首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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部分颈椎病、肩椎痛患者会引起头痛。颈椎、肩周、肩颈离头较近，以上部位的病变，如颈肩肌肉痉挛，可引起供脑血管痉挛，造成供脑血管血液循环障碍。
颈部、肩部肌肉持续痉挛，造成通过颈部往头部供应的椎动脉、颈内动脉等血管卡压，导致供脑血液循环不足，可引起脑部缺血、缺氧，引发头痛。所以颈椎病、肩椎疼痛等疾病会造成头痛发作。
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对于肩椎盘突出引起的疼痛，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体如下：1、保守治疗：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(36148)
对于肩椎盘突出引起的疼痛，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(36148)
颈椎痛不会引起头疼，颈椎痛最常见的是颈部肌肉疼痛，也就是颈后部疼痛，时间久了可能逐渐发展为颈椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(76072)
颈椎痛不会引起头疼，颈椎痛最常见的是颈部肌肉疼痛，也就是颈后部疼痛，时间久了可能逐渐发展为颈椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(76072)
肩椎痛和颈椎病是两个不同的疾病，要根据相应症状进行相应治疗，常见情况如下：1、肩... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/19播放(27817)
肩椎痛和颈椎病是两个不同的疾病，要根据相应症状进行相应治疗，常见情况如下：
1、肩...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/19播放(27817)
有一种头痛会引起眼睛痛，即痛性眼肌麻痹。发病时眼皮下垂，首先要排除是否有动脉瘤，若没有则需考虑... 吴炯│浙江医院 2023/05/27播放(72762)
有一种头痛会引起眼睛痛，即痛性眼肌麻痹。发病时眼皮下垂，首先要排除是否有动脉瘤，若没有则需考虑...
吴炯│浙江医院
2023/05/27播放(72762)
"颈椎疼痛可能会引起头部疼痛，颈椎疼痛的病因可能是颈椎病发作、颈部外伤、落枕等常见的疾病，病人会有颈椎生理曲度改变，刺激、压迫椎动脉，导致脑供血不全，会有头部疼痛的临床症状，多数情况下是搏动性头痛。此外，颈椎病会引起交感神经系统受到刺激，病人可以出现交感神经抑制或兴奋的临床症状，会有头痛的临床表现。因此，颈椎疼痛容易引起头部疼痛的临床症状。如果患者有颈椎疼痛，一定要及时到骨科门诊就诊，经过体格检查以及影像学检查确定颈椎疼痛的病因，根据不同病因进行治疗，才可以缓解头部疼痛的临床症状。平时生活中应注意保护颈椎和颈部肌肉，预防以上疾病的发生。"
2023/12/12收听(33936)
肩椎炎又称为肩周炎， 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/15播放(74890)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/15播放(74890)
"肩椎炎也叫肩关节周围炎，经过正规治疗比较容易治愈，肩关节周围炎的治疗方法有以下几种：第一、病人每日坚持吊单杠等进行肩关节主动各方向活动，逐渐恢复肩关节活动范围，可减轻肩关节疼痛。第二、在肩关节腔内注射盐酸利多卡因形成局部麻醉，然后进行肩关节手法松紧，可以将肩关节的活动范围在几分钟内恢复，如病人过度紧张，也可以选择全身麻醉，效果更佳。第三、如肩关节周围炎病程较长且手法松解无效，可以选择肩关节镜手术松解肩关节，恢复肩关节活动范围，大多数肩关节周围炎患者经正规保守治疗后，均可以获得比较满意的疗效。"
2023/11/29收听(31428)
病人出现肩颈部位的病变，会有很多种临床表现，病人感觉颈椎有疼痛不适，影响颈椎部位的活动，出现上肢有放射性刺痛，皮肤感觉减退，有麻木感，上肢的肌肉力量出现减弱，有手指灵活性障碍，有的会出现上肢的病理性反射。肩部也会有疼痛、肿胀，肩关节活动范围变小，或者出现肩关节周围的肌肉有萎缩。通过超声检查或者拍摄局部的核磁共振片，能够做出明确诊断。在治疗时，多数需要采取对症治疗，可以限制肩颈部位的活动，通过支具固定，同时要采用针刺、理疗、烤电，或者给予外敷活血化瘀的膏药，可以减轻病人的临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/18收听(98650)
