太原市中心医院
消化科
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胃溃疡是否需要住院应根据具体情况而定,当胃溃疡发生癌变、急性穿孔、消化道梗阻及严重上消化道出血时需住院。比如患者出现明显呕血及大量黑便,发生明显消化道出血,这时住院应禁饮食,进行输液、口服药物等序贯治疗,疗程一般是七天左右。发生癌变时,可能患者需进行手术等后续不同治疗。
不需住院即无上述大量出血、梗阻、癌变及穿孔等情况,患者可在门诊口服药物治疗。口服药物主要是抑酸药,比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等药物,及胃黏膜保护剂,比如麦滋林、新麦林、瑞巴派特、索法酮等促进黏膜生长的药物,一般6-8周溃疡会愈合。治疗溃疡时,患者在家要注意饮食,应进行清淡易消化饮食,避免太甜、辛辣、刺激的食物,不能饮酒,同时应注意休息,保持心情愉快。
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"胃溃疡为较常见的消化系统疾病,一般不需要住院治疗,可以在消化内科门诊按医生的指导意见,严格的给予抑酸,保护胃黏膜,还有促进溃疡修复的药物治疗,即可得到较好的疗效。如可以口服奥美拉唑联合胶体铋,联合康复新液治疗。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,患者还需要同时根除幽门螺杆菌治疗。另外,生活中要注意劳逸结合饮食规律,避免过度劳累,情绪紧张,而且要戒烟、戒酒,并定期复查电子胃镜。如果胃溃疡出现严重的并发症,则需要住院治疗,如胃溃疡并胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、癌变。这时需要住院,给予积极的治疗,比如止血、修补穿孔、解除幽门梗阻和或预防性手术等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/19收听(87896)
胃溃疡的病人是否需要住院,建议一定要针对病情的严重程度以及是否有消化道出血,或者是否伴随有其他的并发症,决定是否需要住院。如果单纯的浅在的溃疡或者单个的溃疡、没有特殊的症状。单纯的幽门螺旋杆菌感染、单纯的疼痛等可以在家中进行服药,并在适当的时候进行胃镜复查,幽门螺旋杆菌的相关复查等为主,不一定都需要住院。如果是胃溃疡的病人伴随有黑便、呕血、腹痛加重等相关的症状。有可能存在消化道出血、消化道穿孔等相关的情况,是一定需要住院治疗的。当然需要在门诊就诊时,结合胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查,以及医生的正规指导决定是否住院,不是所有的胃溃疡都需要住院。
张强│山东省立第三医院
2023/06/10收听(88266)
"大部分胃溃疡的患者可以在门诊治疗,不需要住院,可以在门诊的医生指导下服用奥美拉唑治疗,两个月即可以治愈。部分胃溃疡的患者,因为合并有其它方面的并发症才需要住院治疗,具体如下:第一、癌变:发现胃溃疡存在癌变,此时病理检查发现有癌细胞,需要住院手术治疗。第二、大量出血:胃溃疡患者有大量的出血,在内镜下止血止不住,这时需要住院进行输血,并对血管进行结扎。第三、梗阻:胃溃疡患者已经出现梗阻,这个时候病人吃东西老是呕吐,吃不下东西,就需要住院来补充营养物质,对梗阻的部位进行手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/03收听(37846)
"比较轻微的胃溃疡病人不需要住院治疗,门诊治疗就可以。门诊治疗需要系统吃药并有足够的疗程,最少吃药6-8周,然后还需要定期复查胃镜,2-3个月复查胃镜1次,主要是观察治疗效果。严重的胃溃疡病人需要住院治疗,住院时间为7-14天左右,出院后还需要在门诊进一步治疗。如果胃溃疡合并严重的并发症,比如出现消化道出血、幽门梗阻、穿孔、癌变等。住院的时间更长,需要根据病情来决定住院时间的长短。有时病情比较严重,需要住院的时间比较长。如果需要手术,住院时间可能会更长,主要是根据病情决定。"
陈静│中国医科大学附属第四医院
2023/11/27收听(63530)
"胃溃疡出血建议住院治疗。胃溃疡能够达到出血的程度,多数已经侵犯到了黏膜下层,已经侵犯到了小动脉或者是小静脉的情况,所以这种情况出现的出血,要么是比较慢,但是总的出血的量应该是比较多。如果短时间内出现呕血或者是黑便量比较多的,一般出血量大概是在500ml以上,所以对于这种情况导致的出血,需要积极的住院给予补液止血,对症治疗,以防止短时间内出血量比较大,而引起的生命的危险。所以出现胃溃疡出血的,建议积极的住院观察,同时需要给予药物治疗的同时,内镜下止血治疗,如果内镜止血治疗效果不好的,需要积极的外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/07收听(65490)
轻微的胃溃疡可以不需要住院,口服药物治疗基本上可以达到痊愈。轻微的胃溃疡,表示溃疡的大小小于2cm,不伴有消化道出血和穿孔的表现。胃溃疡最常见的原因是胃酸分泌增多和幽门螺旋杆菌感染,导致的黏膜出现溃疡性病变。轻微的胃溃疡可以通过口服抗幽门螺旋杆菌的药物,比如奥美拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋片来进行治疗,同时给予保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁片、硫糖铝片等。一般轻微的胃溃疡通过治疗,6-8周都可以痊愈。如果合并有明显的消化道出血或者穿孔以及有癌变的风险,这时就需要住院治疗,进行密切地观察其并发症以及恶变的风险,然后采取积极的相应的治疗措施。
