中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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血压高的患者日常注意事项如下：
1、改善饮食：每日食盐量不超过6g为宜，限制过多脂肪的摄入，避免血压增高；
2、改善生活方式：如肥胖者应减轻体重，改善不良生活习惯，如长期喝酒、吸烟，病人应戒烟限酒。严格讲，心血管病患者应戒烟、戒酒；
3、增加运动：一周要运动三次以上，一次半小时以上。能不坐车就少坐车，能跑步就跑步，能爬楼梯就爬楼梯；
4、药物治疗：已经确诊高血压，通过生活、饮食控制，血压不能恢复，应正规长期服药。用两天药就停，血压会再次升高，反复波动对血管不利，建议坚持长期用药。
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"高血压的患者，应注意以下几点：首先，要低盐低脂饮食，饮食一定要注意少放盐。世界卫生组织规定，高血压的患者每天每人摄入钠盐的含量不应超过六克。必要的时候准备专用的称量盐的小勺，而严格限定食盐的含量。其次，要密切的监测血压，每天不定时地测量血压。测量血压前要安静休息15分钟以上，在半个小时之内避免饮茶、避免吸烟、避免喝咖啡、避免剧烈运动。测量血压后要做好认真记录，并进行同期的比较，观察血压的趋势。除此之外，血压高的患者一定要严格按照医嘱，坚持口服降压药物治疗，并接受医生的建议，定期在门诊进行复查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/07收听(38900)
"对于存在高血压的患者突然出现了血压降低，首先需要考虑有无环境温度的因素造成的可能性。有一些高血压的患者在气温升高后，会出现血管的扩张，造成血压降低。如果高血压的患者出现了心脏疾病，心脏收缩功能受到影响，也会造成血压的明显降低，最常见于心肌梗死患者，在原有高血压的基础上，合并有了心肌的大面积缺血坏死，会造成血压的恢复正常甚至偏低。平时高血压患者如果出现药物的使用过量，或者是出现了液体的大量丢失也可以造成血压的突然下降，应该积极寻找病因，进行治疗方案的调整。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/02/04收听(65910)
"如果患者平日里血压比较高，突然间降低了，可能是服用的降压药物剂量过大，或者是服用的降压药物是长效制剂，在服药后的2-4周会起到更大的治疗效果。可以减少降压药物的服用剂量。如果在血压降低的同时，还伴有胸闷、胸痛这种情况，并且是持续性疼痛，高度考虑发生了急性下壁心肌梗死，或者是右室心肌梗死。还有一些患者，当出现急性心衰的时候，尤其是重度心衰，也会导致血压突然降低。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/27收听(85408)
"诊断高血压，要注意高血压是一个慢性的疾病，因此需要长期的自我监测，长期进行规范的药物治疗，配合长期的随诊，才能达到更好的治疗效果。高血压是一种慢性的动脉硬化性疾病，它对人体的损害大致分为两种类型：一种类型是长年累月的进展，由于血压持续升高和冲击，对心脏、肾脏、大脑，甚至全身的大血管系统，这种靶器官的长期损害，导致动脉硬化的加速，导致功能逐渐的减退和老化。另一种是由于血压突发的或者是持续波动，像潮水一样的冲击，使上述所说的心脏、大脑、肾脏这些重要的器官，发生急性的并发症，包括急性心肌梗死、急性脑出血、急性脑梗塞这样的情况。这种急性的并发症，由于机体不能很好去适应和耐受，没有适应的阶段，可能会引起更严重的后果。所以血压升高的患者要做到规范的服用药物，规律的生活方式，要定期测量血压，避免慢性的进展还有急性的加剧，对生命有影响的后果出现。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/08/12收听(17334)
高血压的患者在平时需要注意要保持良好的生活方式，良好的生活方式主要包括要清淡饮食，减少钠盐和脂肪的摄入，要多运动，把体重控制在正常范围。每天要吃新鲜的蔬菜和水果，要戒烟限酒，保持良好的心态，避免情绪的波动。避免劳累和熬夜，劳逸结合，保证充分的睡眠。高血压的患者还要坚持长期服用降血压的药物，把血压控制在目标范围，经常进行血压的监测。血压控制平稳以后还要继续服用降压药物，避免自行的减量或者停药。高血压的患者在降压的同时，还需要积极控制其它心血管的危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/03/03收听(96208)
"肾炎分急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎的主要症状是血尿伴随水肿、高血压，本病发病前有呼吸道感染的病史，是可以自己痊愈的疾病，恢复期间注意防寒和保暖，防止再次感染。如果有高血压症状，平时要清淡饮食，少吃或不吃腌制食品，可以适当活动比如散步等。慢性肾炎的主要症状有蛋白尿、水肿、高血压，由于蛋白从尿液中丢失，所以平时要补充蛋白，可以多吃瘦肉、鱼肉等含优质蛋白的食物。水肿明显的要限制食盐的摄入，每日食盐摄入量不要超过6g，日常可以多吃薏米仁、冬瓜等利尿食物，有利于消肿，平时少吃油腻食物，对于血压的下降有一定作用。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/04/29收听(23390)
患者平时没有血压高，但是血压突然升高，常见原因是情绪、心理改变，包括工作压力、紧张、焦虑等因素... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(95954)
患者平时没有血压高，但是血压突然升高，常见原因是情绪、心理改变，包括工作压力、紧张、焦虑等因素...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(95954)
高血压患者希望血压控制在140/90mmHg以下，但不低于90/60mmHg，这种情况控制比较... 贺莉│武汉市第四医院 2023/08/18播放(66996)
高血压患者希望血压控制在140/90mmHg以下，但不低于90/60mmHg，这种情况控制比较...
