首都医科大学宣武医院
儿科
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腹泻是婴幼儿比较常见的一种症状。腹泻的原因很多，有饮食不当引起的腹泻，有感染性因素引起急性感染性腹泻和慢性感染腹泻。饮食不当，比如吃了过凉、过油腻的食物，可以造成腹泻。另外，急性感染性腹泻，如大肠病毒，常见的菌痢、肠炎，也可以引起腹泻，诊断起来比较简单，需要去医院进行检查。肠道的结核、肠道的寄生虫感染也可以引起慢性腹泻。如果出现了慢性腹泻和感染性腹泻，都不能在家自行处理，要在医生的指导下查明病因，明确是感染性还是非感染性的腹泻，是病毒感染还是细菌感染，根据不同的病因，采取不同的治疗措施。
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腹泻都是有原因的，根据病因分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻多为肠道病毒感染或者细菌性感染和寄生虫感染引起，其他有药物中毒、溃疡性结肠炎也会引起急性腹泻。慢性腹泻多发生于肠道感染性疾病，如慢性痢疾、肠道结核，非感染性的肠道疾病导致的腹泻常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤、小肠功能减退，导致的消化吸收不良、肠道动力减退，可以引起慢性腹泻。发生腹泻后需要对症纠正水电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡，适当补充液体，腹泻比较严重时可以口服止泻药物，如蒙脱石散、双歧杆菌，调节肠道菌群失调治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2023/07/14收听(49810)
婴幼儿患腹泻有以下几方面的原因：1、婴幼儿消化系统发育不成熟，胃酸、消化酶的分泌... 张俊华│银川市妇幼保健院 2023/06/12播放(95302)
婴幼儿患腹泻有以下几方面的原因：
1、婴幼儿消化系统发育不成熟，胃酸、消化酶的分泌...
张俊华│银川市妇幼保健院
2023/06/12播放(95302)
"当出现不明原因消瘦的时候，临床都要考虑是不是出现消化系统的疾病、有没有肿瘤性疾病。当出现消化道系统疾病，如胃炎、胆囊炎、肠炎等等影响消化吸收的时候，可以出现短时间的消瘦。但是如果这些都不存在，我们要考虑肿瘤性疾病。如消化道疾病的胃癌、肝癌、肠癌以及肺癌以及其他系统的疾病。女性常见的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌以及有没有脑膜瘤。除此之外，我们要考虑内分泌方面的疾病。如长期有甲减的病人也可以有消瘦的情况。但是一般甲减的病人也会出现水肿、甚至淡漠等等。因此当出现不明原因消瘦的时候，我们首先要排查有没有消化系统的疾病，如果没有常见的胃炎跟肝功能的不好，这时候我们要考虑有没有消化系统的肿瘤，以及其他男性、女性在他们这个年龄阶段所常见的恶性疾病的情况。"
李文芳│聊城市人民医院
2023/10/08收听(12396)
"出现不明原因的高烧，可能的原因包括三个方面，如下：第一、感染因素，其中病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、寄生虫等等，各种病原微生物均可以引起高烧，具体分辨哪一种病原微生物的感染，需要结合患者高烧伴随的症状。同时，要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原，还有针对各种病原微生物的抗体、核酸或者培养，来进一步诊断是具体哪种病原感染。第二、风湿免疫病，多种风湿免疫病可以表现为高热，同时会伴有相应的临床症状，需要进行血沉、自身抗体、免疫球蛋白等相关的检查，来明确是否是风湿免疫病。第三、肿瘤，包括实质脏器的肿瘤，以及血液系统的肿瘤，都可能会引起高烧。不明原因的高烧涉及的病因非常多，需要结合患者临床症状，以及基础的实验室检查，来初步帮助分辨是哪一种疾病的可能，再进一步检查来明确病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/11/12收听(65950)
"出现不明原因消瘦，在临床上主要有以下几种常见原因：1、内分泌科的一个疾病叫甲亢，甲亢可以以不明原因消瘦为主要症状，部分患者会伴有多食、善饥、心慌、出汗、手抖等症状，需要化验甲功明确诊断。2、内分泌科还有一个疾病是糖尿病，如果血糖非常高，患者可能出现多饮、多尿、多食，伴有体重下降。3、如果能够除外内分泌科疾病所造成消瘦，下一步应该往消化科上面查一下，有一些患者因为消化道疾病可引起不明原因消瘦。如果能除外消化道疾病，下一步可能要想一想，有没有引起消耗的疾病，比如肿瘤、结核等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/03收听(18378)
