北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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新型冠状病毒肺炎有婴儿感染，在早期新冠病毒刚发时，首发27例里主要是武汉华南海鲜市场的员工，所以得出结论是婴幼儿对新冠病毒不敏感。但是随着发病人数的逐渐增大，各个年龄的人群都出现新冠病毒的感染。现在报道中最小的婴儿感染是出生五天的婴儿。新冠病毒感染人数较少，一般都不会让其轻易出门，这和新冠病毒接触的可能性小有关。但是新冠病毒是新发病毒，其对各个年龄段都是易感的，所以儿童感染发病较正常。
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确诊是否感染新型冠状肺炎要确认患者是否有流行病学史，即患者近2周之内前往过疫区、接触可能被感染的患者、发生群聚性的病例的时候。对于此些高危人群要追问患者有无相关的临床表现。例如新型冠状病毒肺炎患者多是以干咳、发热、乏力，而且其发热多为高热。但要注意不能以发热的程度来排外或诊断有无新型肺炎，因为部分患者无发热的存在，有时还可出现胸闷、气促甚至呼吸困难。少数患者可以出现鼻塞、打喷嚏、肌肉酸痛和腹泻等不适。患者一定要行血常规和胸部CT检查，特别是肺部CT提示有病毒肺形成时多考虑有新型冠状病毒的感染，要及早完善痰液、咽拭子或血液的新型冠状病毒核酸检测，当核酸检测为阳性就诊断为新型冠状病毒肺炎。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/04/26收听(81898)
"新型冠状病毒肺炎患者绝大多数的主要症状为上呼吸道感染的症状，比如发热、咳嗽、胸闷、憋喘等等，通常会有和患者或疫区生活过的人有密切接触的情况。有的患者会出现胸闷症状加重，或者心慌、头晕、头痛等等。有少数的患者会以消化系统症状起病，比如拉肚子、腹痛等等。也有少数的病人以眼部的症状起病比如结膜炎。出现这些症状，需要积极完善相关的检查进行病情的诊断。比如需要完善血常规、大便常规和胸部CT等等检查，必要时也需要完善核酸等相关检查共同确诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/04/26收听(72160)
"新型冠状病毒肺炎的由来，其实目前还不是十分清楚，在世界范围内也在进行这方面的研究。但是，可以明确的是新型冠状病毒肺炎在2019年12月在中国的武汉被发现，当时发现有不明原因的肺炎，之后经过鉴定，发现引起这种不明原因的肺炎的病原体是一种冠状病毒，是一种与既往发现的冠状病毒都不同的冠状病毒，之后被命名为2019新型冠状病毒。对于2019新型冠状病毒到底是怎么样从自然界中发生，又传染到人类的，目前也还不十分清楚，还在研究中。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13收听(47674)
新型冠状病毒感染引起的肺炎，患者的体温根据病情的不同，有不同的表现。一般潜伏期在1-14天之后，会出现首发症状，主要是以中高热，伴随乏力、干性咳嗽为主要表现。一般少数患者会进展为重症患者，重症患者一般包括危重症患者整个的病程中，是中低热状态，甚至有些患者没有明显体温升高。对于比较多的轻型患者仅仅表现为低热状态，而且没有肺炎的表现。大多数患者的体温都表现为中低热，如果继发有细菌感染比如化脓性细菌，可出现高热持续不退的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/02收听(96764)
新型冠状病毒肺炎最常见的主要症状即发烧、咳嗽，还可出现乏力、咽痛、肌肉关节痛等。发烧主要集中在... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/09播放(71698)
新型冠状病毒肺炎最常见的主要症状即发烧、咳嗽，还可出现乏力、咽痛、肌肉关节痛等。发烧主要集中在...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/09播放(71698)
"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的肺部的炎症，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症的患者多在发病一周后出现呼吸困难，而且呼吸困难严重的患者，呼吸困难可以呈进行性发展，出现急性呼吸窘迫综合征，而重症的患者、危重症的患者，有一部分患者可发热是中低热，甚至没有明显的发热，轻型的患者仅表现为低热、轻微乏力等症状。新型冠状病毒肺炎的患者为什么有可能有畏寒的症状？是因为发热前可能会有畏寒的症状出现，畏寒预示着发热的可能，是与发热相关的。"
2023/03/02收听(88270)
