复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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鼻息肉微创手术,实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉,没有感觉,不存在痛苦的问题。现在是在内镜下把息肉除掉,然后把窦腔的窦口全部开放,把窦腔里面的病灶全部清理掉。术后填塞止血材料也很多,包括常用的藻酸钙、膨胀海绵。还有可吸收的止血材料,包括纳吸棉以及塞纳斯等。
出血多的时候,必须要用藻酸钙和膨胀海绵填塞。这时候病人会有酸胀的感觉,会有头痛的感觉,但是压力只要不是很高,应该还是能耐受。如果要是用可吸收的纳吸棉或者塞纳斯,这些止血材料相对比较新型,相对来痛苦也比较少。所以医生会根据手术当中出血的情况,以及术后的出血情况,来断选用哪种材料进行填塞。
总体,现在新的填塞材料的痛苦程度都比以前凡士林填塞大大减轻,所以不用惧怕鼻内镜手术。
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"微创鼻息肉手术有一点痛苦的,痛苦的程度要根据患者对疼痛的耐受程度来决定的,痛苦主要表现在以下地方:第一个,术后鼻腔填塞的疼痛,因为手术是全麻做,术中患者没什么感觉,手术麻醉清醒之后,鼻腔之内都要进行膨胀海绵、水囊等等填塞治疗,填塞的目的是压迫鼻腔,避免鼻腔出血。这种填塞导致患者出现鼻腔局部的胀痛,疼痛放射到头部以及牙齿,出现整个头部、面部的疼痛感。大部分患者在术后当天晚上疼痛最为敏感,第2-3天之后可能疼痛还会有逐渐的耐受。第二个,术后需要进行鼻内镜清理换药,术后需要应用鼻内镜在鼻腔之内将鼻痂、血痂堵塞的地方清理,这种清理过程中是不能全麻的,只能局麻操作,这个也有点痛苦。"
石彬│北部战区总医院
2023/07/05收听(75132)
"鼻息肉微创手术患者多少会有痛苦的感觉,因为不管是不是微创手术,都属于是有创的操作,患者在术中或者术后都会明显的感觉到疼痛,不可能不疼。尤其是在术后的时候,鼻息肉术后都需要行鼻腔填塞,患者可能会出现头痛、流眼泪、只能靠张口呼吸,做鼻子手术这是最痛苦的,但是在第二天,一般鼻腔填塞物都会取出来。刚取出来之后患者的鼻腔也不是会明显的通气,因为鼻腔黏膜肯定有水肿,随着之后用抗生素术后鼻腔冲洗、鼻腔喷雾剂等,鼻腔内消肿之后患者的鼻者的鼻塞和疼痛感会明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2023/05/29收听(98326)
鼻息肉微创手术风险非常低。鼻息肉是临床上鼻科非常常见的一类疾病,早在20-30年前没有鼻内镜这... 刘洋│中日友好医院 2023/08/08播放(59280)
鼻息肉微创手术风险非常低。鼻息肉是临床上鼻科非常常见的一类疾病,早在20-30年前没有鼻内镜这...
刘洋│中日友好医院
2023/08/08播放(59280)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物,临床上主要是呈半透明荔枝状,一般没有什么特殊的症状,或者是增大堵塞鼻腔之后导致鼻塞、头痛等症状。临床治疗主要是在鼻内窥镜下,行功能性的鼻内窥镜手术。其手术的费用各自的收费存在一定的差异,但是至少在1万元以上,或者是1万元左右。因为做手术不仅要摘除鼻息肉,同时要开放一些病变的鼻窦腔,以避免鼻息肉的再发。同时还有一些其它的因素也影响鼻息肉的收费,如医院的等级、地区经济发展水平的差异等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/11收听(93660)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性新生物。目前鼻息肉的治疗我们主要是在鼻内窥镜下行功能性的微创的手术,手术有一些损害,可以导致鼻腔黏膜的损伤、粘连。其次,因为鼻腔与眼部、颅脑结构都比较靠近,在某些情况下,如果因为解剖结构不清楚,可能会损伤眼部的肌肉以及前颅底的结构,导致视物模糊、脑脊液鼻漏等。此外,鼻息肉的手术可能会对嗅觉有一定的影响。"
2023/06/18收听(94276)
"微创鼻息肉手术费用大概是15000元左右,鼻息肉经确诊后主要的治疗微创手术方式为,鼻窦内窥镜下鼻息肉摘除术和各组鼻窦开放术。术前需行鼻窦CT检查及全身相关的血液化验、心电等。术中需用一次性电钻及鼻窦内窥镜施行微创手术治疗,手术需在全麻下进行。所以费用主要是包括手术耗材费用5000元左右,全麻手术费及鼻窦内窥镜使用费4000元左右,麻醉费用3000元左右,术后治疗费、药费、护理费用3000元左右。故微创鼻息肉的手术费用大概为15000元,住院时间大概为5天左右。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/10/16收听(87760)