贺莉│武汉市第四医院
2023/08/18播放(66996)
平时血压高，突然间血压低主要有以下几种情况：1、查看服用的降压药物是否过量，或者重复... 南晓红│山西省中医院 2023/02/18播放(54748)
平时血压高，突然间血压低主要有以下几种情况：1、查看服用的降压药物是否过量，或者重复...
南晓红│山西省中医院
2023/02/18播放(54748)
高血压的患者如果突然出现血压由高变低，在临床中有以下几个原因可以导致：1、高血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/10播放(68606)
高血压的患者如果突然出现血压由高变低，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、高血压...
2023/02/10播放(68606)
"平时血压比较高，突然间变成低血压，这种情况考虑有可能是患者服用降压药物过量，致使血压突然降低，也不排除有可能患者病情加重，体质虚弱，服用跟之前一样剂量的降压药，就会出现低血压的现象。除此之外，还要进一步查明是否服用了其他影响血压的药物，从而使患者出现低血压的情况。必要时建议患者还可以结合应用升高血压的药物，比如可以静点参麦注射液或者口服生脉饮。如果血压过低，还可以应用多巴胺之类的药物来提升血压。但是一定要查明，导致血压突然降低的原因是什么，只有针对原发疾病进行治疗，这样才可以预防再次出现低血压这种情况。当出现低血压后，一定要谨慎服用降压药物，或者近期停服降压药。"
2023/07/02收听(47504)
平时血压高，突然下降的情况，应引起重视，常见的原因具体如下：1、治疗方案的问题：... 范书英│中日友好医院 2023/01/27播放(68934)
平时血压高，突然下降的情况，应引起重视，常见的原因具体如下：
1、治疗方案的问题：...
范书英│中日友好医院
2023/01/27播放(68934)
血压突然降低的原因非常多，具体如下：1、病理性原因：比如病人发生了急性心肌梗死，... 师常喜│银川市中医医院 2023/09/04播放(96204)
血压突然降低的原因非常多，具体如下：
1、病理性原因：比如病人发生了急性心肌梗死，...
