复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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腰间盘突出即腰椎间盘突出症，是较常见临床病症，不同患者会有不同临床反应，常见有以下临床特征：
1、腰部疼痛：腰痛是椎间盘突出特征性症状；
2、下肢放射性疼痛：患者会自觉疼痛可能从腰部开始，一直沿着臀部及一侧大腿、小腿，逐渐成一条连线状，从腰放射到腿部的疼痛感觉，称作放射性疼痛。部分患者可能疼痛轻或重，而部分患者可能不是疼痛感，而是放射性麻木感，部分患者可自觉小腿逐步出现麻木感。
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"腰椎间盘突出常见的感觉也就是说症状如下：第一、最典型的就是下肢放射性的疼痛，急性期常常像固定一样从臀部向下肢放射，根据椎间盘突出的节段不同能够放射到的位置也有所区别，如果是腰五骶一椎间盘突出会放射到足底，如果是腰四五椎间盘突出会放到足背的外侧；第二、下肢肌肉力量减弱，椎间盘突出一般压迫的是一个神经根，而下肢肌肉往往每块肌肉都是由数个神经根进行的交叉支配，因此单个神经根压迫之后往往出现下肢某些肌肉的力量的减弱，而不是力量的丧失，比如说腰四五椎间盘突出压迫，引起的大拇趾的背伸力量减弱，腰五骶一椎间盘突出容易出现拇指屈曲的力量的减弱；第三、会出现下肢的感觉减退的区域，根据每个阶段不同，感觉减退的区域也有所区别；第四、椎间盘突出有可能会引起局部的腰疼。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(18388)
"腰椎间盘突出是骨科常见的一种病症，多是由于患者日常生活中长期姿势不良、腰部长时间劳累和负重，或退行性改变，在外力的作用下使椎间盘的纤维环突出，从而压迫到神经根，导致患者出现一系列的症状，如腰部疼痛、下肢麻木、放射性疼痛等。腰椎间盘突出的情况多发生在长期从事弯腰工作或长期腰部劳累的人群中，如司机或者白领人群最为常见。出现腰椎间盘突出后，多可以采取保守治疗，如严格卧硬板床休息，配合口服消炎止痛的药物帮助缓解，如腰痛宁胶囊、芬必得等药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/01/29收听(71450)
"腰椎间盘突出，主要指腰椎两块椎体之间的髓核由于受到外力、挤压、急性损伤，引起的髓核向外突出，导致突入椎管内，压迫硬膜囊、神经根，引起腰部、臀部、腿部的剧烈疼痛。腰椎间盘突出是临床中的常见疾病，给患者带来很大的痛苦，可以通过口服中药以及牵引、按摩、针灸、蜡疗等多种方法进行治疗。对于比较严重的病例，可以通过穴位注射、热熔或者通过手术进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/24收听(58906)
"如果患者在发作腰椎间盘突出时，出现了腿、关节感觉不舒服的情况，可能是由于如下几种原因造成的：第一、可能是由于相关神经根的刺激引起的，在患者发作腰椎间盘突出时，会对相关的神经根产生刺激，继而在一侧的下肢出现放射性的疼痛、麻木之类的症状。此时放射的区域，正好有可能位于患者感觉不舒服的部位，引起了上述的症状。第二、可能是由于患者的一侧下肢的过度使用导致的，患者在发作腰椎间盘突出时，可能为了避免疼痛，继而反射性的采取了自我保护性的姿势。此时患者就有可能会持续的向一侧弯腰，并且过度的使用一侧的下肢负重，在走路的时候有跛行，时间久了，就有可能会造成这侧下肢的肌肉、关节过度使用。此时患者可能会在这侧下肢感觉到肌肉有酸痛，或者关节内部有疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/12收听(94534)
腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/06/02收听(98006)
腰间盘突出一般都是发生于年轻人，而且不是在比较大的暴力下发生的，经常是轻微损伤导致椎间盘发生突出，这些轻微损伤包括长时间坐着、轻微的扭伤，有时是端一盆水或者是突然着凉，都有可能会出现椎间盘突出。突出的原因是在于病人已经出现椎间盘内的脱水改变，髓核有时会发生碎裂变性，碎裂的髓核向后方会挤压纤维环。如果纤维环发生破裂，髓核组织就会脱出进入到椎管周围，经常是会引起椎管内的神经压迫，一般纤维环和椎管内的后纵韧带的偏外侧是比较薄弱的，因此椎间盘组织也经常是向一侧的偏外侧突出。正好是压迫在神经根上，就引起明显的椎间盘突出症状以及下肢放射性的疼痛。
2020/09/04收听(29116)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，是临床中较为常见的疾病，症状比较典型，具体如下：1、腰... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(46404)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，是临床中较为常见的疾病，症状比较典型，具体如下：
1、腰...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(46404)
中医治疗腰椎间盘突出强调整体观念以及辨证论治，单一处方并不适合所有腰椎间盘突出患者。中医将腰椎... 蒋子云│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(79106)
中医治疗腰椎间盘突出强调整体观念以及辨证论治，单一处方并不适合所有腰椎间盘突出患者。中医将腰椎...