"现在鼻息肉的微创手术,主要指的是在鼻内窥镜下的鼻息肉摘除及鼻窦功能性的鼻窦开放术。因为鼻息肉的病人往往同时合并有鼻窦炎的情况,所以做手术并不是把息肉摘除就完事了,一般还要把有病变的窦腔,进行窦口的开放,把不可逆的窦内病变一并去除,窦口引流通畅以后,才有帮助炎症的消退,以减少以后息肉的发生。所以鼻息肉手术的时候,一般都采取全身麻醉,在全身麻醉后会用含有肾上腺素的棉片,对双侧的鼻腔或者息肉处的鼻腔黏膜进行收缩,让鼻腔黏膜的肿胀减轻,而且能有效地减少术中的出血。收缩满意以后,就是术前的准备工作,通过使用一些专用的器械,比如息肉钳、黏膜钳,或者类似吸切钻一样的动力系统,把息肉予以切除,切除以后,也同样通过专用的器械或操作,把有病变的鼻窦予以开放。因为鼻窦左右各有四个,分别是额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦,这些窦的窦口都位于鼻腔内部鼻道窦口的复合体结构里面,只要把鼻道窦口复合体结构里面的病变黏膜予去除,保证每个鼻窦的开口引流都是通畅的。而且把窦内可疑的、不可逆的息肉样病变都予以去除以后,然后这个手术基本上就结束了。术中一般要注意术腔的止血,然后能保留黏膜尽量予以保留,减少术后鼻腔黏膜干燥的发生,窦腔止血结束以后,会放可吸收的填塞的止血材料,然后再配合一些材料压迫鼻腔止血。"
龚霞│北京医院
2023/01/22收听(66118)
"用微创来治疗鼻息肉一般不会有疼痛感,即使是微创也需要全麻,因为鼻息肉的位置有时比较深,因为患者疼痛不能配合所以都采用全麻手术,避免带来不必要的创伤。选择用微创行鼻息肉手术的患者由于息肉范围比较小,或者是发现的时间比较早,采用的是低温等离子或者是激光技术,将患者鼻腔里面的息肉彻底消融、烧灼,这样能够有效改善鼻腔通气的情况、减少流鼻涕。但是术后依然有一定的复发几率,所以在手术操作的过程中尽量将鼻息肉根部彻底切除。"
2023/07/03收听(67392)
"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行,手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过,主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血,这些填塞材料如果填塞的过紧,会压迫周围的骨质,引起传导性头痛,严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成,抽取的过程中也可能相对痛苦,因为这个时候没有任何的麻醉,使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂,预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/12收听(82982)
一般情况下,目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作,患者于手术过程一般感受不到痛苦,患... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/25播放(71292)
一般情况下,目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作,患者于手术过程一般感受不到痛苦,患...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/25播放(71292)
"鼻息肉手术目前经过微创手术治疗,已经把痛苦减到了最低。鼻息肉是通过全麻鼻内窥镜下微创手术治疗,并且在手术结束以后,鼻腔填塞物都是可吸收的纳吸绵,不需要二次抽出,所以会减少病人很多的痛苦。首先术中没有疼痛感,术后鼻腔填塞物非常软,不需要二次抽出,所以也减少了二次抽纱条的痛苦。术后经过鼻喷生理盐水、鼻腔冲洗等方法,可以使鼻腔的填塞物逐渐自动融化,两周以后可以完全融化干净。所以现在做鼻息肉手术,已经把痛苦降到了最低。"
王琳│河南省人民医院
2023/06/17收听(54496)
鼻息肉原则上需要手术治疗,目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术,如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异... 周学军│海南医学院第一附属医院 2023/08/13播放(55774)
鼻息肉原则上需要手术治疗,目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术,如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异...
周学军│海南医学院第一附属医院
2023/08/13播放(55774)
鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关,既往鼻息肉手术时采用局部麻醉,手术过程中... 王旻│北京大学人民医院 2023/09/24播放(65508)
鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关,既往鼻息肉手术时采用局部麻醉,手术过程中...
