以出现先瘦后胖的症状，因为糖尿病发病前，体内高血糖引起了脂肪的分解加速，可以导致体重减轻，患者往往同时伴有多饮、多尿、多食的症状。经过正规降糖治疗，患者的糖代谢异常得到纠正，脂肪的分解得到抑制，患者往往体重能得以恢复。如果在治疗过程中患者饮食控制不严格，摄入高热量、高油脂食物过多，活动量过少，往往会出现体重增加的情况。体重的增加还和应用降糖药物的种类有关，比如应用胰岛素以及促进胰岛素分泌的口服降糖药物，在饮食控制不严格的情况下也会导致体重增加。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/09/18收听(56122)
糖尿病患者先瘦后胖，与糖尿病患者病情的发展密切相关。很多糖尿病患者最开始得病时，体重存在着明显... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(36075)
糖尿病患者先瘦后胖，与糖尿病患者病情的发展密切相关。很多糖尿病患者最开始得病时，体重存在着明显...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(36075)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2023/07/25阅读(4795)
"人体的三大营养物质就是糖类、脂肪和蛋白质，糖尿病的患者糖代谢出现异常的情况下，不能很好的提供人体的70%的热量。同时糖类还是构成组织和保护肝脏功能的重要物质，如果这些都出现异常的情况下，可能就要动用蛋白质和脂肪来提供人体的热量。蛋白质可以直接转化成脂肪和糖，而脂肪不能直接转化成蛋白质，可能就会直接动用身体的脂肪来转化成糖。这个过程人体就会出现消瘦的现象，所以糖尿病的患者会有变瘦，跟三大营养物质的转化有直接关系。"
张琳│黑龙江省中医院
2023/05/19收听(77348)
糖尿病人变瘦不是晚期。糖尿病患者出现体重下降的原因其实是这样的，当我们的血糖异常升高的时候，尿... 王菁│长沙市中心医院 2023/05/12播放(64170)
糖尿病人变瘦不是晚期。糖尿病患者出现体重下降的原因其实是这样的，当我们的血糖异常升高的时候，尿...
王菁│长沙市中心医院
2023/05/12播放(64170)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
"糖尿病患者突然变瘦的原因包括以下几点：一、血糖控制不理想，当糖尿病患者的血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，人体进行脂肪分解就会出现消瘦、多食的症状。二、甲亢，典型的甲亢表现为怕热、多汗、消瘦、大便次数增多、多食、易饥饿等症状。糖尿病患者突然变瘦，应当排除甲亢的原因。三、恶性肿瘤，当糖尿病患者合并恶性肿瘤等消耗性疾病时，可以出现突然消瘦的症状。在糖尿病患者中，胰腺癌等肿瘤的发病率也比非糖尿病患者高。所以糖尿病患者突然消瘦，也应当考虑到肿瘤因素。因此，如果糖尿病患者突然变瘦，应当查看血糖的控制情况，排除甲亢以及恶性肿瘤等诊断。"
2023/06/22收听(70694)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/01/14收听(20684)
"血糖现在在临床上是比较棘手的一个问题，糖尿病的患者常常会有一个疑问：“大夫说这个也不能吃，那个也不能吃，那么我们糖尿病的患者能够吃什么”。其实，糖尿病患者可以选择的食物种类还是很多的，可以选择主食、副食或者是高蛋白东西，这些都是可以的。再就是牵扯到一个高血糖的降糖药物治疗，如果血糖已经明显偏高，一般情况下会建议患者接受正规的西药治疗，比如口服降糖药和胰岛素，其它的偏方或者是中药、成药，它降糖的效果非常有限，而且它的副作用现在临床上并没有很明确的研究。所以，在糖尿病的治疗上，还是建议应用正规的西药治疗，不要相信所谓的偏方。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/07/28收听(66578)
"糖尿病患者不能吃各种糖和含糖的零食，或者有精制淀粉类的零食，如罐头、果脯、加工肉类、含糖饮料、调料、糖果、糕点、冰淇淋、果酱、加工蜂蜜、色素、防腐剂等。对于糖尿病患者，上述不能吃的东西一定要注意，否则会使血糖波动，对自己的情况非常不利。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/24收听(28492)
"糖尿病患者典型的症状是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的症状，如反复的生疖、长痈、皮肤损伤或者手术后的伤口不愈合、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或者泌尿系感染，还有不明原因的双眼视力减退、视物模糊。男性可以出现不明原因的性功能减退、阳痿，过早发生高血压、冠心病或者脑卒中，下肢麻木、烧灼感或者出现微量或明显的蛋白尿，这些都是糖尿病的症状，要注意。"
2023/02/25收听(54508)
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/08阅读(4578)
首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(86066)
首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处...
杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(86066)
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