北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核是结核杆菌感染肺脏产生的一大类疾病，包括原发性肺结核、浸润性肺结核、结核性胸膜炎、肺门淋巴结结核、支气管内膜结核。有时结核在肺实质中形成一团的影子，可能会形成球状病灶。有些人在胸膜，所以结核胸膜炎会出现胸腔积液，有些在支气管内膜出现，会堵塞支气管，在支气管内膜出现一片豆腐渣样物质。
肺结核需要抗结核治疗，如果有咯血、咳嗽、咳痰，超过两周甚至一个月还没有好转，有些患者间断低热，午后1-2点钟出现37℃的低热或纳差、消瘦，最多见的为肺结核。
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肺结核是指结核杆菌感染到肺，造成肺部感染，病原体是结核杆菌，所以称肺结核。肺结核是慢性感染的过... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/09播放(57778)
肺结核是指结核杆菌感染到肺，造成肺部感染，病原体是结核杆菌，所以称肺结核。肺结核是慢性感染的过...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/09播放(57778)
"肺结核就是肺部有结核杆菌感染伴有明显的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，低热盗汗多发生于下午或者半夜出现明显的盗汗现象。患者会出现发烧，白天也比较明显。如果结核不是特别的典型，没有症状，没有明显出现咳嗽、咳痰、消瘦。做胸部的CT或者X线片有明显的肺部感染的症状。主要诊断是通过痰液做结核杆菌培养、PPD试验，有些患者没有感染结核，也会出现强阳性，痰中能查到结核杆菌是最主要的诊断。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/10收听(38294)
"肺结核是结核病的一种，也是结核病最常见的感染类型，主要是由于结核分枝杆菌感染，引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病。主要传播途径是呼吸道传播，痰结核菌涂片为阳性的病人是具有传染性的病人，需要立即给予隔离治疗。对于免疫力低下的成年人及儿童、体弱多病的老人、糖尿病病人，感染结核菌的风险要比正常人更大。所以要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，保持室内通风，平时多运动，多吃优质蛋白的饮食，都可以提高机体抗病能力，降低结核感染的风险。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/11/10收听(24024)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，属于乙类传染病。肺结核的症状常有畏寒、午后低热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，但是也有无任何症状的肺结核，只是体检发现肺部有异常阴影，经过结核菌素试验、T细胞斑点试验、结核抗体等检查考虑肺结核。无症状的肺结核诊断了以后，也要进行抗结核药物治疗，可给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗痨治疗。抗痨期间要定期复查肝肾功能、血常规，以早期发现抗痨药对肝肾功能、血液系统的损害，另外在抗痨期间还要加强营养、多注意休息、避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/12收听(87854)
"肺结核是由结核分枝杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。它的主要临床表现主要为二个方面：一、全身的症状，出现低热，一般为午后低热，有乏力、盗汗、纳差、体重的减轻，孕龄期的女性会出现月经不调、紊乱。二、呼吸系统的症状，主要表现就是咳嗽、咳痰，约1\/3的病人会出现咯血，部分病人会出现胸痛、呼吸困难等临床症状。这些症状出现的多少以及轻重，都跟肺部病灶的大小、范围、有没有侵犯到胸膜，以及有没有胸腔积液等情况有关。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/27收听(36080)
"肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。在我国肺结核属乙类的法定报告传染病，人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因，健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫，即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否取决于人体免疫力、结核分枝杆菌的数量和毒力等因素。一般来说，大多数人感染结核分枝杆菌后免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭，而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咳血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/15收听(50918)
预防肺结核的针主要是卡介苗，但是卡介苗能够起效的时间，一般是新生儿打卡介苗，会有助于减低结核感... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/28播放(44865)
预防肺结核的针主要是卡介苗，但是卡介苗能够起效的时间，一般是新生儿打卡介苗，会有助于减低结核感...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/05/28播放(44865)
"肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核主要分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等。肺结核初期症状比较轻微，不易引人注意，同时，本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热，常在午后或劳动后体温升高，入睡后盗汗、疲倦、乏力、性情急躁、体重减轻、消瘦、月经不调。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3-4周以上，应考虑有肺结核的可能。部分病人可有咯血或痰中带血、胸部隐痛，病情严重者可有呼吸困难等。有的病人可在痰中找到结核杆菌，病变活动高时血沉增加，X线检查可以早期发现病变，识别病变的范围、性质和部位，对诊断、治疗、效果的判定都很有帮助。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2023/08/25收听(49798)
出现上述影像学改变时，临床考虑为肺结核，我们需要进一步结合患者的临床表现以及相关检查，明确诊断。如果患者出现了结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时出现呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难，考虑肺结核可能性极大。我们需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者的血沉增快，PPD试验强阳性，考虑肺结核可能性极大，痰中查到抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准。确诊为肺结核后，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/13收听(94088)