蒋子云│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(79106)
"腰椎间盘突出一般有四大原因造成。首先是退行性变，指的是随着年龄的增长会导致椎间盘中央的髓核组织含水量下降，从而造成其弹性下降。在腰椎的负荷加大时，容易造成髓核组织向后突破纤维环，而引起椎间盘突出。第二个原因是妊娠。妊娠后由于脊柱负荷的增加，可以促进椎间盘的突出。第三个是外伤。外伤后可以引起椎体间椎间盘的应力增加，而诱使椎间盘发生突出。第四个原因是遗传因素。目前的一些研究文献表明，腰椎间盘突出还跟遗传有关系。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(98756)
退行性腰椎间盘突出是由于老年人随着年量的增长，人各个器官都在发生着退化，腰椎也不例外。当人年龄增大时，腰椎退化就可以表现为腰椎骨质增生、间盘变性或突出，以及韧带的松弛。这时在拍摄CT、核磁时，就可以看到腰椎间盘突出的影像。如果在临床上出现腰痛，以及下肢的麻木、无力、疼痛，或者有大小便的障碍，这时就要诊断为腰椎间盘突出症，要进行积极的治疗。在早期可以进行适当休息、腰椎牵引、口服营养神经及止痛的药物治疗，经过保守治疗效果不佳，或者病情持续的加重，经过任何治疗都不见缓解，这时要考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(37708)
腰椎间盘突出疾病常见的症状，主要包括腰疼，痛点通常出现在出皮带部位或者腰骶部，可能发生在腿疼前... 李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/21播放(82186)
腰椎间盘突出疾病常见的症状，主要包括腰疼，痛点通常出现在出皮带部位或者腰骶部，可能发生在腿疼前...
李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/21播放(82186)
腰椎间盘突出的主要原因是退行性病变。腰椎间盘是纤维环加上髓核，纤维环和髓核的退变会导致纤维环松... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/27播放(75812)
腰椎间盘突出的主要原因是退行性病变。腰椎间盘是纤维环加上髓核，纤维环和髓核的退变会导致纤维环松...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/27播放(75812)
"腰椎椎间盘突出的原因有很多，其中最根本的原因，还是腰椎椎间盘的退行性的改变。在人类15岁以后，椎间盘就开始出现退变。椎间盘退变会导致椎间盘的弹性下降，水分减少，从而椎间盘的稳定性就会下降，椎间盘就容易向后方突出。突出之后腰椎就变得不稳定，就更加重了椎间盘的突出，从而形成了一种恶性循环。长时间一个姿势，长时间的坐立，反复的转动腰部，反复的低头、弯腰以及过度的弯腰负重，经常的重体力劳动，都会导致腰椎椎间盘的变性加快，加重椎间盘突出。妊娠也是腰椎间盘突出的一个因素，妊娠之后腰部的肌肉力量下降，同时身体负重增加，也会导致腰椎过度前倾，从而加重椎间盘突出。外伤以及先天性的发育异常，也是椎间盘突出的重要原因。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(340)
"由于急性损伤或者长期慢性劳损，以及腰部受凉都会引起腰椎间盘突出，造成对硬膜囊和神经根的压迫。由于神经根或者硬膜囊受到刺激以后容易产生局部水肿，引起腰部、臀部以及腿部的剧烈疼痛。同时，由于突出对神经根的卡压，也会引起腿部的麻木、无力，还会造成走路困难，特别是有些人还会引起翻身困难。另外，腰椎间盘突出还会造成跛行以及腿部酸、沉、胀等多种症状。"
2019/02/11收听(29708)
"腰椎间盘突出发生的原因，分为基本原因和诱发因素，基本原因最主要的原因还是腰椎间盘的退变，是随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的水分逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环容易出现裂缝或者破裂，在蜕变的基础上，由于劳损以及外力的作用，椎间盘发生破裂，髓核会向后突出压迫神经根和马尾神经产生相应的症状。积累劳损也是腰椎间盘突出的主要原因，例如长期的反复弯腰、扭转、久站、久坐等，遗传也是腰椎间盘突的重要因素。除了基本病因之外，诱发因素包括长期的伏案工作、处于颠簸状态的工作、腰背部的重体力劳动以及急性腰部外伤等。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/02收听(20886)
"腰椎间盘突出是脊柱的椎体间盘退行性的疾病，人在30岁以后开始出现退变，到达40-50岁之后蜕变达到高峰，这个时候如果间盘突出压迫到神经，临床叫做腰椎间盘突出症，也就产生了间盘退变。这是老年病长年病多发病，就像人的头会变白一样，是一个衰老的过程，只要没有压迫到神经，即使突出再大，大家放心不需要特别去管它，一旦出现症状之后，就引起充分的重视，绝大部分患者在早期发现通过保守治疗是能够得到彻底治愈的，并不像大家说的那样，一旦腰椎间盘突出症得了之后，绝大部分都避免不了手术，并不是这样的，所以希望大家走出这个误区。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(23588)
腰间盘突出的物理疗法是保守治疗的一部分，主要包括以下这些类型：1、热疗，通过热毛巾的热敷或者采用中药进行热敷，有助于促进局部血液循环，缓解腰痛的症状，热敷部位以疼痛最强处为佳。2、针灸，针灸具有通经活络以及舒筋止血的功效，可以通过针灸降低神经末梢兴奋性，有利于肌肉松弛，达到缓解肌肉痉挛的目的。3、按摩以及推拿，腰部的按摩推拿，可以促进腰部肌肉的血液循环，促进神经的修复，有利于腰部肌肉恢复正常功能，同时配合热敷效果更强。4、电疗，主要是通过电极作用于腰部，以及坐骨神经支配区域，促进肌肉的松弛，缓解疼痛，可以同时配合针灸进行治疗，加强疗效。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/09收听(33482)
腰间盘突出、骶管囊肿是2个疾病。腰椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(37629)
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腰椎间盘突出以模型为例，首先我们看到白色代表骨质，而中间夹白色为椎间盘。正常情况下，椎间盘固定... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2018/10/31播放(76816)
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引起腰椎间盘突出的病因可以分为内因和外因两大类，具体如下：1、内因：就是个体的易... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(47762)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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