"新型冠状病毒感染之后在发病的早期，患者的血常规表现为白细胞总数正常或减少，而淋巴细胞计数会减少。主要是由于在发病之后会出现病毒血症，可以导致淋巴细胞减少。除此之外，患者的肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白可以升高，一部分严重的病人还可以看到肌钙蛋白升高。大多数患者的C反应蛋白和血沉会升高，而降钙素原是正常的。通过这些并不能够确诊患者是否感染新型冠状病毒，应当采集患者的鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、粪便等标本，去检测是否存在新型冠状病毒的核酸。如果能够检测出，就说明患者感染了新型冠状病毒。"
陈建│赣州市人民医院
2023/10/02收听(87176)
新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者可以伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者大多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。特别是重型和危重型的患者，在病程中发热可以为中低热，甚至没有明显的发热。轻型患者仅仅表现为低热和轻微乏力，而没有肺炎的表现。新型冠状病毒肺炎患者早期到底会出现哪些表现。其实以上这些表现在早期时都可能会出现，至于到底出现哪症状，会根据患病个体的不同而表现不同，到底在早期出现哪些症状，不能一概而论。
2023/10/14收听(54866)
"新型冠状肺炎发烧几度与患者的症状轻重有着密切的关系，对于一些无症状型的新型冠状病毒肺炎患者往往没有任何的临床症状，包括无发热、无咳嗽、无咳痰，只有在核酸检测的时候才会呈现阳性，确诊为新型冠状肺炎。对于一些轻型的冠状肺炎患者可能会出现低热，也有可能会出现高热，体温大于39℃。对于重型的新型冠状病毒感染的患者，有的时候也会出现体温正常的情况。因此，并不是每一个新型冠状肺炎的患者都会出现发烧的症状，具体情况需要具体分析。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/02/16收听(28224)
"新型冠状病毒感染肺炎患者主要是通过血清学的检测以及病原学检测来确定诊断，病原学检测就是采用PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰、其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确。核酸检测时，有时可能受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测的阳性率，应规范的采集标本，标本采集之后要尽快送检。对于高度可疑的病人，如果核酸检测是阴性时，可以结合血清学检测综合分析，血清学检测特异性抗体IgM阳性时有助于诊断，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性或者是恢复期时，IgG抗体滴度较急性期时呈四倍以上升高，有助于诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/03收听(52682)
新型冠状病毒肺炎的感染不分年龄，最小到一个月的婴幼儿，最大可能到80-90岁的老人都有可能感染... 钟堃│北京医院 2023/02/20播放(51044)
新型冠状病毒肺炎的感染不分年龄，最小到一个月的婴幼儿，最大可能到80-90岁的老人都有可能感染...
钟堃│北京医院
2023/02/20播放(51044)
"新型冠状病毒感染肺炎的诊断要有流行病学史，流行病学史主要是有疫区的接触史、旅行史，或有疑似、确诊病人的接触史，临床表现有以下三点：第一、有发热或者呼吸道症状；第二、有肺炎的临床影像学特点；第三、有血液学检查，早期白细胞计数正常或者降低，有淋巴细胞计数正常或者渐降低。如果没有明确的流行病史，符合上述三点的临床表现，或者是有流行病学史，有临床表现中的一点，就可以诊断为新冠病毒的疑似病例。确定新冠病毒肺炎的疑似病例以后，要进行病原学检测，如果病原学检测也是阳性，疑似病例就可以转变为确诊病例。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/01收听(56366)
"新型冠状病毒与SARS病毒的基因同源性达到85%左右，所以最早考虑新型冠状病毒的宿主是蝙蝠，但是目前主要发生于人与人的传播，所以目前新型冠状病毒的宿主主要是人，就是感染了新型冠状病毒的患者以及无症状感染者。新型冠状病毒患者在潜伏期时就具有传染性，主要是通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触了被病毒污染的物品也可能造成感染，长时间暴露于密闭的环境内，可能会造成经气溶胶感染的可能。新型冠状病毒肺炎患者的粪便与尿液当中可以分离出新型冠状病毒，所以粪便和尿液有可能会污染空气、环境，导致因气溶胶或者是接触感染的可能。"
2023/01/17收听(86800)
