首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
尿检如果出现亚硝酸盐阳性，提示尿液中有细菌存在。如果尿液中存在大量革兰氏阴性杆菌，可以将尿液中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，从而出现尿检时亚硝酸盐阳性表达。需要根据患者的具体情况选择相应的处理方法，主要如下：
1、如果出现亚硝酸盐阳性，同时白细胞升高，患者有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，说明存在尿路感染，通常使用抗菌素进行治疗。可以根据尿培养的结果选择敏感抗生素，也可以经验性应用抗菌素进行治疗，同时结合缓解症状的药，包括黄酮哌酯类药物，缓解患者的不适症状；
2、如果出现亚硝酸盐阳性，但是患者没有任何症状，考虑存在无症状性菌尿的可能。对于无症状性菌尿，绝大多数人不需要治疗，增加饮水量即可。如果是孕妇，或者需要进行尿道内检查操作患者，通常建议进行积极治疗。
分享:
尿检如果出现亚硝酸盐阳性一般考虑有尿路感染，因为在尿液中的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、假单胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(53196)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性一般考虑有尿路感染，因为在尿液中的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、假单胞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07播放(53196)
尿液中的亚硝酸盐是尿路感染的指标，正常人应当是阴性。如果出现阳性，则考虑是尿路感染。<...
尿液中的亚硝酸盐是尿路感染的指标，正常人应当是阴性。如果出现阳性，则考虑是尿路感染。
2023/08/11播放(43595)
在进行尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐这个指标是阳性的，往往提示泌尿系统存在炎症，并且这种炎症往往是由于革兰氏阴性杆菌的感染造成的，其中大肠埃希氏菌的可能性是最大的。因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中可以产生亚硝酸盐，通过细菌培养、药敏试验可以明确诊断，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。在进行尿常规的复查时，如果亚硝酸盐由阳性变为阴性，也说明我们的治疗是有效果的。通过治疗，绝大多数的泌尿系感染，都可以在短时间内好转、治愈。
王世平│济南市人民医院
2023/11/12收听(94894)
"尿液常规检查中有一项称之为亚硝酸盐，正常情况下它是阴性，如果出现阳性可能存在感染，需要到医院进一步进行检查。当存在尿路感染时尤其是大肠埃希氏菌感染，可以将亚硝酸盐还原为阳性，通过尿液检查就可以出现异常结果。同时对于长期留置管道的患者，比如长期留置尿管或者膀胱造瘘管，比较容易引起管道相关性感染，这时也可以出现尿液中亚硝酸盐为阳性，就需要进行尿培养明确具体的病原菌，并根据尿培养选择合适的抗菌素进行治。一般亚硝酸盐为阳性时可能都会出现白细胞数目、细菌数升高等改变，它就是一个感染的指标需要进行抗感染治疗，但是如果没有感染则为阴性不需要治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/12收听(44102)
" 尿液检查时亚硝酸盐为阳性，大多数提示可能存在感染，尤其是以肠杆菌属感染为主，比如大肠埃希氏菌感染，这时可以导致亚硝酸盐被还原为阳性，还需要进一步结合尿液中的白细胞、白细胞酯酶等检查结果来辅证，比如存在亚硝酸盐阳性、白细胞数目增多、白细胞酯酶阳性，则可以确诊存在有尿路感染。 也可见于管道相关性感染，比如长期留置尿管或者留置膀胱造瘘管，也可以出现亚硝酸盐为阳性，都与长期留置管道有关。在尿液中还需要进一步检查维生素C，如果尿液中的维生素C含量升高，有可能会导致亚硝酸盐被还原为阴性，这是称之为假阴性，所以需要结合其它检查来综合判断，但绝大多数情况下都是发生了感染才会出现亚硝酸盐阳性。"
2023/10/08收听(82874)
"尿液当中的亚硝酸盐是由于存在致病微生物分解尿液当中的尿素形成了一种无机盐，如果通过尿常规检查发现亚硝酸盐指标是阳性的，很有可能就有尿路感染，需要通过进一步检查包括尿培养，明确致病微生物的具体种类以及药物敏感性后选择敏感抗生素。比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，口服治疗7-10天清除尿液当中的致病微生物以后亚硝酸盐的指标就会恢复阴性。同时可以配合口服清热利湿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊对于尿路感染的治疗也是很有帮助的。"
张骁│杭州市中医院
2023/10/31收听(60980)
