首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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小儿慢性腹泻的治疗方法包括：
1、中药：中医认为小儿慢性腹泻是由于脾虚、湿热、外寒、伤食等引起，应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症治疗。脾虚者给予参苓白术散，湿热者给予葛根芩连汤，外寒者给予藿香正气散，伤食者给予保和丸治疗；
2、针灸、按摩：可选用腹部或四肢的穴位，予以针灸治疗或穴位贴敷后自行按摩，通过刺激相关穴位使腹泻症状缓解并消失。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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小儿慢性腹泻在日常生活中经常能够碰到。从中医来说，小儿慢性腹泻包括中药内服、推拿和针灸的治疗方法。从内科的角度来说，小儿慢性腹泻很多是脾虚、湿热、外寒、伤食引起的。因此根据辨证论治的原理，外感寒证的小儿腹泻，主要表现是粪质清稀、胃口不好，甚至有恶寒、发热的症状，我们一般采用外散风寒，如藿香正气散之类的去治疗。对于小儿脾虚，因为小儿是至阴至阳之体，脾胃功能很弱，如果出现大便时溏时稀、症状反复、胃口也不好、小孩偏瘦的情况，这种小儿腹泻我们要用参苓白术散这样的药物给予调理。对于湿热的小儿，特别是在夏秋季节，内有湿热，外感暑湿，一般会出现大便比较臭秽，肛门有灼热感。要清化湿热的同时给予止泻，可以用葛根芩连汤，效果还是很好的。伤食的患儿，也是比较多见的，吃了过多的食物以后，会出现大便稀，大便比较臭，我们在治疗的过程中不但要止泻，还要消化食物，用一些保和丸之类的药物，对于小孩的恢复是有好处的。除此之外，我们还可以选用一些腹部或者四肢的穴位，给予针灸治疗，或者说给予穴位贴敷，自行按摩给予一定的刺激以后也能达到患者腹泻停止的目的。建议大家要到医院，根据医生的指导去购买药物，因为中医的辨证还是要通过望、闻、问、切来确诊，建议大家不要自行购买。
汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(29980)
"腹泻是指：排便次数明显的超过平日习惯的频率，粪质比较稀薄，每日排粪量超过200g，或是含有未消化的食物或脓血。慢性腹泻一般是指病程在2个月以上的腹泻，或是间歇期在24周内的复发性腹泻。治疗：第一、病因治疗。即根据不同的病因，选择具体对症的药物。第二、对症治疗。尽量的避免选择成瘾性的药物，且应在明确病因后应用止泻类的药物，如活性碳、氢氧化铝凝胶、可待因等。第三、解痉止痛类的药物，阿托品、山莨菪碱，用于缓解腹泻引起的腹痛症状。如以上仍不能够得到缓解，则需要就诊进行全方位的检查，以排除其它疾病引发的慢性腹泻。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(95596)
"腹泻的治疗措施有很多。腹泻是症状，根本的治疗需要针对病因，认识腹泻的发病机制有助于掌握其治疗的原则。肠道感染引起的腹泻必须要进行抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想，比如复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星对于细菌性痢疾以及沙门菌和肠毒性大肠杆菌感染的腹泻治疗效果比较好。甲硝唑对于溶组织阿米巴虫感染效果比较好。因此这几种药物常常用于急性感染性腹泻的治疗包括预防。对于乳糖不耐受的可以在食物中分别剔除乳糖。高渗性腹泻的治疗，应该停止使用高渗性的食物以及药物等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(18224)
"腹泻是常见的消化道症状，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次，如排便频率增加或者出现大便中水分含量增多、粪质稀薄的情况，即可诊断为腹泻。慢性腹泻常见于肠易激综合征等功能性肠病，以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者，如果出现慢性腹泻，但是没有明显的便血、体重下降等报警症状时，特别是腹泻、排便与腹部的不适症状密切相关，腹部不适症状于排便后明显缓解，此时多由肠易激综合征等功能性肠病导致。但是如果慢性腹泻的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，查大便常规、便潜血以及结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病等结直肠的器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(45340)
小儿慢性腹泻的检查方法具体如下：1、检查大便情况，包括便常规和粪便培养两种检查方... 朱海燕│成都医学院第一附属医院 2023/02/24播放(55322)
小儿慢性腹泻的检查方法具体如下：
1、检查大便情况，包括便常规和粪便培养两种检查方...
朱海燕│成都医学院第一附属医院
2023/02/24播放(55322)
慢性腹泻的标准是腹泻在两个月以上，孩子一旦得了慢性腹泻，首先要进行相关检查，明确孩子慢性腹泻病... 张晓伟│石家庄市中医院 2023/07/21播放(84916)
慢性腹泻的标准是腹泻在两个月以上，孩子一旦得了慢性腹泻，首先要进行相关检查，明确孩子慢性腹泻病...