师常喜│银川市中医医院
2023/09/04播放(96204)
"平时没有高血压，突然血压升高，可能是由于应激等状态所造成，而应激包括运动以及情绪激动等可造成血压升高。血压的影响因素包括多种，比如心率、血容量等都可造成血压升高。当短时间内饮用大量盐水，可造成血压升高，运动后心率增快可导致血压升高。所以平时没有高血压，突然血压高，可能是由于理化因素以及应激等造成，还可能是由于已经达到了血压升高的年龄。由于高血压是由多种危险因素所造成，而危险因素的聚集可以造成血压升高。所以平时没有高血压，突然血压高，可能是危险因素已经聚集，达到了提升血压的状态，建议系统诊疗以排除高血压病。"
刘涛│湖北省中医院
2023/11/01收听(50616)
" 高血压的病人要养成良好的生活习惯，以下行为尽量不能干： 第一、高血压的患者不能吸烟，高血压的病人如果吸烟会兴奋交感神经提高心率，也会使外周的动脉血管收缩，这两个因素都会导致血压的升高，不利于血压控制，吸烟会跟高血压产生协同作用，共同促进动脉粥样硬化，使冠心病、脑梗塞发生的风险增高。 第二、高血压的患者避免情绪激动，高血压的病人如果精神紧张、焦虑、情绪激动，容易使血压急剧升高，不少高血压的病人并发脑出血或者脑梗塞需要住院治疗。 第三、高血压的病人避免熬夜，高血压的病人如果经常熬夜，导致降压药物的效果不好，血压不容易控制，长此以往出现心脑血管并发症。高血压的病人要养成良好的作息规律，确实睡眠不好，必要时可以服用改善睡眠的药。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/06/27收听(64054)
"肥胖的人容易得高血压，要来看看什么叫肥胖，首先介绍一下体重指数，体重指数=体重（公斤）\/身高（米）的平方。世界卫生组织规定体重指数＞25，却＜29.9为超重，体重指数＞30为肥胖。我国规定体重指数≥24，且＜27.9为超重，体重指数≥28为肥胖。研究发现，高血压病的发病不仅与身体脂肪有关，而且与脂肪的分布密切有关，腹部脂肪蓄积较多与高血压关系更为密切，也就是常说的苹果型肥胖。男性腰围≥85cm，且＜95cm为超标，≥95cm为严重超标；女性腰围≥80cm且＜90cm为超标，＞90cm为严重超标。为什么肥胖的人容易得高血压？因为肥胖的人往往合并有血脂增高，高脂血症会导致动脉内膜出现粥样硬化，以及出血和血栓形成，纤维组织增生及钙化等等，最后可导致冠脉形成心绞痛和心肌梗死。下肢动脉可引起间歇性跛行和下肢坏死，累及肾动脉可引起高血压和肾萎缩。高脂血症还可以引起脂肪肝，并发动脉硬化。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/05/20收听(94382)
"血压高的人首先要找到病因，针对病因进行治疗。如果是继发性的高血压要排除是否有肾上腺疾病，包括嗜铬细胞瘤等。针对病因进行治疗才能控制好血压。如果是原发型的高血压，就要在医生的指导下规律的口服降压药物，常用的降压药物首先是血管紧张素转换酶抑制剂，包括依那普利、福辛普利等，或者是血管紧张素二受体阻滞剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦等，这类的药物适合高血压病的轻症以及合并糖尿病的病人。还有一部分降压药物是β受体阻滞剂，包括琥珀酸美托洛尔或者比索洛尔等，适用于高血压合并心力衰竭或者是心率增快的病人。还有一部分钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平等，适用于高血压病合并动脉硬化或者是冠心病的病人。还有一类降压药物是利尿剂，包括氢氯噻嗪、螺内酯等，适合老年的顽固性收缩压升高。所有降压药物的服用方法，都需要在医生的指导下规律的服用。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/08收听(79940)
有血压升高的患者进行游泳这项体育运动的时候需要注意，首先血压的控制一定要达标，再进行游泳这项运动，避免在游泳过程中，血压过度升高而引发急性脑出血等事件的风险。血压高的患者游泳的运动强度需要量力而行、循序渐进，避免过于激烈的运动强度造成血压的骤然升高。运动中人体正常的反射，会出现血压的适当升高，一般心脑血管对于这种血压的升高是可以耐受的。但如果强度过于剧烈，血压的升高非常突然，幅度非常大，就会增加发生心脑血管事件意外的风险。
2023/08/11收听(52192)
绝大多数高血压患者，在一天里面是早晨6:00-10:00血压最高。绝大多数人都是这个时间段最高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/21播放(45086)
绝大多数高血压患者，在一天里面是早晨6:00-10:00血压最高。绝大多数人都是这个时间段最高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/21播放(45086)
"对于血压高的人的调理主要包括两个方面：第一、规范的服用降压药物，常用的药物有贝那普利、氨氯地平等，用药初期要注意监测血压，根据监测的血压结果请医生调整服用的药物剂量，从而摸索出适合自己的药物以及用量。第二、一定要改善生活习惯，这一点非常重要，生活习惯不改善，降压药物的效果容易不佳，甚至导致血压长期不达标，平时要注意不要熬夜，保证充足的睡眠，少吃油、盐，特别是油炸食品、肥肉等含脂肪类多的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟限酒，养成锻炼身体的习惯，不要给自己太大的压力，减轻体重，这样综合的进行调理有利于降低血压。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/29收听(46446)
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