浙江省人民医院
老年病科
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老年患者双脚浮肿的原因具体如下：
1、与生活习惯相关，部分老年患者口味较重，盐分摄入量较多，因此易引起浮肿症状。而部分老年患者缺乏运动且长时间保持坐姿，也可导致双脚出现浮肿。此外部分老年患者食欲较差，蛋白质摄入量不足，从而引起低蛋白血症，导致浮肿的发生；
2、部分脏器疾病可引起老年患者双脚出现浮肿，如心衰、肾功能衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、血管源性疾病等。
老年患者出现双脚浮肿的症状时，需至医院进行详细检查，尽早明确病因并进行针对性治疗，从而缓解浮肿症状。
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老年人双脚浮肿，可见于多种原因，一般常见于以下几种原因：1、心力衰竭，患者除了有双脚浮肿以外，还伴有心慌、胸闷、胸痛、喘息、呼吸困难等症。2、肾功能衰竭，患者除了有双脚浮肿，还有颜面、眼睑的水肿，可伴有蛋白尿、血尿、贫血、乏力、纳呆、恶心等症状。3、低蛋白血症，患者除了有双下肢的浮肿，还可能有全身多部位低垂性的水肿，伴有低蛋白血症。4、甲状腺功能减退症，患者除了双脚浮肿，还有全身多部位的水肿，呈非凹陷性，行甲状腺功能测定可以确诊为甲减。5、血管源性，此类患者多见于双下肢的水肿或者呈不对称性，有晨轻暮重的特点，行血管彩超可以看到有血管动脉硬化甚至深静脉血栓，水肿的局部可有红肿、热痛等表现。
李睿│昆明市中医院
2023/12/21收听(41572)
老人双脚浮肿，一个是对因治疗，另外一个是对症治疗。一、对症治疗：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(29872)
老人双脚浮肿，一个是对因治疗，另外一个是对症治疗。
一、对症治疗：
1...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(29872)
"如果出现双脚浮肿，常见于以下原因：1、肝源性水肿：常见的有病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病，以上疾病均可以引起双脚浮肿的症状，发病原因是肝脏出现疾病，这时出现蛋白合成障碍，故而出现低蛋白血症，引起双脚浮肿的症状，肝源性水肿的患者需要给予补充蛋白、保肝等治疗。2、肾源性水肿：常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等，如果患者有肾病综合征，这时也可以引起双脚浮肿的症状。肾源性水肿的发病原因是患者体内蛋白漏出，造成低蛋白血症，引起双脚浮肿。这时需要给予抗炎治疗，可以应用激素和免疫抑制及等药物来进行治疗，经积极治疗，双脚浮肿的症状可以得到改善或消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/10/27收听(62460)
赵班│北京医院 2023/07/27播放(45941)
赵班│北京医院
2023/07/27播放(45941)
"老人双脚浮肿的原因多因为低蛋白血症、心功能不全或者水钠潴留所引起，低蛋白血症会导致人体的胶体渗透压下降，所以就会使血液渗透到皮下组织当中，引起组织液增多，导致双脚的负重。具体的原因是因为肝功能不全导致的合成蛋白能力下降，所以引起人体出现低蛋白血症，或者人体摄入的蛋白减少，也会导致低蛋白血症的现象出现。如果病人的心功能不全，会导致人体的水钠潴留或者肾功能不全，由于排尿减少也会导致人体的水钠潴留，所以也会在双脚出现浮肿的情况，因为双脚在人体处于最低位，所以最容易出现浮肿。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/02/17收听(21386)
"老人双脚浮肿的原因主要可能是三个方面的因素：第一方面，是心功能不全。心功能不全的时候容易造成静脉压压力增高，静脉压压力增高以后静脉内的水分容易向周围的组织进行转移，所以会造成双脚浮肿的情况。第二种，可能的原因是肾功能不全。肾功能不全的时候容易发生人体内水钠潴留的情况。水钠潴留是指在血管内和组织内的水分都会增加，组织内的水分增加就会造成水肿，当然也包括双脚水肿的情况。第三种，可能的原因是白蛋白降低。白蛋白一旦出现降低的情况，血管内的胶体渗透压就会下降，它的下降会造成血管内的水分大量向组织内转移，所以会造成老人双脚浮肿的情况，所以老人双脚浮肿的情况主要是上面说的三种原因造成的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2023/12/09收听(25640)
"病人双脚浮肿其主要原因有以下几个：1、慢性肾脏疾病，由于大量蛋白的漏出导致低白蛋白血症，同时由于合并有高血压出现了钠水潴留，而导致病人双脚肿胀，尤其是对于肾病综合征的患者，双脚的浮肿会更加明显，尤其在直立和站位后会加重。2、右心功能不全，可以导致双脚浮肿，往往会伴有肝淤血和肺淤血、明显的腹水等。3、对于慢性肝脏疾病合并有肾脏病时，即肝肾综合征，也可以出现双脚的浮肿。4、甲状腺功能低下的患者，以及老年人长期处于直立，也会使血循环明显减退，导致双脚出现浮肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/24收听(99288)
双脚浮肿、不疼，通常见于以下原因：一、阻塞性因素：先要考虑到阻塞性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(47697)
双脚浮肿、不疼，通常见于以下原因：
一、阻塞性因素：
先要考虑到阻塞性...