"一般来说正常人尿液中亚硝酸盐呈阴性，如果尿液中亚硝酸盐呈阳性，是由于大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌对硝酸盐的还原反应，尿液中含有来源于食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐。如果尿液中存在这些细菌，可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液中的亚硝酸盐呈阳性。尿液中的亚硝酸盐阳性程度与细菌的数量并不完全相关，结合尿液中的白细胞以及白细胞酯酶等检查指标，可用于判断是否存在泌尿系统的感染。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12收听(64956)
"尿检亚硝酸盐阳性，往往说明存在有尿路感染，多数是由于细菌感染造成，细菌引起的尿路感染往往会引起亚硝酸盐阳性，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌等致病菌，一般主要引起的临床症状是尿频、尿急、尿痛的临床症状，其中以青少年女性比较多见。对于尿路感染来说，一般需要进行积极治疗，常用的治疗药物主要有喹诺酮类抗生素，常用的如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。造成尿路细菌感染，主要是在人体免疫力低下时，容易感染，比如劳累的情况下或者性生活过度频繁，容易造成尿道黏膜的损伤，从而使尿道黏膜抵抗力下降，都是诱发尿路感染的因素。日常生活中要注意提高自身免疫力，多喝水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/11收听(32510)
"尿检亚硝酸盐（+）在急性期可引起肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至菌血症、败血症。如果转化为慢性，会发展成慢性尿路感染。尿检亚硝酸盐（+）和尿检白细胞阳性都提示存在尿路感染，但是亚硝酸盐阳性提示感染的细菌是大肠杆菌。患者在尿路感染的急性期，尤其是急性肾盂肾炎，可并发肾周脓肿、肾乳头坏死。细菌进入血液以后会引起菌血症、败血症，但是这些情况发生的机会非常少。如果患者亚硝酸盐持续阳性而不给予积极治疗，或者应用抗生素治疗不太敏感，很可能发展成慢性尿路感染，慢性尿路感染中的慢性肾盂肾炎有发展慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/22收听(84864)
"尿常规检查中有一项重要的检查就是亚硝酸盐试验。正常人亚硝酸盐为阴性，亚硝酸盐一个加说明亚硝酸盐阳性。所谓亚硝酸盐阳性，是指尿中有细菌，可以将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐，常常说明是泌尿系感染，特别是大肠杆菌感染。如果尿常规中白细胞、脓细胞，甚至红细胞有不同程度的增加，再结合尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可以明确诊断泌尿系感染。但亚硝酸盐阳性，不能确切说明是什么细菌感染，应做尿培养加药敏试验，可以明确是什么细菌感染，细菌对哪一类抗生素敏感，选择敏感有效的抗生素进行治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2023/10/03收听(70324)
在进行尿常规检查的时候，亚硝酸盐是一个检查指标，如果这个指标是阳性的，我们会怀疑泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌的感染。革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中会出现亚硝酸盐，所以需要进行血常规、彩超、CT等其他的检查，结合患者的临床症状，综合性的判断病情。如果泌尿系感染的诊断是明确的，就需要进行细菌培养、药敏试验，然后制定个体化的治疗方案。一方面，如果患者存在相应的临床症状，则要对症处理。另一方面，要选择敏感的抗生素，进行抗菌消炎治疗。
2023/03/09收听(51838)
"尿检亚硝酸盐高，反映患者可能存在泌尿道感染性疾病，而且大肠杆菌引起的肾盂肾炎可能性更大，占到总数的2\/3以上，需要及时到医院就诊，给予抗感染等治疗。但是，人的饮食也会影响到尿亚硝酸盐，所以尿亚硝酸盐阳性不能直接诊断泌尿道感染。要结合尿常规的其它项目，比如白细胞是否增高，结合血常规等相关检查以及结合患者是否存在排尿不适症状等来判断。如果确诊泌尿道感染存在，应该行尿培养检查，依据药敏结果应用敏感抗菌药物治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/03/20收听(39234)
尿液中亚硝酸盐高，提示存在有尿路感染，需要进一步尿液培养检查。当尿路发生感染时，大肠杆菌等肠属杆菌引起的感染，会将尿液中的亚硝酸盐还原为阳性，间接提示存在大肠杆菌等感染。如果尿液培养中培养出大肠杆菌，则可以百分之百的进行确诊，需要进一步的抗感染治疗。同时除亚硝酸盐升高，还可能伴有白细胞数目升高，或者出现尿液蛋白增高的情况。同时结合患者的症状，是否伴有尿频、尿急、腰痛等来进一步的辅助诊断。如果对于长期留有导尿管或者膀胱造瘘管的患者，出现尿液亚硝酸盐升高，则提示存在有导管相关性感染，需要进行抗感染治疗。