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/05收听(15704)
对于胃溃疡基本上是不需要住院治疗的,主要是在门诊给予口服药物治疗,只有当胃溃疡出现并发症,达到住院标准以后才给予住院治疗。对于胃溃疡住院治疗的时间是7天左右,如果是比较严重的并发症,可能需要住7-14天的时间,要根据具体的病情而定。胃溃疡比较常见的并发症是出血、穿孔,还有癌变。如果是幽门管的溃疡,有可能会出现梗阻的情况,这时也需要住院治疗。如果是胃溃疡出现并发症,在内科住院保守治疗失败,有可能需要转外科手术治疗,在外科治疗时间大约也是需要14天左右。总之,胃溃疡是不需要住院的,如果达到住院标准,给予住院治疗时间大约是7-14天的时间。
2023/11/06收听(80768)
"通常情况下对于出血量不大的低危患者,一般不需要住院治疗,而高危患者建议进行规范的住院治疗,住院的时长一般为5-7天。胃溃疡属于消化性溃疡病的范畴,其发病机制主要是由于包括胃酸在内的攻击性因子作用增强,而胃黏膜的自身保护能力下降导致,胃溃疡患者临床常出现周期性反复发作的上腹部疼痛,多于秋、冬或冬、春季节交替时发生。出血量不大的低危患者可于门诊口服奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物进行治疗,疗程6-8周。注意若治疗不系统或不及时,胃溃疡患者可合并上消化道出血、幽门梗阻以及消化道穿孔等严重并发症,合并上消化道出血时患者可表现为呕血、黑便、排暗红色,甚至鲜红色血便等消化道出血的症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/15收听(65532)
"胃溃疡是消化系统溃疡里面常见的一种,胃溃疡的严重程度主要和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。有的胃溃疡位置表浅,范围也不大,溃疡面积很小,这种溃疡通过积极的药物治疗,一般溃疡能够完全的治愈。有的溃疡面积比较深、比较大,这种溃疡一般愈合不好,容易出现胃穿孔的可能性。有的溃疡在周围毗邻有大血管,一旦溃疡侵犯血管,累及血管的时候,容易出现血管的破裂,导致大出血。根据患者的溃疡部位不同,采取的治疗方法也不一样。针对大溃疡,建议最好内镜下治疗或者手术治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2023/12/13收听(44750)
"胃溃疡是常见的一种消化系统的疾病,一般普通的胃溃疡如果没有明显的严重并发症,如溃疡伴有出血或者穿孔等情况,多数情况下在医院进行相关的诊治之后,开一些口服的药物进行抗溃疡的治疗,基本上在6-8周左右,溃疡就会逐渐愈合,但如果胃溃疡的面积比较大或者溃疡比较深,或者伴有出血,甚至有穿孔的风险时,这个时候就是比较严重的情况,一旦出现穿孔,就有可能需要外科手术,如果伴有活动性出血,有可能需要进行急诊内镜下的止血,严重的情况也可能需要外科手术干预,因此如果胃溃疡的患者,一定要到医院进行胃镜的检查,明确溃疡的性质和程度,一定要密切注意大便的情况,如果持续的大便变黑,甚至有暗红色的这种大便出现,提示溃疡出血,也尽快的要到医院进行相应的诊治,以免延误病情,同时饮食上一定要注意,要吃清淡,易消化,不要吃太硬的东西、太烫的东西,也不要吃辛辣刺激或者太酸的食物,以免刺激溃疡面,导致症状加重。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/21收听(23350)
"胃溃疡如果得到合理的治疗,它并不严重,但是如果是出现有胃溃疡的并发症,病情就会严重,比如出现胃溃疡的出血、穿孔,还有胃溃疡癌变,问题就严重了,所以在发现胃溃疡的时候要做到早治疗、早诊断。治疗胃溃疡首先要使用抑酸护胃的药物质子泵抑制剂,代表药物可以使用奥美拉唑。泮托拉唑。雷贝拉唑。艾司奥美拉唑;要选药保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒;还要进行幽门螺旋杆菌的根除,使用四联疗法进行联合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/21收听(80148)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病,症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等,严重者可导致多种并发症,如... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/15播放(66614)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病,症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等,严重者可导致多种并发症,如...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/15播放(66614)