2023/07/12播放(47697)
双脚浮肿的消肿，首先应当明确引起浮肿的具体原因，针对原发疾病治疗，才能取得良好效果。引起双脚浮肿的主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、甲状腺功能减退症以及下肢静脉淋巴回流受阻。心源性水肿多见于心功能不全或者心力衰竭的患者，首先应当选用强心、利尿、扩血管的药物，限制水分和钠盐的摄入。常用强心药物有洋地黄制剂，利尿药多采用呋塞米等。肾源性水肿，见于急慢性肾功能衰竭、肾炎和肾病综合征的患者。对这种患者应该限制蛋白摄入，适当应用利尿剂，严重患者还需要给予透析治疗，包括血液透析和腹膜透析等。肝源性浮肿主要是由肝硬化所造成的低蛋白血症引起，输注人血白蛋白并给予利尿处理，可以达到较好效果。甲状腺功能亢进造成的黏液性水肿，应当选用左甲状腺素钠片口服，维持甲状腺功能在正常水平。下肢静脉回流受阻的患者应当避免久站和久坐，抬高患肢，可以考虑应用弹力袜，严重患者还可考虑进行手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/27收听(84550)
"这种情况首先要考虑是否由于心脏病、心功能不全导致的，建议到正规医院心血管内科就诊，做心脏彩超和心电图检查。如果没有问题，还要考虑是否由于肾病、肝病、严重贫血、甲状腺功能减退导致的，建议到肾内科或者消化内科就诊，做肝功、肾功、甲功、血常规、尿常规等检查。如果都没有问题，还要考虑是否由于药物导致的，如钙离子拮抗剂，可以导致双足踝部水肿的情况。如果都没有问题，就考虑特发性水肿，只需对症处理就可以。这种情况平时要注意低盐饮食，休息时双腿抬高。"
李晓杰│磐石市医院
2023/02/15收听(77176)
"出现双脚浮肿的情况，应去医院做检查，因为双脚浮肿，可有多种疾病造成，比如心功能、肾功能及肝功能异常，都可以导致双脚浮肿。还有血管局部的原因，如下肢静脉功能异常，或下肢静脉有血栓形成，都可导致双脚浮肿，需要到医院去化验肝功能、肾功能，且需要做心脏功能方面的检测，如心脏超声，还有血液化验，区别是否患有相关方面的疾病。另外可做双下肢静脉超声的检查，看静脉系统有没有血栓形成。也有些女性肥胖，长期站立行走后，也会出现这种情况，可根据不同的情况，去医院做相应的检查区别对待。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13收听(29918)
"引起老年人的双脚浮肿，并伴有低热的原因很多种。比较常见的原因就是心力衰竭以及腿部的炎症，可以造成男性的双脚浮肿，同时可以伴有低热的情况。同时，某些病毒感染导致的心脏病、心脏瓣膜功能以及血液无法正常到达肺脏，这些情况都有可能下肢的肿胀。同时，严重的肝疾病导致血液无法直接进入肝脏，而导致下肢的静脉压力增高，也可以导致双下肢的肿胀。严重的肾病患者，可能会出现全身各部分的肿胀，也可以引起双下肢腿部的肿胀。比如急慢性的肾炎、肾病综合征的病人，以及肾小球滤过功能降低导致钠水潴留，这些情况也可能引起双脚的腿肿。同时，像甲状腺功能低下、双下肢的静脉病变，都可能引起水肿。老年人双脚出现浮肿并伴有低热，这种情况需要去医院进行及时检查，明确病因之后进行诊断和治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/09/17收听(92232)
双脚脚背浮肿不痛的原因，一般是以下几个方面：一、下肢循环障碍：下肢回流... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(36225)
双脚脚背浮肿不痛的原因，一般是以下几个方面：一、下肢循环障碍：
下肢回流...