颈椎痛可以引起... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(28305)
颈椎痛可以引起...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(28305)
"颈椎疼痛是不会引起头晕、头痛症状的，但是导致颈椎疼痛的疾病有可能同时引发头晕和头痛症状。颈椎疼痛导致的病因非常多，在临床上最为常见的就是颈椎病，而颈椎病分为几种不同类型。其中交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，在引发颈椎疼痛的同时可以导致头晕、头痛的症状，但是其他导致颈椎疼痛的疾病，比如韧带炎、肌肉损伤、颈椎滑脱以及颈椎骨折，只会导致颈椎局部的症状，并不会引发头晕、头痛。所以导致颈椎疼痛的疾病，可能同时导致头晕、头痛，但是颈椎痛并不会引起头晕、头痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/02收听(42362)
"对于颈椎间盘突出的患者，通常需要根据病人表现的临床症状，以及配合辅助检查来明确椎间盘突出的大小，对脊髓神经受压的严重程度，从而确定相应的治疗方案，具体如下：1、如果症状比较轻，椎间盘突出不是很大，对脊髓神经受压不是很严重，选择积极的进行保守治疗就完全可以，尽量少低头，不要长时间的让颈椎保持一个动作，尽量使颈部的肌肉处于放松的状态。口服非甾体消炎镇痛药物和营养神经的药物进行治疗，并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等理疗的办法；2、对于椎间盘突出比较大，脊髓神经受压比较严重的病人，就有必要积极进行手术治疗，通常需要在全麻下对突出的椎间盘进行摘除，必要时还需要椎管进行扩大减压。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/07/08收听(51106)
"肩椎炎也叫做肩周炎，是一种常见于中老年人的慢性退化性疾病。主要的原因就是当人体机能退化的时候，肩关节周围软组织会出现营养不良、功能下降的情况。一旦肩关节在这种状态下受到外伤或者寒冷刺激，就会诱发肩周炎。肩周炎的主要症状是肩关节的疼痛以及肩关节活动受限。有很多肩周炎患者都属于慢性的发作，刚开始只出现肩关节的轻微疼痛，逐渐发展成肩关节的活动受限，以及活动后疼痛加重的表现。有一些急性肩周炎患者，则会出现肩关节的突然性、剧烈性疼痛，而且会出现放射状的疼痛。除了肩关节疼痛以外，还会感觉到颈部、手部、背部同时出现疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/25收听(35334)
肩椎疼痛的缓解需要明确病因后再对症治疗。1、外伤：若外力撞击肩膀导致肩椎处疼痛、肿胀，需立即就诊骨科门诊，看是否有骨折情况。若是有骨折，需要根据骨折程度看是保守治疗还是手术治疗，若是无骨折可能是肩椎处有血肿形成。治疗上可予洛芬待因缓释片或塞来昔布胶囊口服止痛、外用氟比洛芬巴布膏镇痛、脉血康活血化瘀、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚等理疗缓解疼痛。2、颈椎间盘突出：若是长期低头劳作可能会导致颈椎间盘突出，从而使颈部疼痛伴转动不利，若压迫交感神经或脊髓后会导致肩椎处有放射痛。治疗上可予洛芬待因缓释片止痛、颈痛颗粒缓解疼痛、理疗缓解症状。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/16收听(77378)
"肩椎炎也就是常说的肩周炎，肩椎炎的治疗，和疾病的处于病程阶段有关系：1、急性期肩椎炎。需要休息，制动肩关节，减少肌肉对炎性部位的刺激，抑制炎性物质的分泌，同时建议进行物理治疗，比如微波，以及使用非甾体类消炎止痛药物和外用药物，比如活血止痛膏、局部封闭治疗等。2、慢性期。此阶段往往伴有不同程度的肩关节活动功能受限，建议进行必要的功能锻炼，缓解粘连，恢复肩关节的活动范围，在不导致疼痛加重的情况下，进行必要的肩关节大范围、缓慢的活动，避免剧烈暴力活动，以免引起损伤加重，也可以进行手法松解，将粘连的部位松解开后，进行功能锻炼，同时可以配合针灸，外用膏药治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/25收听(32184)
