浙江省人民医院
消化内科
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食道位于胸前的胸骨后面，正常情况下胃酸在胃里帮助消化。但是胃酸如果反流到食道，会刺激食道产生疼痛。如果酸通过贲门到食道，轻则造成细胞破坏、糜烂，重则造成溃疡。一旦造成溃疡，会刺激局部神经末梢，可以产生疼痛感。
部分患者有酸反流，在胃镜下黏膜光整，但是这时也可出现疼痛。人类食道上皮正常情况下就像窗帘密不透风，但是在某种情况下，窗帘与窗帘之间的缝隙就会增大，就像两个窗帘没有紧密，酸就可通过此处漏出，刺激神经末梢产生疼痛。这种情况下，尽管没有食道糜烂和溃疡，也会出现疼痛，需要到医院及时治疗。
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"胃反酸食道疼是由于胃酸反流入食管，引起反流性食管炎或食管溃疡所致。可以通过改善患者的生活习惯和药物治疗两个方面缓解患者的上述症状。嘱患者忌食辛辣刺激食物，避免饮用咖啡和浓茶等饮料，睡觉时将床头抬高15-20cm，机械性的减轻胃食管反流病的发生。口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等抑制胃酸，口服复方铝酸铋颗粒或磷酸铝凝胶保护食管、胃黏膜，口服胃复安促进胃蠕动，促进胃酸的排空，疗程4-6周。"
徐彦玲│日照市中医医院
2023/11/08收听(37892)
胃痛、反酸，是临床中较常见的症状，最常见于胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。如果近期有食用山楂和柿子的病史，也有可能是胃石症的可能，最好做胃镜检查，以明确诊断，然后指导下一步的治疗。目前较常用的药物，有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等；胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。若合并有腹胀的症状，可以口服多潘立酮、莫沙比利等促胃肠动力剂。若恶心、呕吐明显的，可以加用胃复安片治疗。还可以辨证应用中药，口服治疗，其效果也是较肯定的。
张立辉│日照市中医医院
2023/04/04收听(67612)
如果在临床上看到伴有反酸、烧心，同时伴有胃部反复疼痛的时候，要高度怀疑可能是消化性溃疡导致。如... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(25711)
如果在临床上看到伴有反酸、烧心，同时伴有胃部反复疼痛的时候，要高度怀疑可能是消化性溃疡导致。如...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(25711)
反酸是胃食管反流病非常常见的临床表现，胃食管反流病典型的临床表现是烧心和反流，反流是指在不用力... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/09播放(40220)
反酸是胃食管反流病非常常见的临床表现，胃食管反流病典型的临床表现是烧心和反流，反流是指在不用力...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/09播放(40220)
"胃反酸与胃酸分泌过多、胃动力不足、贲门或幽门括约肌松弛等因素有关，胃黏膜在出现炎症、溃疡现象时会对胃腺造成刺激，因此而导致胃酸分泌过多，这些人会更容易出现胃部反酸的表现。当人体存在的胃动力不足现象时，胃内的食物会由于不能及时排空而在胃内长时间滞留，由于食物的刺激会造成胃酸分泌过多而引起胃部反酸。贲门和幽门的括约肌能够抑制食物出现反流性，一旦出现括约肌松弛，十二指肠和胃中的内容物会更容易对胃和食管黏膜造成侵犯而诱发反流性胃炎、反流性食管炎等疾病的发作。出现胃反酸的患者可以使用抑制胃酸分泌的药物治疗，比如兰索拉唑、奥美拉唑，部分人还应当使用促进胃动力的药物，比如多潘立酮。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/10收听(42750)
"胃反酸是指胃中的胃液分泌物通过食管反流到口腔，从而诱发一系列不舒服的症状。临床上可以出现胸痛、刺激性干咳或者夜间憋醒、呼吸困难、诱发哮喘发作等等情况。正常情况下胃酸是不能够反流到食管的，因为正常人有食管下括约肌，正常情况下食管下括约肌是有一定压力的，压力在20mmHg左右，比胃内的压力要大，压力会防止胃酸反流到食道。如果胃酸反流到食道，就会对食道进行一定的损伤，临床称之为胃食管反流病。如果出现食管炎，临床称之为反流性食道炎。反流性食道炎是有一定癌变倾向的，因为严重的情况会导致barrett食管，barrett食管并发食管癌的概率是比较高的。临床对于反酸的治疗从饮食、生活规律、结合药物等方面进行综合治疗，才能取得好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/01收听(41694)
