中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性肾盂肾炎是否容易复发，通常取决于治疗是否得当与彻底。病人通过积极治疗后，通常不易复发，如果病人治疗不及时、不得当，或治疗疗程较短，可能会导致频繁复发，甚至出现慢性肾盂肾炎，迁延时间较长，可能会影响病人的肾功能。
上尿路感染通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两大类，急性肾盂肾炎属于上尿路感染，临床特点为急起发病，病人通常会出现寒战、高热，体温最高可达到39-40℃，部分患者可能会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。在临床上急性肾盂肾炎的病人需要通过静脉给予抗菌素治疗，通常是静脉用药，疗程要足。
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急性肾盂肾炎的治疗，如果按规范治疗，基本上两周可以治愈。治愈以后大部分病人如果没有致病条件存在... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/09/21播放(66046)
急性肾盂肾炎的治疗，如果按规范治疗，基本上两周可以治愈。治愈以后大部分病人如果没有致病条件存在...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/09/21播放(66046)
急性肾盂肾炎有复发可能，一般急性肾盂肾炎可能用抗生素疗程要2-3周，大多数情况下用针对性抗生素... 蒋欣欣│浙江医院 2023/11/24播放(71088)
急性肾盂肾炎有复发可能，一般急性肾盂肾炎可能用抗生素疗程要2-3周，大多数情况下用针对性抗生素...
蒋欣欣│浙江医院
2023/11/24播放(71088)
"急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种类型，属于上尿路感染。急性肾盂肾炎发作以后，经过恰当的治疗可以痊愈，痊愈以后如果不注意避免诱发因素，不注意解除存在的诱发肾盂肾炎的病原微生物，很可能造成复发。诱发急性肾盂肾炎复发的常见因素有喝水少、排尿少、过度憋尿、不注意卫生、劳累等。造成肾盂肾炎病原微生物过度繁殖的原因有尿路排泄不畅，例如肾积水、尿道中有结石，或者输尿管或者肾盂存在结石。因为结石表面不光滑，存在大量的细菌，在机体免疫力降低或者喝水少，或者憋尿的时候，黏附在不光滑表面结石上的细菌就会过度繁殖，繁殖的细菌或者其他病原微生物进入机体，容易造成急性肾盂肾炎的复发。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(63016)
"急性肾盂肾炎存在一定的复发几率，但是这个几率变异非常大，主要根据患者有没有全身病、营养状况以及抗生素的疗程够不够这几个方面来影响或决定，如果在没有复杂的尿路畸形的情况下出现肾盂肾炎，使用抗生素的疗程要10-14天。很多病人不注意这个问题，往往在使用抗生素1-2天，症状完全缓解或者退烧后就没有再继续使用抗生素彻底杀灭细菌，因此就会为复发留下隐患。另外一部分是本身存在着其它部位的感染，比如慢性盆腔炎、盆腔积液、慢性肠炎或者腹腔内感染，这些都会使急性肾盂肾炎复发。其它的还有全身状况，比如营养不良或者有慢性肝病、糖尿病，或者由于消化道的营养吸收存在问题，使体质非常差、免疫力受到损伤，患者的复发几率也会较高。如果没有存在这些问题，抗生素又使用了足够的时间，不存在尿路畸形，没有慢性病且营养状况很好，急性肾盂肾炎的复发率非常低，可以完全治愈。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/02/07收听(12202)
急性肾盂肾炎复发是指上次肾盂肾炎治疗痊愈后，6周内再次出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/08播放(79234)
急性肾盂肾炎复发是指上次肾盂肾炎治疗痊愈后，6周内再次出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/08播放(79234)
急性肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种，急性肾盂肾炎如果治疗良好可以完全治愈，尽管需要花费一定的时间。急性肾盂肾炎治好了以后如果不注意，特别是经常劳累、喝水不及时，经常憋尿，或者患者本身有某些系统的疾病影响到肾盂肾炎，例如糖尿病、高血压，使尿路中的细菌容易繁殖，急性肾盂肾炎就容易复发。如果每年复发≥3次，或者每半年复发≥2次就成为慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎复发的症状和初始症状是相同的，例如出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，双侧肾区疼痛、体温升高。影像学检查，例如双侧肾脏的超声可以显示肾窦黏膜增厚、水肿，甚至部分病人可出现少量的积水。
2020/04/03收听(39166)
"急性肾盂肾炎是泌尿系感染中一个比较重的类型，往往在某些诱发因素的作用下出现，例如喝水少、劳累，某些情况下憋尿，以及身体抵抗力出现异常的时候。急性肾盂肾炎治疗完全康复以后，如果避免诱发因素的存在，急性肾盂肾炎的复发率很低，几乎不发作。如果使这些诱发因素反复出现，急性肾盂肾炎的复发率很高。如果每年大于等于三次复发，或者每半年大于等于两次复发，就称为慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎反复发作可以造成肾盂黏膜出现损害，在超声上可以显示黏膜增厚以及水肿，这时候病原微生物就更容易侵入肾盂的部位，造成肾盂肾炎的复发。"
2020/04/10收听(78198)
"急性肾盂肾炎是比较严重的。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，是细菌感染到肾盂这个部位，患者主要的表现是腰痛、发热，有的会伴有尿频、尿急、尿痛，这种疾病可能有一些比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现感染性休克。从这里可以看出，这种疾病是比较严重的。得了急性肾盂肾炎一定要选用敏感的抗生素来抗感染治疗，而且疗程要足够长，一般都需要两周左右。由于引起急性肾盂肾炎比较常见的细菌就是大肠杆菌，所以可以选用对于这种细菌比较敏感的头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，比如头孢噻肟和左氧氟沙星。治疗期间一定要注意多喝水，勤排尿，这样不仅有利于冲刷尿道，将细菌排出体外，也有利于增加抗生素在尿液中的浓度，更有助于杀菌。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(33966)
泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿... 王蕊│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/21播放(68308)
泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿...