新型冠状肺炎感染者部分以轻型为临床表现，主要是以发热、乏力为症状，不伴有咳嗽等肺炎表现。这部分患者经过对症观察、支持治疗后可以治愈出院。但这部分患者也具有传染性，所以要进行隔离观察和治疗，待症状完全好转，核酸检测试验阴性后才符合出院标准。大部分患者以普通型症状为主，以干咳、发热、乏力为临床表现，少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，还有以腹泻为首发临床表现。极少部分患者会存在重型和危重型的表现，患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、多器官功能障碍等严重的并发症。
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/05/10收听(23144)
新型冠状病毒感染性肺炎的病人会出现头痛的情况，头痛是这种疾病的临床表现之一，但不是所有的头痛都是新型冠状病毒感染。头痛的原因也会有很多种，比如单纯的普通感冒或上呼吸道感染鼻窦炎，也会出现头痛的情况。新型冠状病毒感染性肺炎需要完善相关的检查才可以确诊，比如完善血常规、胸部CT的检查和核酸等等相关的检查进行明确。也需要询问病人有没有到过疫区、疫地，有没有确诊病人或者疑似病人的接触史，同车长途的车厢中有没有确诊的病人，如果都可以排除，单纯的头痛不考虑是新型冠状病毒感染。
2023/06/17收听(43654)
"新型冠状病毒感染形成的新型肺炎部分患者可以自愈，此种病毒性肺炎是有一定的自限性，对于那些轻症的患者通过隔离的观察，随着自身的抵抗力的增强，人体产生相应的抗体，有时可以自愈。但在隔离观察期间仍需要注意以下事项，首先患者要注意休息，避免受凉、劳累，保持良好的生活习惯，要戒烟、戒酒，多吃一些富含营养易消化的食物，多吃一些富含维生素的水果和青菜等。要观察自我的身体状态，其临床症状是否能逐渐的缓解，当病情出现变化时要及早的予以相应的治疗。新型冠状病毒感染者是有可能自愈的，但对于那些病情稍重的患者以及老年人伴有多种基础疾病时，则不建议观察处理，应该积极的予以相应的治疗，避免病情的反复和加重。"
2023/12/22收听(80124)
新型冠状病毒感染肺炎的病人不一定会出现头晕，虽然有一些新型冠状病毒感染性肺炎的病人是以神经系统起病，表现为头晕、头痛和全身乏力、干咳等表现。但并不是所有的头晕患者都是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染性肺炎主要还是以发热、急性上呼吸道感染症状起病为多见，主要表现为咳嗽、乏力和胸闷、气喘，需要完善胸部CT、胸片、血常规和炎性标志物等检查进行明确。如果出现头晕，也需要完善血压和血糖等相关检查，以排除其他方面的问题。
2023/11/07收听(72492)
"感冒并不是新型冠状病毒引起的肺炎，两者是不同的疾病。感冒常见于局部症状非常明显，比如典型的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰，即便是患者出现发烧，在72小时之内多数会退热，而且使用退烧药效果非常好，患者一般精神状态、饮食等不受影响。新型冠状病毒感染引起的肺炎，主要以发热、乏力、干咳为主要症状，全身症状相对明显的有全身肌肉酸痛、精神萎靡、食欲不振。而大多数患者都属于低热状态，通常不会在72小时内退热，而且严重病例可出现明显的呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。"
2023/03/25收听(34608)
"新型冠状病毒感染形成的新型肺炎时，其症状大多数有发烧的表现。新型冠状病毒肺炎其主要的临床症状是以发热、干咳、乏力，部分患者可以伴有胸闷、气促，甚至是呼吸困难。发热是其常见和主要的临床表现，患者的发热多为高热，部分患者可以出现低度到中度的发热，体温波动于37.4-38℃左右。要注意有无发热的新型冠状病毒感染的患者，例如某些轻症的或危重症的患者，还可以见到无症状的感染患者，此时不能单凭有无发热判断新型冠状病毒肺炎的严重程度，因为某些危重症患者即便无发烧，但是病情是很危重的。当然发烧是常见的临床症状，要予以其他的疾病相鉴别。特别是在疫情爆发期间，当出现发热时，要追问患者有无相关的流行病学史，及早的完善胸部CT、血常规以及新型冠状病毒的核酸检测等，以排外有无新型冠状病毒的感染。"
2023/12/29收听(19804)
"儿童也有感染，其人群具有普遍的易感性，也包括儿童或者婴儿。但儿童患者感染新型冠状肺炎之后临床症状相对多较轻微，一般以轻型和普通型为主，极少有儿童出现重型和危重型的病例。儿童感染的新型冠状肺炎后也是根据症状和实验室检查给予对症的支持治疗，绝大多数儿童均可以治愈好转出院。也有一部分儿童有家族聚集性发病的特点，化验核酸检测试验也为阳性，但在潜伏期14天之内并没有发病，这一部分患者称为无症状感染者，也具有传染性，也要进行隔离观察，待潜伏期过14天以及核酸检测试验为阴性后才能解除隔离。"
2023/03/08收听(61600)
北医六院 孔庆梅
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北京医院 钟堃
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北大一院密云区医院 高巍
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