"胃反酸是指患者的一个自我感觉，主要是大量的胃酸通过贲门口反入到食管，引起胸骨后的烧灼感或者上腹部的烧灼感。这是临床上最常见的一种症状，多见于胃食管反流病或者慢性胃炎、胃溃疡的情况出现。正常情况下，偶尔也可能会出现反酸的情况，多数都与胃肠道功能蠕动比较慢导致消化功能不良有很大关系。多数的胃反酸与贲门口的括约肌松弛有很大关系，常见于食管裂孔疝。如果是幽门螺旋杆菌感染的情况，也可以出现胃酸的增加，导致反酸加重的情况。所以，出现胃反酸的症状最好是完善胃镜检查，或者同时完善碳13或碳14呼气试验的检查，进一步协助诊治。如果反酸比较明显，需要给予积极的抗酸、抑酸以及中和胃酸等方面给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/06收听(27514)
"患者反酸、胃疼多考虑患有慢性胃病所致，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病，甚至胃癌等。出现症状要立即就医，进行包括胃镜在内的系统检查，明确病因后给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等综合治疗。若查碳13尿素呼气试验阳性，考虑患幽门螺杆菌感染，还要进行清除幽门螺杆菌等相关治疗。患者日常生活中，要进食温软、清淡、易消化的流质、半流质食物，少食多餐，进餐八分饱即可，避免暴饮暴食，同时要加强运动，规律的作息，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/04/24收听(57956)
"胃疼、反酸水是由不良生活习惯造成的，如暴饮暴食、辛辣、刺激、冷、热、甜、酸、油炸、不易消化、酒精、浓咖啡、腌制食品等，刺激胃酸分泌增多。造成胃黏膜本身炎症或者胃黏膜保护屏障破坏，造成各种消化液反流到胃、食管，引起黏膜充血、水肿、糜烂、反流、胃内潴留胆汁。严重的可引起胃或食管溃疡性病变，诱发腹部疼痛、反酸，症状严重者可引起咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛感。应及时去医院排除心脏疾病，完善胃镜检查明确诊断，应用抑酸药如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如磷酸铝凝胶，促胃肠动力药如莫沙必利。并改变不良生活习惯，食用清淡、好消化食物，不要暴饮暴食，饭后不要剧烈运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(98098)
"胃痛伴有反酸多与慢性胃炎有关，也可以见于胃溃疡等疾病，胃溃疡可以算是严重的胃炎没有及时恢复时的一种特殊表现。胃炎或者胃溃疡都可以刺激胃部的细胞，分泌更多的胃酸诱发反酸症状，甚至可以吐出酸水，胃酸可以对已经存在的胃部黏膜损伤或者缺损位置，造成自身消化，并影响到黏膜下的神经产生疼痛感觉，多表现为烧灼样的阵发性钝痛。可以通过胃镜检查或者钡餐透视检查明显诊断，确诊慢性胃炎、胃溃疡可以用雷贝拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁等药物治疗，暴饮暴食所致的消化不良或者急性胃炎，可以有短时的胃痛和吐酸水症状，可以试用诺氟沙星等药物治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/03收听(48172)
胃痛反酸的症状说明胃部有疾患，胃痛多半是有胃炎、消化性溃疡，会引起胃部疼痛，疼痛多半是有规律的，比如胃溃疡可能是饭后痛，如果是十二指肠球部溃疡，可能是饥饿痛或者夜间痛，反酸水说明胃酸分泌过高，可能会引起反流，感觉到烧心、灼热症状。因此胃痛反酸水最好做胃镜检查，了解一下胃食管和十二指肠球部的情况，看是否有糜烂炎症或者其他新生物等问题，治疗上可以给予PPI制剂抑制酸分泌，缓解胃部疼痛。PPI制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类的药，也可以吃黏膜保护剂，比如胃达喜、斯达舒、瑞巴派特这一类的药，可以缓解症状，然后再做进一步的诊治也可以。胃痛反酸水提示是胃部、十二指肠球部有炎症或者是有其他的疾患，建议尽早做胃镜检查明确。
陶文惠│武汉大学中南医院
2023/08/25收听(30478)
"反酸是典型的反流症状，常见于胃食管反流病的患者，其发生机制是由于包括胃酸、食物在内的胃内容物，反流到食道导致，患者常出现反酸、胸骨后烧灼感等典型的返流症状，此时患者应注意生活习惯和饮食结构的调整，避免进食高脂肪、高热量的西方饮食，多吃蔬菜、水果，并适量运动，避免超重。如症状不缓解，可尝试口服以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂抑制胃酸治疗，或临时咀嚼服用铝碳酸镁等药物抗酸对症治疗。此外，消化性溃疡病的患者也可有反酸等相关的症状，治疗也是使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸治疗，同时建议行幽门螺杆菌相关的检测，除外幽门螺杆菌感染。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25收听(86092)