2023/06/27收听(91680)
"泌尿系统中存在革兰阴性杆菌，可以将尿中蛋白质的代谢产物还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存亚硝酸盐，可以快速间接的知道是否有泌尿系统细菌感染的情况。临床上尿路感染的发生率很高，并且有时没有明显的症状，女性患者更是如此。诊断尿路感染需要做尿细菌培养，需要很长的时间和一定的条件。利用亚硝酸盐可以很快得到结果。如果尿液中尿常规检查白细胞计数增多，尿亚硝酸盐阳性，就可以诊断为尿路感染。可以口服左氧氟沙星3天，平时一定要多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。一般3天后治愈率可以达到100%。"
王建│锦州市中心医院
2023/02/21收听(56234)
在尿液中如果检测到亚硝酸盐阳性或者含量增多时候，间接表明有细菌感染。亚硝酸盐目前在尿常规化验检... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/06播放(81018)
在尿液中如果检测到亚硝酸盐阳性或者含量增多时候，间接表明有细菌感染。亚硝酸盐目前在尿常规化验检...
何峰│北京积水潭医院
2023/12/06播放(81018)
亚硝酸盐是尿常规的常规检查项目之一，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。因为细菌代谢以后会引起氨... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(58258)
亚硝酸盐是尿常规的常规检查项目之一，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。因为细菌代谢以后会引起氨...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(58258)
"在进行尿常规检查的时候，亚硝酸盐这个指标是阳性的，可以提示泌尿系统存在炎症，并且这种炎症往往是由革兰氏阴性杆菌造成的，特别是大肠埃希氏菌。因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中，可以产生亚硝酸盐，虽然可以提示泌尿系统存在炎症，但是它并不能够提示具体的感染部位，也就是说它不能够进行定位诊断，不能够判断是肾盂肾炎、输尿管炎症，还是膀胱炎症、尿道炎症。需要结合患者的临床症状，以及彩超、CT等相应的检查来判断位置，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
2023/04/19收听(33424)
"尿检结果为阳性，在临床上对于妇科来说，绝大部分是指尿妊娠试验阳性。如果尿妊娠试验阳性，说明怀孕了，但究竟是宫内妊娠、宫外妊娠或者生化妊娠，在临床上需要进一步的检查才能给予确诊。建议最好在没有任何不舒服的情况下，可以在停经第45-50天左右的时候去医院做B超检查。通过B超检查就能了解妊娠囊的位置，并且了解胚胎发育的情况，看目前是否正常，判断是否可以继续妊娠。如果不想继续妊娠，想做人工流产手术的，建议最好在停经第40-45天的时候做B超检查以及临床上需要做的其他检查，全部合格以后才可以预约做人工流产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/17收听(96994)
"尿液亚硝酸盐阳性一般是尿路细菌感染的一个非常明确的证据，它表明可能是大肠杆菌导致的泌尿系统感染，尤其是女性病人，更容易出现这样的结果。出现这种情况以后要同时做尿液的细菌培养加药物敏感试验，还要查泌尿系统的彩超，排除泌尿系统的其他疾病。在明确这些检查以后，可以应用抗生素对尿路感染进行治疗，选择口服或者静脉应用。病人如果伴有腰痛、发烧或者血白细胞的增高，最好静脉应用抗生素，没有这些症状可以根据情况选择口服抗生素。另外，病人治疗期间一定要注意休息，不要过度劳累，适量多饮水，一般5天到1周以后再次复查尿常规并查看结果。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/12/21收听(352)
尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐是阳性的，它的临床意义主要提示尿液当中存在革兰氏阴性杆菌的感染，只有革兰氏阴性杆菌感染，才会代谢产生亚硝酸盐。出现了泌尿系统的感染，可以是肾盂肾炎、输尿管炎症，也可以是膀胱炎症、尿道炎症，所以说，亚硝酸盐阳性，仅仅是能够进行定性，它不能够进行定位。还要结合血常规、彩超、CT以及患者的临床症状，对炎症的具体部位进行判断。出现了炎症，就需要进行相应的处理。一方面，需要对症治疗，另一方面，要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。
2023/12/15收听(81938)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:53
