当病人的血流动力学不稳定，或者是病人的中分子毒素清除不好的时候，这个时候就需要做血滤。血液透析是比较常见的方法，而且这种方法做透析，对病人的情况维持得还比较好，而且价格也比较便宜，用时也比较短，所以血液透析是常用的方法。

1、血流动力学不稳定：比如病人有心功能不好的时候，心功能特别不好，然后给它水多一点，就会心衰，水少一点，病人就会出现低血压。这种情况下会考虑做血滤来进行维持。病人如果出现低血压或者是出现顽固性的高血压的时候，也会给病人选择血滤来进行治疗，可以缓慢地把体内的水脱出来，对病人的血流动力学的影响不是太大，这样有利于保持病人生命体征的稳定；

2、中分子毒素清除不好：这个时候也会选择血滤治疗，比如病人出现继发性甲旁亢的时候，继发性甲旁亢比较严重的时候，往往还合并血磷的升高，这个时候通过血滤，就可以把磷清除得多一点。另外就是病人如果是瘙痒比较严重的时候，这个时候也有可能会是因为中分子毒素清除不好导致，这个时候也要给病人做血滤的治疗。