"胃溃疡属于良性病变,在没有出现并发症的情况下不严重,只要积极的治疗是可以完全愈合的。消化性溃疡是胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的Meckel憩室,以胃和十二指肠球部溃疡最为常见。其病因主要是幽门螺杆菌的感染、药物等等,它的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变。胃溃疡的治疗,首先,如果有幽门螺杆菌的感染,先要根除幽门螺杆菌。其次,要口服足量足疗程的抑制胃酸分泌的药物,最常用的是质子泵抑制剂,疗程需要达到6-8周,然后再结合保护胃黏膜的药物,如铋剂、铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/02收听(79048)
"胃溃疡是一种常见的消化道的疾病,如果是个别地方出现溃疡,面积比较小,就不太严重。但是饮食上要注意,饮食要规律,不能吃刺激性或者生冷的食物,以免扩大溃疡的面积。但是如果胃溃疡出现了并发症就比较严重,不能忽视胃溃疡的并发症,可能有消化道的出血、溃疡穿孔、幽门梗阻甚至是癌变。其中消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有的患者会出现溃疡的穿孔,多见于中老年人,还有幽门梗阻也可以见于中老年人,内科治疗无效,可能需要手术治疗。胃溃疡严重的并发症还包括癌变,所以胃溃疡的治疗中要注意积极用药、按时服药、定期复查,也要改善生活作息。"
尚文│北京大学第三医院
2023/03/07收听(70728)
胃溃疡严不严重应该分情况进行讨论。1、溃疡是良性的,大部分情况都属于这种,如果溃疡比较表浅,经过系统的治疗溃疡可以完全愈合,不用紧张。2、溃疡相对比较深,面积比较大,经过治疗之后不容易愈合或者愈合之后容易反复,这种情况有发生恶变的风险。3、胃的恶性溃疡,也就是所说的胃癌,这种情况比较严重,可能需要手术治疗。胃溃疡的症状主要有以下方面:胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等等,还有一部分患者临床没有任何症状,需要检查才能发现。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/12/19收听(17022)
胃溃疡是临床常见的一个消化道疾病,这个病可以引起很多严重的并发症,比如穿孔,比如消化道的出血,胃溃疡还有发生癌变的风险,所以是需要引起大家认真的对待。胃溃疡出血有可能自行停止,如果出血量不多,没有明显的休克症状,大多数情况下可以通过抑酸,黏膜保护的药物以及适当的休息就可以。如果出现失血量比较大,有休克症状的患者,必须要到医院经过医生的相应干预才可以,有条件的会建议急诊内镜下的干预。
2023/12/10收听(64228)
胃溃疡在慢性的胃肠疾病中是一种比较严重的疾病,也是胃炎发展的危重阶段,许多慢性胃溃疡的患者因反... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/14播放(51518)
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刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/14播放(51518)
胃溃疡是否严重需要取决于病情的轻重程度,单纯胃溃疡相对较轻。但胃溃疡常合并严重并发症,病情就较... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/06/25播放(79530)
胃溃疡是否严重需要取决于病情的轻重程度,单纯胃溃疡相对较轻。但胃溃疡常合并严重并发症,病情就较...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/06/25播放(79530)
胃溃疡按病变的性质又分为良性胃溃疡和恶性胃溃疡,良性胃溃疡其严重程度主要看是否引起穿孔和出血等并发症,如果胃溃疡没有出血,也没有穿孔,则病情并不重,通过使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物就可以好转。如果有引起出血,出血量大时,可能会引起休克的症状。如果胃溃疡引起穿孔,则会引起急性腹膜炎以及腹膜的感染等症状,情况就比较严重。恶性胃溃疡即常说的胃癌,这种病肯定比较重,其生存时间跟病变是否累及到周围器官,以及是否有远处转移有直接关系。当明确有胃溃疡时,需要不吃刺激性的食物,戒酒。
2023/06/02收听(15946)
"胃溃疡是我们常见的消化系统疾病之一,它是消化性溃疡的一种,胃溃疡它的发病部位是在胃的黏膜。我们知道胃是能够分泌胃酸,还有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜状况下,它是不能够对于黏膜进行自体消化的,但是如果出现攻击和防御的失衡,或者是胃酸过多了,或者说是胃黏膜的防御机制下降了。这时候出现胃黏膜的自我的消化,出现黏膜的损伤,出现溃疡,我们就叫做胃溃疡。胃溃疡的发病一定是跟攻击和防御失衡有关系的。治疗包括两方面,一方面是抑酸,另外一面是保护黏膜,增加它的防御机制。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2023/06/21收听(18370)
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