张晓伟│石家庄市中医院
2023/07/21播放(84916)
"小儿慢性腹泻多久能好？这个问题很难回答，慢性腹泻本来是长程的，而慢性腹泻的病因又不一样。一般的慢性腹泻如果是轻度的，没有3-6个月的治疗很难好转。如果小肠吸收不良，要做好长期准备，一般要6个月以上。如果有炎性肠病，时间更长，需要几年时间。一般吸收不良，给予合适的饮食控制，给予肠黏膜修复药，在病人当中，很多一般性的吸收不良、小肠慢性腹泻，2、3个月就好了。但是克罗恩病、溃结就不一样了，它们需要长程的治疗。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/08收听(58148)
"小儿慢性腹泻的发生跟两个因素有关系，第一、胃肠道的消化功能低下；第二、胃肠道的抵抗力低下。这两个原因会造成小儿慢性腹泻，一旦发生小儿慢性腹泻，会造成营养不良，营养不良又会加重小儿慢性腹泻。要预防小儿慢性腹泻的发生，第一、是要寻找适合小孩胃肠功能的食品。小孩在婴儿时期添加食物的时候，要按照年龄来增加能消化的食物，比如小婴儿才2个月就吃米糊，马上就发生腹泻。要根据月龄给吃合适的辅食，量不要超过消化能力，这样也会造成腹泻。第二、造成慢性腹泻的原因是肠道免疫功能低下，容易造成细菌感染、病毒感染，这个时候要想办法改善宝宝的体质，增加抵抗力，最好的办法合理喂养。另外，不要吃污染的食物，尤其夏天在冰箱里放过食物或者隔天食物都会造成细菌感染、病毒感染。在秋冬季轮状病毒、诺如病毒感染时，尽量不要到公共场所去，避免交叉感染。小孩抵抗力很差，容易感染，不要随便吃抗生素，抗生素吃多也会造成慢性腹泻发生。只要记合理喂养，增强体质，他的抵抗力增强了就不会发生慢性腹泻。按时预防接种也会改善体质，减少传染病发生，减少慢性腹泻发生。"
2018/05/09收听(99614)
小儿慢性腹泻病因较复杂，常见的有感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等，其... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/07/21播放(73018)
小儿慢性腹泻病因较复杂，常见的有感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等，其...
刘琼│广东省第二人民医院
2023/07/21播放(73018)
预防小儿慢性腹泻需要遵循以下几点：1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品；... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/04/20播放(95016)
预防小儿慢性腹泻需要遵循以下几点：
1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品；...
2023/04/20播放(95016)
"小儿慢性腹泻的症状主要是两点：第一、是胃肠道症状，也有胃肠道以外的症状。胃肠道症状主要表现大便次数增多，可以一天4次、5次、8次、10次，严重可以有十几次。还有大便性状改变，它可以是稀便、水便、黏糊状便，甚至黏冻样便。它的表现一个次数增多，一个性状改变。第二、是营养物质吸收不良的表现，比如消瘦、贫血、体重减轻，还有生长发育障碍长不高。在体格检查当中可以发现有些小孩放屁很多，肚子比较胀，皮下脂肪很薄，这都是临床表现。"
2018/05/09收听(48842)
"小儿慢性腹泻是一种比较常见的肠胃病，许多父母都面临过孩子出现这样的症状。由于孩子的胃肠很娇弱，所以要及时采取治理措施，不要耽误需要充分的重视起来。对于小儿慢性腹泻要做到对症治疗，因为这个疾病的病因是多方面的，所以要针对孩子的具体病因以及症状来采取合适的治疗药物和方式，也可以采取液体治疗预防脱水，给予口服补液盐等。另外再补液治理的时候，还要注意纠正酸中毒，对于重度脱水的患儿要注意补钾。对于低钙、低镁的现象也是要注意纠正过来，做到对症治疗，采用止泻药物或乳酸杆菌等来改善肠道微循环的状态。平时必须要注意局部卫生，勤洗手防止交叉感染，不要吃刺激、海鲜、油脂多的食物。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(93676)
"小儿慢性腹泻要积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固性的肠道菌群失调。预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，营养治疗，此类病人多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、对黏膜损伤的修复、胰腺功能的修复、胃绒毛上皮细胞双糖酶的产生等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。营养治疗能进行母乳的要继续母乳喂养，人工喂养应调整饮食，小于六个月的婴儿用牛奶加等量的米汤和水稀释或发酵的奶，也可以用一些骨类混合物，每天喂六次，以保证热量的供给。双糖不耐受患者，由于有不同程度的原发和继发性的双糖酶缺乏，要注意补充。过敏的腹泻应该用无双糖，饮食后腹泻仍不改善时考虑对蛋白质过敏，如牛奶、大豆等过敏的可能性，应该改用其它饮食。要素饮食是肠黏膜受损患儿最理想的食物，是氨基酸、葡萄糖、多种维生素和微量元素组成的，即使在严重黏膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏的情况下仍能吸收与耐受，应用时浓度及剂量视儿童的情况不同而定，静脉营养也是必要的。药物治疗针对特别的情况分离出抗生素敏感的药进行治疗，再就是中医辨证治疗，是一个大的工程。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(48790)
小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同：1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需... 刘琼│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(97614)
小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同：
1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需...
