牙齿咬合痛可能是根尖有炎症，也可能是咬合不平衡造成。正常的牙齿在咬合时通常没有疼痛的感觉，如果在咬合的时候出现了牙齿疼痛，可能有以下原因：

1、根尖炎症：在根尖周围如果有炎症，这些炎性因子就会刺激根尖周围牙周膜内的感受器，从而使牙齿出现咬合痛；

2、咬合不平衡：可能是咬合不平衡造成的咬合创伤引起的疼痛。正常牙齿在咬合时，牙面与牙面之间呈多点接触，如果有早接点，也就是某一点在咬合的时候先接触，对颌牙使用的咬合力完全集中在这一点上，使牙周膜受到一定的刺激，也会出现咬合时疼痛。

因此，如果在咬牙的时候出现疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生通过临床检查、询问病史、拍摄X线片，判断具体原因，并根据不同的病因进行相应的治疗。