"这里是指颈椎间盘突出症，主要是由于颈椎的退变，椎间盘的突出压迫脊髓或两侧的神经根，而出现的双上肢和双下肢的疼痛无力，而引起的一组临床综合征。对于颈间盘突出的治疗一般分保守治疗和手术治疗两种方法，什么样的病人需要手术治疗，如果是脊髓型的颈间盘突出症，再加上有四肢无力、行走不稳、足有踏棉感，伴有头晕等，说明间盘压迫脊髓较重需要尽快手术治疗。另外，如果出现双上肢的剧烈疼痛，无法正常生活和工作，这可能是神经根型颈间盘突出症，这种情况也需要手术治疗。其它类型均可以保守治疗，保守治疗主要是通过牵引、理疗和营养神经和神经根脱水治疗。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/05/31收听(13098)
"肩椎盘突出压迫到周围的神经会引发患者出现一系列的症状，比如最常见的会引发患者出现肩颈部位疼痛，同时会向背部以及胳膊等部位放射，主要是由于间椎盘突出导致纤维环破裂而诱发出现。还会引发患者出现手臂麻木，主要是由于突出物压迫到神经或者血管，导致胳膊部位的血流供应出现障碍，诱发出现手臂麻木甚至出现疼痛。还会导致患者出现头晕或者头痛，主要是由于神经、血管受到压迫引发患者脑部供血不足而诱发。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/11/28收听(62122)
"如果是急性的颈椎间盘突出的患者，因为刺激神经的症状比较明显，需要立即口服马栗种子提取物，消除神经水肿，或者直接快速的静脉滴注甘露醇，促进神经的水肿吸收。如果明确了椎间盘突出的位置与角度，可以适当选择手法复位，让突出的椎间盘重新回到原来的位置。但是，复位存在一定的风险，所以一般不使用。常规的方法是使用颈托外固定颈部，口服和营止痛汤等活血药，配合针灸治疗，适当的使用牵引治疗，效果比较明显。如果是慢性的颈椎间盘突出，直接可以进行牵引治疗，配合手法按摩、针灸治疗，局部物理治疗，可以很快缓解症状。口服独活寄生汤、羌活胜湿汤或者身痛逐瘀汤等药物，可以让慢性的颈椎间盘突出逐渐恢复。"
2023/05/01收听(37292)
"肩椎炎的治疗方法，主要包括以下几类：第一、保守治疗：包括口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，同时辅助物理治疗，如远红外线治疗、超短波治疗，病人也需要每日坚持肩关节的被动和主动活动，经过以上综合治疗，能够明显改善肩周炎。第二、手术治疗：如果保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。一般采用关节镜微创手术，切除肩关节周围粘连带，恢复肩关节活动范围，术后配合持续冷敷以及肩关节康复训练，能够使肩椎炎逐渐完全恢复。病人经过以上方法治疗，临床症状会得到迅速改善，生活质量也会得到提高。"
2023/06/14收听(62800)
肩周炎也叫肩关节周围炎，这种疾病是一种比较复杂的病症。治疗措施可以分为药物治疗措施、物理的治疗措施。药物的治疗措施主要口服消炎镇痛的药物进行缓解，比如布洛芬、双氯芬酸钠等药物。物理治疗措施就是通过局部的热敷、理疗，还有配合着针灸、红外线理疗等物理的措施来进行，缓解疼痛。除了药物的治疗、物理的治疗措施以外，也可以进行肩关节的活动，比如爬墙、手臂伸展运动可以使症状得到明显改善。另外如果疼痛比较严重，也可以采取痛点封闭治疗措施进行。
2023/03/11收听(55214)
"肩头疼是肩周炎的问题，在肩周炎形成之前可能存在肌腱炎，比如肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等肌腱的问题，还有可能就是由于其他的原因引起的放射痛或者牵扯痛，比如由颈椎病引起的肩头痛，也就是由神经根刺激形成的疼痛。还有心脏不好，或者肝、胆有问题，引起反射性牵涉痛。治疗主要还是看病因，肩周炎、肌腱炎引起的疼痛主要是休息，减轻上肢的负重，适当的活动，局部可以应用消炎镇痛的药物、理疗等，能够得到一定治疗。如果是颈椎病所引起，一定要治疗颈椎病，行颈椎的核磁共振、X光片，进行颈椎病变的评估，可以选择保守治疗、手术治疗的方案。如果是由其他问题牵涉病所引起，比如心脏、肝、胆的问题，要注意心脏、肝、胆的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2023/10/30收听(52052)
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