2023/08/09播放(36225)
"老年人的浮肿，最常见的原因可以是以下几点：1、心脏疾患，主要是充血性的心力衰竭，导致老人出现水肿，常常会伴随有活动后的心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳痰，严重者会发生急性肺水肿。2、肾脏疾患，由于老年人血管硬化更为多见，尤其是糖尿病的发生率更高，会由于高血压引起的肾病及糖尿病肾病，而导致水肿的发生，必须经过治疗原发疾病，才可以使水肿逐渐消退。3、慢性肾脏疾患发生后，老年人也可以出现水肿，包括有各种肾炎、肾病以及急慢性肾衰等。"
2023/03/23收听(74118)
引起下肢浮肿、水肿及腰部疼痛原因有很多：一、最常见是肾性浮肿。患急性肾炎、慢性肾炎或肾病，由于肾血流量减少，钠水储留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白多，会造成血浆胶体渗透压下降，使组织间隙急剧而引起浮肿。二、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血流不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙引起浮肿。三、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，酶静脉回流受阻，酶静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆蛋白过低等因素会引起水肿。引起腿肿原因很多，可以是全身性疾病的症状，也可能是下肢局部疾病的症状，必须到医院做全面检查，查明原因，合理进行治疗。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/03收听(38918)
"双腿经常浮肿原因很多，包括肝肾功能异常引起的蛋白下降，以及心脏功能异常引起的下肢浮肿。但常见最多的是下肢静脉瓣膜功能不全，这种病变的主要特点为晨轻暮重，也就是休息后或睡眠一夜后症状明显减轻，随着下地时间的延长逐渐开始水肿。这种情况是由于下肢静脉内的瓣膜发生功能异常，引起血液从足部向心脏回流的过程中，由于瓣膜的关闭不严导致血液出现反流，反流会导致血液内压力增高，引起血管的扩张及通透性增强，所以血管内的液体会渗出，在组织间隙内引起局部的水肿。出现这种情况应尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查以明确诊断，根据诊断的结果决定下一步治疗的方案。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/12/03收听(74886)
双脚浮肿的原因可能是因为血管病变，也有可能是全身系统性的原因所引起，比如心功能不全，心脏的射血分数会下降，会引起回心血量的减少，双下肢尤其是双脚在人体的最低位，最容易出现浮肿。还有就是肝功能不全导致的低蛋白血症，会引起人体的胶体渗透压下降，所以血液中的液体成分会渗透到皮下组织，引起组织的水肿，比如会出现双脚的浮肿。还有就是肾功能不全导致的钠水潴留，因为排尿减少，所以人体的体液就会增多，而且由于蛋白尿的原因会导致人体低蛋白血症，所以也会导致双脚浮肿。还有血管性的问题，比如双侧的下肢深静脉血栓，或者布加综合征、右心功能不全、肺动脉高压，这样也会导致双脚的浮肿。
2023/03/07收听(10980)
"双脚浮肿的原因有很多：一、是病理性的原因；二、是功能性的。由于进食少，优质蛋白缺乏，这是一种可能。如果，最近比较厌食，而又脚肿，可能是因为这个原因。下腔静脉性脚肿主要由下腔静脉回流不畅导致，一般表现为单侧脚肿。气候也可以一定程度上引起脚肿，天热时人体的周围血管大多处于扩张状态，使毛细血管充血，所以皮下软组织呈现轻度肿胀，同热胀冷缩是一个道理。还有就是有肾脏疾病、心源性心衰，比如肾源引起脚肿，心脏病也可以引起回流障碍、引起脚肿。脚肿只是一种病的预兆，要引起重视。"
2023/07/09收听(88632)
"老年人双脚出现水肿，可以抬高双脚、口服药物治疗、加强营养、治疗原发病等，具体如下：1、抬高双脚：老年人可以抬高双脚，促进血液循环的回流，防止长时间的直立状态。2、口服药物治疗：老年人的双脚水肿往往是由慢性疾病所导致，如果是心功能不全所引起的双脚浮肿，就需要采用口服利尿剂，严重者需要静脉使用利尿剂。3、加强营养：当老年人合并有营养不足、低蛋白血症时，也会导致双脚的水肿。需要加强营养给予高蛋白的饮食，提高了血浆蛋白，再加上口服利尿剂，水肿也可以消退。4、治疗原发病：老年人合并有肾脏疾病、糖尿病等，由于蛋白的漏出，也会出现双脚的水肿。要根据具体的情况控制血糖、控制血压、降低蛋白尿，再配合利尿治疗，使水肿消退。"
2023/12/03收听(65994)
如果老年人出现双脚浮肿，治疗需要根据实际情况来判断，也就是要寻找原因，才能更好治疗。老年人出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/21播放(25355)
如果老年人出现双脚浮肿，治疗需要根据实际情况来判断，也就是要寻找原因，才能更好治疗。老年人出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/21播放(25355)
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