王旻│北京大学人民医院
2023/09/24播放(65508)
"鼻息肉属于鼻部的手术,鼻部手术是临床上非常常见的手术,而且鼻息肉的发病率比较高,所以临床上的病例还是非常多的。鼻息肉目前所做的手术不是单纯的手术,往往伴有其他鼻部疾病,如鼻窦炎同时进行手术。鼻息肉的手术现在不是传统的把它套住就结束了,现在主要是把鼻息肉用电动吸引器把鼻息肉清除,旁边的正常黏膜组织要保留下来,这是鼻内窥镜下手术的要点。鼻息肉手术除了表面,还要把根部病变组织清除掉。鼻息肉手术是在全麻下进行,手术中痛苦基本上感受不到,手术过后鼻腔要填塞东西,如海绵,凡士林纱条,是相对痛苦的,术后可能1-3天因为鼻塞、头痛,有一定程度痛苦的。"
2023/12/24收听(164)
"鼻息肉手术不是特别痛苦,对于一般体质的人来讲都能忍受。现在鼻息肉手术都是全麻下做手术,而且术后填塞物是纳吸棉,纳吸棉是非常软而且术后可以不抽出来的,自己可以化,可以消失的,所以跟以前的手术方法已经有了很大的变化。以前做鼻息肉手术需要局麻,并且做完手术以后填塞的是凡士林油纱条,会引起疼痛而且还需要抽纱条,会给病人造成很大的痛苦。现在应该是全麻手术,是不知道手术过程的,而且也不知道疼痛,术后填塞的是纳吸棉,痛苦也很小,也不用抽出,所以现在做鼻息肉手术不是特别痛苦。"
2023/11/09收听(95222)
胆结石微创手术痛苦很小,患者可以承受。微创手术比开腹手术的疼痛要小很多,微创手术会打麻药,麻醉... 张兴文│湖南省人民医院 2023/01/10播放(71706)
胆结石微创手术痛苦很小,患者可以承受。微创手术比开腹手术的疼痛要小很多,微创手术会打麻药,麻醉...
张兴文│湖南省人民医院
2023/01/10播放(71706)
"胆囊结石的微创手术是指腹腔镜下胆囊切除术,这种手术方式非常成熟,手术无需放置胃管和尿管,术后也能早期下床活动和进食,具有疼痛小、恢复快的优点,因此并不痛苦,更加符合快速康复医学的理念。而且腹腔镜下胆囊切除术是在全麻下进行,患者在麻醉以后完全丧失意识,不会有任何的不适感觉,有些时候部分医院还会开展区域神经阻滞以减轻术后的疼痛症状,以获得更好的舒适度。一般腹腔镜下胆囊切除术3-5天即可出院,一周左右即可恢复正常的生活,进行轻度的工作也不受影响。在某些大型医疗,腹腔镜下胆囊切除术已经成为日间手术,这也从另一个侧面证实胆囊切除微创手术并不痛苦。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/03/25收听(27844)
"痔疮微创手术包括PPH,选择性痔上黏膜环切钉合术,这种是在齿状线上方把松弛的直肠黏膜环状切除,从而带动肛垫上移,这种从根本上解决痔疮。还有一种微创手术,就是说TST理念更加先进,创伤更加小,就是选择性的切除,比如选择性的把痔核切除。微创手术一般都是在直肠齿状线上方进行,这种一般不会引起的疼痛。因为引起疼痛的神经,主要分布在肛周皮肤层。微创手术一般不会引起的痛苦。第二个优点就是出血比较少,所以这种效果比较传统的血栓剥离、外剥内扎都有很大的效果。"
董典博│聊城市人民医院
2023/04/12收听(73532)
"腰椎微创手术并不痛苦,正所谓微创指的是手术的创伤非常小,而且手术的切口也非常小。进行微创手术的时候一般是在腰部的一侧做一样个非常小的切口,然后利用透视机的引导进行手术,所以可以将手术带来的创伤最小化。由于腰椎手术微创,病人在术中所受到的损伤和出血都会减少,所以术后患者的恢复非常快,比如腰椎的椎间孔镜技术、腰椎的射频消融术,都属于微创手术,患者在手术后的第一天就可以带着腰围下床行走,恢复也会非常快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/15收听(92108)
"鼻窦炎微创手术,现在是治疗鼻窦炎最好的方法,行全麻下鼻内镜下功能性鼻窦开放术,因为手术室在全麻下进行,所以术中无痛苦。功能性鼻窦手术的技术要点,就是在完整去除病变的基础上,尽量恢复鼻窦的正常生理解剖,恢复鼻窦的正常功能,主要是对各个鼻窦口的处理。术后唯一的痛苦来自鼻腔填塞,随着填塞材料的改进,现在已经很少应用凡士林纱条,术后因填塞引起的胀痛减轻明显。膨胀海绵替代了凡士林纱条,使得术后疼痛减轻明显。现在有了更好的可吸收材料纳西棉,术后反应更轻,效果更好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/04/28收听(77282)
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