"肺结核钙化灶的意思是患者肺部曾经发生过肺结核，因为病菌较弱被人体自然免疫系统所杀灭，然后形成的钙化点。钙化灶一般是良性，无需治疗。我国人群感染结核杆菌很常见，只不过大多数人在感染结核杆菌以后，由于入侵细菌数量较少或自身抵抗力较强，所以没有得病，没有表现出症状，这就叫做隐性感染。只有少数人感染结核杆菌后会发展成肺结核，很多人去做胸部影像学检查会发现肺部有钙化点，说明其感染过结核杆菌。另外，一般的肺结核病人痊愈后，肺部也会留下钙化点，实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。钙化灶的主要成因是有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织，并在里面生长繁殖，产生代谢产物，可使肺组织受到破坏，形成干酪样坏死，坏死物偏于酸性不易消化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强或者治疗后，大量病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着形成钙化。"
2023/10/29收听(49928)
"肺结核的传染源是开放性的肺结核患者，即常说的痰菌阳性的肺结核。它主要是经过飞沫传播的，即痰菌阳性的肺结核患者在说话、咳嗽、打喷嚏的时候，其空气飞沫中会含有大量的结核杆菌，被正常人群所吸入导致的感染。不是所有人感染了结核菌都会发病的，根据感染了结核菌的数量、毒力以及个人的自身免疫系统是有关系的，免疫功能强的人，少量的结核菌被自身免疫系统就被杀灭了，是不会发病的。对于免疫功能低下的病人，感染了结核菌就可能会发病。所以对于感染了结核菌会不会发病？是根据个人情况来决定的。"
2023/01/31收听(86220)
"肺结核的致病菌主要为结核分枝杆菌，它对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥的环境中，可存活数月或数年。人群中的传染源主要是开放性肺结核病人，飞沫传播是最重要的传播途径，主要是痰菌阳性的结核病患者，通过咳嗽、喷嚏、大笑等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。传染性的大小和病人排出结核分枝杆菌的量、与病人密切接触的程度和个体免疫力状况有关，积极治疗肺结核患者，改善居住环境，加强通风换气，锻炼身体，提高自身抵抗力，是预防肺结核传播的有效措施。"
刘晓黎│开封市中心医院
2023/04/06收听(69340)
肺结核纤维化常见于肺部CT的报告中，提示肺部的病灶密度比较高，趋于瘢痕化。这种情况一般见于既往... 熊玉红│江西省胸科医院 2023/06/07播放(79348)
肺结核纤维化常见于肺部CT的报告中，提示肺部的病灶密度比较高，趋于瘢痕化。这种情况一般见于既往...
熊玉红│江西省胸科医院
2023/06/07播放(79348)
肺结核是指结核杆菌感染导致肺部的病变，临床上通常表现为起病较慢、缓慢病变、逐渐进展，可能出现以... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/01播放(74614)
肺结核是指结核杆菌感染导致肺部的病变，临床上通常表现为起病较慢、缓慢病变、逐渐进展，可能出现以...
2023/08/01播放(74614)
肺结核和肺结节是两个不同的概念，肺结核是种明确的疾病，由结核杆菌感染引起的传染病，而肺结节属于影像学概念，并不是独立的疾病。肺结节的定义是肺部直径<3cm的、类圆型的、高密度的病灶，常见原因有结核、肺癌、肺部良性肿瘤、炎症等。肺结节是肺结核的一种表现，如果患肺结核需要抗结核治疗，如果发现肺结节需要明确结节的具体病因，做针对性治疗。良性结节如炎症刺激、肺结核等，要行抗炎、者抗结核治疗。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2023/07/21收听(98758)
肺结核的症状分为呼吸道症状和全身症状，最明显的症状是呼吸道的症状，具体如下：1、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(42793)
肺结核的症状分为呼吸道症状和全身症状，最明显的症状是呼吸道的症状，具体如下：
1、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(42793)
预防肺结核的疫苗叫卡介苗。之所以用卡介苗，是法国的两个学者发明，用了两个人名字里的一个名字，所... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/29播放(33808)
预防肺结核的疫苗叫卡介苗。之所以用卡介苗，是法国的两个学者发明，用了两个人名字里的一个名字，所...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(33808)
"双肺结核一般是在做肺部CT时所出现的报告术语，是指两边肺都有结核病灶。双肺结核患者一定要到指定的传染病医院予以规范治疗，结核是呼吸道传染病，主要是以飞沫传播为主。在临床上主要的临床表现为午后低热、咳嗽、咯血、消瘦、乏力、食欲不振，有些女性患者会伴有月经不调。有双肺结核的患者还要注意多查几次痰，看痰是否有抗酸杆菌。如果痰里找到抗酸杆菌，说明传染性也比较强，要积极治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/04/04收听(61506)
"大多数患者得肺结核前没有先兆，肺结核是结核杆菌感染导致的肺部感染性的疾病。由于结核杆菌是呼吸道传染性的致病菌，因此，肺结核属于呼吸道的传染疾病。由于结核杆菌感染，尤其是经呼吸道感染的肺结核，通常全身炎症反应不重，因此很多患者并没有特殊的临床症状。极少数患者在被发现肺结核之前，可能会有低热、乏力、盗汗等结核杆菌感染的毒血症状，此时可能已经有肺结核，只是没有做胸片、胸部CT，没有及时发现肺部的病灶，患者可能没有呼吸道症状，仅有全身炎症反应的毒血症状。对于肺结核的先兆，通常低热、乏力、盗汗可以作为肺结核被发现前的临床症状，但并不是所有的患者都有低热、乏力、盗汗。有相当一部分患者是在体检的时候发现肺上的病灶，此时患者既没有全身结核毒血症状，也没有呼吸道症状，但由于肺部检查分析、判断是肺结核病灶，同样要接受正规的抗结核治疗。"
2023/02/07收听(75766)
"开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期的患者痰中经常有结核菌排出，此时具有较强的传染性，患者必须住院隔离治疗。开放性肺结核患者常会出现低热、乏力、盗汗、消瘦、精神不振等典型的结核病症状，同时还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血，或者是脓胸、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。由于开放性肺结核具有较强的传染性，故建议及时进行住院隔离治疗，同时完善一些肺结核相关的检查，明确诊断以后，应该给予规律、全程的抗结核治疗。经过上述治疗之后，绝大多数患者可以得到康复。"
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/24收听(81642)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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