患者出现胃反酸的原因，考虑有以下几方面：第一、胃酸分泌增多，神经内分泌异常造成的胃酸分泌增多，主要有饮食刺激或者应激反应，导致胃内黏膜损伤，分泌胃酸的杯状细胞异常。第二、胃蠕动异常，正常情况下，胃蠕动向下会促进胃内食物以及胃酸向十二指肠方向运动，当胃肠反蠕动时，外面的食物会涌入食管甚至口腔出现反酸。第三、出现贲门疾病，贲门的作用是阻止胃内食物和胃酸反流向食管，当贲门松弛时容易出现胃内容物反流入食管或者口腔中。第四、考虑是激素异常导致的，例如女性在孕期、早孕反应容易出现反酸、恶心。
2023/09/25收听(22154)
"胃反酸是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔有酸性物质的感觉。胃反酸常见的症状有：1、吞咽困难，病人进食时有胸骨后梗阻感，尤其在进食固体食物时症状较明显。2、进食刺激性食物或饮料时如浓茶、酒、柠檬、咖啡等，出现胸骨后烧灼样疼痛。3、胃反酸病人常伴有烧心、恶心、呕吐、打嗝等症状。引起胃反酸常见的疾病有反流性食管炎、反流性胃炎、胃溃疡、胃炎等。胃反酸的病人在饮食上要特别注意，以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，口服抑酸类药物如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，也可以口服H2受体阻滞剂、西米替丁、雷尼替丁等。"
周毅│湖北省中医院
2023/12/26收听(34918)
"胃反酸怎么治疗，首先得从胃正常的解剖结构上看，胃的入口叫贲门，正常情况下贲门有一定的压力，会阻止胃内的酸反流到食管。当贲门压力减少的时候，胃里的酸就会反流到食管、咽喉、口腔，从而引起一系列的症状，严重者还会造成反流性食管炎。对于症状比较轻微的患者，可以采取健康的生活方式，比如夜间睡眠抬高床头、不要饱食、适当运动、减轻体重、不要吃含咖啡因或者过甜食物、浓茶等。如果症状比较严重，通过上述生活方式无法缓解的时候，需要借助药物，常用的药物是PPI类抑酸药以及促进胃肠动力药。"
门路│河北大学附属医院
2023/08/15收听(44696)
胃反酸在消化科最常见的是反流性的食管炎，也叫胃食管反流病，通常是因为食管下段括约肌发生一过性松... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/05/03播放(64184)
胃反酸在消化科最常见的是反流性的食管炎，也叫胃食管反流病，通常是因为食管下段括约肌发生一过性松...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/05/03播放(64184)
胃反酸的原因有很多，一些慢性胃炎、急性胃炎、应激性消化性溃疡、消化性恶性肿瘤等均可引起胃反酸，... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(74572)
胃反酸的原因有很多，一些慢性胃炎、急性胃炎、应激性消化性溃疡、消化性恶性肿瘤等均可引起胃反酸，...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(74572)
胃胃部反酸的治疗上要明确病因，消除病因再合理控制症状和缓解症状。药物治疗可以选用... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/05/08播放(90120)
胃
胃部反酸的治疗上要明确病因，消除病因再合理控制症状和缓解症状。药物治疗可以选用...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/05/08播放(90120)
"胃反酸即胃内酸水多并往上返流，常伴有烧心等症状。这种情况跟胃酸多、胃的蠕动排空能力差有直接关系，需要做胃镜检查来明确，引起这种症状常见的疾病有胃食管反流病或胆汁反流性胃炎。前者需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程在3-8周。胆汁反流性胃炎是含胆汁的食物往上返流，引起胃黏膜的灼伤。在确诊后，可以使用枸橼酸莫沙必利+熊去氧胆酸钠或胶体果胶铋等药物来治疗。上述两种疾病在饮食上都需要注意少吃多餐，少吃油腻、油炸的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/16收听(65462)
"胃反酸通过饮食调理、奥美拉唑、硫糖铝、吗丁啉进行治疗。经常出现胃反酸的现象主要考虑和胃部疾病有关，常见的有胃炎，食物摄入后会引起胃酸的增多还会出现食管反流，可以到医院进行胃镜检查，通过生活饮食的调控能使症状减轻。饮食上应避免暴饮暴食、辛辣、刺激性食物，吃饭时尽量细嚼慢咽，每次七分饱，主要以少荤多素为主，饭后通过适当运动、腹部按摩能促进食物消化。如出现胃部反酸的情况比较严重，可通过药物治疗，主要是以质子泵抑制剂为主，能起到明显抑制胃酸分泌的作用，常见的有兰索拉唑、奥美拉唑。胃酸反流会伤害到胃及食管黏膜，在治疗时还应配合胃黏膜保护剂，常见的药物有达喜、硫糖铝等。饮食后胃部消化的比较慢，应配合促进胃动力类药物，如吗丁啉，能减少胃酸、食物在胃部停留的时间，减少对胃壁的刺激。饮食上可以吃一些苹果、小米粥、面食、苏打饼干、苏打水，这些食物可起到中和胃酸的作用，缓解患者胃部不适的症状。"
2023/12/08收听(21620)
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