"吐血主要是考虑消化道出血的可能，首先排除口腔出血的可能，如果牙龈没有出血，则考虑是来源于上消化道，且出血量比较大，主要包括食管、胃、十二指肠及胆道出血，都可能引起呕血。应该先止血等对症治疗，监测生命体征，在生命体征平稳的情况下尽早行电子胃镜检查，了解出血的原因、部位和性质。如果为消化道溃疡出血或者肿瘤出血，必要的时候行内镜下治疗；或者有血管出血的可能，可以内镜下止血，必要的时候可行外科手术治疗。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/10/03收听(63352)
"不明原因血尿，需要做尿相差检查，通过相差显微镜，可以观察红细胞形态变化。红细胞为变形红细胞时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或急性IgA肾病等，不明原因血尿的红细胞为正常形态红细胞时，提示血尿来源于肾后性，来源于泌尿系肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。泌尿系结石也可以产生肉眼血尿症状，病人伴有腰痛症状。不明显血尿伴有尿频、尿急、排尿不尽症状时，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/05收听(20984)
"不明原因发热也称为发热待查，首先是指体温大于38.3℃，发热时间大于3周，在医院经过1周的系统检查没有查出病因，此类患者诊治起来比较棘手，临床上有少数患者最终不能明确病因。经过临床经验和研究，不明发热患者中以感染性疾病最多见，特别是结核病隐匿起病者，有长期不规则的发热。其次，结缔组织病也不能忽视，如系统性红斑狼疮、成人STILL病等。再者，肿瘤疾病，特别是恶性淋巴瘤患者，其症状不典型而仅有发热症状，应加以鉴别，有时药物热引起不明原因发热，亦不能忽视。因此，不明原因发热的诊断需要详细的询问病史及完善必要的检查，再针对病因进行治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/01/23收听(89094)
不明原因消瘦，常见原因如下：1、正常生理现象：青少年身体发育导致；... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/04/12播放(61558)
不明原因消瘦，常见原因如下：
1、正常生理现象：青少年身体发育导致；
...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/04/12播放(61558)
" 没有其他任何伴随症状，只有体温异常升高、发热，要警惕是否是由于感染性疾病导致。特别是病毒感染有可能会出现体温的升高，但其他伴随症状并不明显。另外，在疾病的早期，包括恶性肿瘤或者白血病、淋巴瘤等疾病早期，也可能以发热为初发的表现，其他的相应症状并不明显。 所以，一旦出现没有任何伴随症状的发热，特别是长期、持续的反复发热，一定要及时到医院就诊，进行全身的相关检查，寻找引起发热的原因。如果是感染导致的，要及时进行相应的抗感染治疗。如果是恶性肿瘤等其他疾病引起，更要及时进行治疗，以免延误病情。"
聂志扬│北京医院
2023/08/20收听(61380)
"不明原因的发烧称之为无名热，通常有如下三大类原因：第一、炎症感染性因素，通常引起感染性炎症的疾病有细菌、病毒、真菌、非典型性病原体，如支原体或衣原体等引起的感染，此时感染的靶器官如肺脏、消化系统、泌尿系统、生殖系统都会引起不明原因的发烧。第二、非感染性疾病，也会导致不明原因的发烧，例如免疫组织病和结缔组织病，皮肌炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮也会导致不明原因的发烧。第三、少见病也会产生无名热，例如肿瘤、贫血或严重的血液系统疾病都会出现上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(72284)
咳嗽是延髓咳嗽中枢受刺激引起，耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜等感受区刺激，传入延髓咳嗽中枢，中枢将... 石煌│浏阳市人民医院 2023/04/20播放(56676)
咳嗽是延髓咳嗽中枢受刺激引起，耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜等感受区刺激，传入延髓咳嗽中枢，中枢将...