2023/08/13播放(97614)
"小儿慢性腹泻的原因比较复杂，人体肠道有小肠和大肠，小儿慢性腹泻有小肠的，也有大肠的，慢性腹泻的原因有细菌性腹泻，有非细菌性腹泻。细菌性腹泻是由各种细菌感染，尤其是志贺菌感染、沙门菌感染、巨细胞病毒感染，这主要跟小儿肠胃抵抗力低下有关系。非感染性腹泻也是小儿比较多见的，一种是小儿的消化功能很弱，容易有乳糖酶缺乏，乳糖不耐受。乳糖酶不耐受引起的慢性腹泻是小婴儿比较多见，它表现为稀便、酸便。还有一种过敏引起腹泻也是比较多见的。另外，还有是其它类型的，比如跟免疫缺陷有关的，这是严重的腹泻。一般比较多见的还有添加辅助食物以后，添加量过多，小孩的消化功能低下，不能适应食物的消化，这时也会产生腹泻。还有一部分跟细胞免疫、体液免疫低下都关系的。还有一种是先天性的腹泻病，比如小肠淋巴管扩张症也是表现为慢性腹泻，还表现低蛋白水肿。另外，小孩经常感冒、咳嗽一直用抗生素，抗生素用了很多以后，表现为菌群紊乱，就会有菌群紊乱性腹泻，这也是经常可以看到的。"
2018/05/09收听(69268)
"小儿慢性腹泻的病人来了以后，是看大便的性状，作为消化科医生看小孩大便的照片。第一、看它的颜色，看它的性状是糊状的，还是水样的，还是黏冻样的。第二、闻闻气味，是酸的，还是臭的。如果臭代表蛋白质不消化，酸的代表乳糖不消化。可以做大便常规，看有没有白细胞，有没有红细胞，有没有病毒，如轮状病毒。之后可以做血液学检查，可以做血常规，看有没有贫血，嗜酸细胞高不高，有没有血小板高的现象。小孩有水肿，可以做肝功能看白蛋白高不高。还有血常规的淋巴细胞是不是低下，这些都能给临床提示，可能是哪种类型的腹泻病。严重的考虑做肠镜检查。"
2018/05/09收听(11986)
"如果小儿出现慢性腹泻，可以使用益生菌、低聚果糖进行调理。小儿出现慢性腹泻与肠胃功能不完善有关，部分人是暴饮暴食导致，这些人可以使用药物进行调理，益生菌主要的作用是调节肠道中的菌群，并且具有双向调节的作用，益生菌进入肠道系统后可以促进肠道功能的恢复，增加肠道中的有益菌，因此可以帮助改善慢性腹泻。低聚果糖中含有丰富的水溶性膳食纤维，适当的服用可以提高身体免疫力，在进入肠道后能够帮助肠道的功能恢复，调整肠道中微生物菌群的比例，不仅可以减少肠内腐败物质的产生，同时能够抑制有害菌的生长，因此对于慢性腹泻有治疗的效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(79110)
"小儿慢性腹泻怎么办呢？首先，先看他排便的次数，一天排便几次，大便稀不稀，有没有泡沫样，味道腥臭吗？再就是先拿着便常规去医院做便化验检查，看看有没有炎症或者经常排便有隐血之类的。主要就是做便常规检查下，再就是看看宝宝有没有里急后重，就是拉完之后一会又拉了。再就是看有没有脓血便？这一切的症状都要统一做便常规才能知道。可以吃点妈咪爱、双歧杆菌、乳酸菌素片，平时一定注意保暖不要着凉，屋子里要时常透透新鲜空气。 "
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/29收听(38844)
慢性腹泻在中医上认为它的病因主要是脾虚和湿盛两个方面，所以在中医的治疗上，我们主要采用健脾和化湿的方法。以湿盛为主者，我们要根据患者寒湿和湿热的不同，采取不同的治疗方法，寒湿我们给予温化寒湿，而湿热我们要清化利湿，同时兼有一些表邪的可以加一些像金银花、连翘之类的解表药。如果有伤食的情况，我们还给一些像枳实的导滞药物。如果兼有肝气不疏的情况，还要给予一些疏肝健脾的药物同时治疗。如果慢性腹泻以脾虚症状为主者，我们以健脾为主，在健脾的同时要注意调理肝气。如果在脾虚的同时兼有肾阳不足的情况下，我们在健脾的同时要给予像四神丸这样温肾的药物。如果慢性腹泻有加重的情况，我们一定要注意水和电解质的紊乱。在治疗慢性腹泻的同时，要及时补充电解质、补充水分，在治疗的过程当中不能够损伤身体的重要元素。
2017/10/18收听(76246)
慢性腹泻的中医治疗方法包括：1、脾虚：以健脾治疗为主，同时给予温肾、调理肝气的治... 汪正芳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/02播放(51784)
慢性腹泻的中医治疗方法包括：
1、脾虚：以健脾治疗为主，同时给予温肾、调理肝气的治...
2023/01/02播放(51784)
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