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/21播放(68308)
急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，多是由于大肠杆菌通过膀胱、输尿管上行蔓延至肾盂部位引起的。肾盂... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/08/08播放(60970)
急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，多是由于大肠杆菌通过膀胱、输尿管上行蔓延至肾盂部位引起的。肾盂...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/08/08播放(60970)
"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢？有以下几个方面。第一、是尿路梗阻，各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管，出现肾下垂，出现肾盂积水，都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常，像肾发育不全，多囊肾，海绵肾，双侧肾盂或双侧输尿管畸形，这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂，从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查，导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤，把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点，女性的尿道短而直，并且宽，尿道括约肌比较弱，细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱，同时尿道口与肛门也比较接近，所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激，就像月经期外部容易受到细菌污染，尿道炎，宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素，都可以使机体的抵抗力比较下降，发生几率也明显增高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(71310)
"急性肾盂肾炎是单侧或者双侧肾脏的细菌感染，急性肾盂肾炎在女性中更为常见。大肠杆菌正常存在于人的大肠内，而急性肾盂肾炎患者大约有90%由大肠杆菌引起，感染通常从外阴开始，上行经尿道到达膀胱、输尿管和肾脏，尿路正常的人通过尿流冲刷微生物至体外并关闭输尿管，在膀胱的开口防止感染经输尿管进入肾脏。然而任何尿路的物理性梗阻，比如结构的异常、肾结石、前列腺增生或者尿从膀胱向输尿管反流，均可以增加肾盂肾炎的发生几率，另外劳累也会引起急性肾盂肾炎的发作，甚至反复的发作。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(20600)
"急性肾盂肾炎属于尿路感染里面的一种，往往是由于大肠杆菌通过膀胱、输尿管上行蔓延至肾盂部位引起的。肾盂的血供非常丰富，容易出现细菌入血，出现高热、寒颤，以及尿频、尿急、尿痛这些临床症状。绝大部分的急性肾盂肾炎都是可以得到治愈的，也不会遗留什么后遗症状。治疗上主要是抗感染以及生活饮食方面的注意。抗生素方面可以首选左氧氟沙星或者是三代类的头孢，它对大肠杆菌的敏感度非常高，往往可以达到治愈的效果。生活饮食方面主要是要多喝水，勤排尿，不要憋尿，不要过度的劳累，熬夜等等。每天的饮水量要＞2000ml，在1-2个小时之内解1次小手。急性肾盂肾炎一般都不严重，经过抗感染治疗以后都可以达到治愈，而且也不会遗留什么后遗症，对身体没有什么妨碍，不用担心。"
李方晓│开封市中心医院
2018/03/27收听(22986)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（...
2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，也是比较严重的泌尿系感染，泌尿系感染实际上分上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎就是上尿路感染，一般是细菌导致的感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多数为大肠埃希氏杆菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染导致的，主要症状可以有全身症状，包括寒颤、高热，肾区剧烈的腰痛，还有一些其它的泌尿系的典型症状，包括尿急、尿频、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收听(46416)
"急性肾盂肾炎应及时救治，如治疗不及时、不系统、不彻底，会发生如下并发症：1、肾乳头坏死。常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等。当有坏死组织脱落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性“环形征”。2、肾周围脓肿。由严重肾盂肾炎直接扩展而致，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。3、感染性结石。变形杆菌等含尿素酶的细菌能引起感染性结石，常为双肾受累。4.、革兰阴性杆菌败血症。多见于复杂性尿路感染患者，尤其是接受膀胱镜检查或长期留置导尿后。尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一。，病情凶险，突起寒战、高热及休克，死亡率高达50%。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(40362)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急...
2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，是由于存在一些诱发因素，例如喝水少、憋尿、劳累、饮酒、抽烟，或者存在泌尿系统某些先天性的解剖异常，或者存在结石，而使病原微生物大量的在泌尿系统繁殖。这种病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系统本身的，超过了一定数量就会引起急性肾盂肾炎。肾盂肾炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现肾区的疼痛以及叩击痛，体温可以出现升高，最高达38.5℃以上。血液中可以出现白细胞总数的升高以及中性粒细胞比例的升高，尿液中白细胞明显的增加远远超过了红细胞的增加，这种红细胞的增加主要是均一性红细胞的增加。治疗急性肾盂肾炎主要是多喝水、祛除诱发因素、应用对抗病原微生物敏感的药物。
2020/04/30收听(41180)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/09/16播放(85922)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/09/16播放(85922)
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