石煌│浏阳市人民医院
2023/04/20播放(56676)
"不明原因的消瘦有可能是因为病理性原因引起的，首先，不明原因引起的消瘦有可能是因为人体肠道功能异常引起，人体肠道功能异常有可能会导致肠道对外源性营养物质吸收不良，从而可导致人体出现营养不良引起的消瘦。其次，不明原因引起的消瘦有可能是因为甲状腺功能亢进引起，甲状腺功能亢进会引起人体交感神经兴奋以及基础代谢亢进，从而使许多物质消耗速度加快，可引起人体出现消瘦症状。此外，不明原因引起的消瘦还可能是因为糖尿病引起的，糖尿病患者常会导致人体出现三多一少的症状，其一少便是体重减少，体重减少容易导致人体出现消瘦的症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/10/20收听(10142)
"晕厥本质是因为各种原因导致的一过性脑供血不足引起的意识障碍，在平常中昏迷但是很快又恢复，临床中常见的原因：第一、体位性低血压、排尿以后，或者咳嗽以后脑供血不足引起的意识障碍，称之为自主神经调节失常引起的意识障碍。第二、心源性的原因，比如快速或者慢速、缓慢的心律失常，甚至心脏停跳引起的心脏供血减少、脑供血不足导致的意识障碍。第三、突发的脑干供血不足引起的意识障碍，因为脑血管疾病的原因引起，比较常见的是短暂性脑缺血发作。第四、比如低血糖、重度贫血，或者过度换气都是比较常见引起晕厥也就是意识障碍的原因。"
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/12/12收听(45068)
低烧指腋下体温在37.3℃-38℃之间，低烧最常见原因为感染，包括病毒与细菌感染，如呼吸道感染... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/25播放(60196)
低烧指腋下体温在37.3℃-38℃之间，低烧最常见原因为感染，包括病毒与细菌感染，如呼吸道感染...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/25播放(60196)
章峻钧│湖南省人民医院 2023/09/07播放(79978)
章峻钧│湖南省人民医院
2023/09/07播放(79978)
宝宝呕吐腹泻在家怎么护理？目前主要治疗是让孩子胃肠道休息，同时补充液体预防脱水和电解质紊乱。 1、怎么补液？1）一般一次呕吐后需补充2ml/kg液体（例...
郑俊虎│瑞安市人民医院妇幼分院
2023/03/22阅读(3609)
很多宝宝消化不良时，首要的表现就是大便次数增多，大便呈水样或者有黏液。如果出现这种情况，最好带... 侯元婕│惠州市中医医院 2023/12/21播放(87618)
很多宝宝消化不良时，首要的表现就是大便次数增多，大便呈水样或者有黏液。如果出现这种情况，最好带...
侯元婕│惠州市中医医院
2023/12/21播放(87618)
"婴幼儿的腹泻可以选择的药物相对范围比较狭窄，常见的副作用比较小的药物主要包括：第一、双歧杆菌、布拉氏酵母菌、妈咪爱。第二、蒙脱石散。第三、消旋卡多曲。以上药物是我们非常常见的而且效果比较好，也容易买到的药物。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/03/13收听(47644)
"婴幼儿消化不良引起的腹泻，多数是由于婴幼儿喂养不当或者婴幼儿胃肠功能发育不全而引起。如果是母乳喂养，建议产妇在饮食上以易消化、流质、半流质饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。如果是奶粉喂养，奶粉不要太稠太稀，喂养以少食多餐为主，可以适当多喂水。药物方面可以应用妈咪爱、益生菌，调节宝宝肠道菌群失调。如果腹泻比较严重，可以应用蒙脱石散收涩止泻治疗，注意给宝宝进行腹部按摩，保证腹部温暖避免受凉。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/06/19收听(26252)
郑州人民医院 王利
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北京中医医院 汪正芳
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太原妇幼保健院 郝爱珍
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五邑中医院 文洁珍
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