中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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早期直肠癌一般不会疼痛，直肠癌的表现除了便血、大便变形、变细，以及排便次数增加，还有腹胀、坠痛等。直肠癌发展到一定程度会出现疼痛，疼痛的主要原因主要包括以下方面：
1、肿瘤进一步增大，会侵犯到直肠，或直肠壁外的一些感觉神经，压迫这些感觉神经引起局部疼痛；
2、如果出现骨转移，或骶骨、骶骨膜侵犯也会引起疼痛；
3、直肠癌伴有周围的感染和炎症，这时候也会引起剧烈疼痛；
4、晚期肿瘤可能会出现肠梗阻，尤其引起腹痛、恶心、吐等这些表现
所以早期直肠癌症状比较轻微，只会有便血、有排便习惯的改变，一般不会出现疼痛。出现疼痛的直肠癌，都处于中期或比较晚的期别。
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"直肠癌早期的患者没有任何症状，往往容易被患者所忽视，随着直肠癌癌组织的进一步侵润生长，有可能会出现排便的改变，包括便中带血，或者是排出黏液便。由于癌肿继发感染时，往往有时会出现脓血便，同时伴有排便习惯和性状的改变，包括腹泻和便秘交替出现，容易出现下腹部坠胀，排不尽感，里急后重，这些都是直肠癌早期产生的症状，因此当直肠癌出现这些症状时，一定要及时到医院做相应的检查，包括直肠指诊或者是结肠镜的检查，都有利于早期发现直肠癌，确诊之后及时的采取根治性的手术治疗，术后并结合放疗、化疗以及靶向治疗等进一步提升直肠癌的治疗效果，以及能够延长患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/31收听(35228)
直肠是指肛门上14.5cm的范围，疼痛多靠近肛门部位。发生疼痛的主要原因如下：1... 刘忠臣│上海市第十人民医院 2023/04/23播放(70776)
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1...
刘忠臣│上海市第十人民医院
2023/04/23播放(70776)
直肠癌可能会有痛的感觉，一般中晚期尤其是... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(39969)
直肠癌可能会有痛的感觉，一般中晚期尤其是...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(39969)
"直肠癌一般是长在直肠的恶性肿瘤，在临床上比较典型的临床表现，是大便性状的改变，可以是大便的便条变细或者大便习惯的一些改变。另外，这样的病人往往会出现便中带血的情况。关于直肠癌是否会出现疼痛，多数情况下不太会出现明显的疼痛。如果出现疼痛的，也多数是在肛门直肠的部位出现局部的疼痛。如果直肠癌进展到了晚期，在转移的部位，比如转移到了肝脏或转移到了骨头，会出现相应的转移部位的疼痛，所以疼痛对于直肠癌并不是非常典型的症状，也不是常见的一个症状。如果警惕直肠癌，更应该的是去关注病人大便性状的改变，比如便条变细、大便变扁，还有就是便血，这些是需要警惕直肠癌的一些报警症状。"
李晓青│北京协和医院
2023/12/17收听(12720)
一般直肠癌多由于直肠息肉恶变而来，和痔疮没有明确的直接关系。痔疮主要是由于痔核脱出到肛门口，或... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/20播放(60922)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/20播放(60922)
直肠癌会遗传，遗传的几率根据不同的背景不一样。所有的肿瘤都在基因的背景上产生变化，基因突变，这... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/06播放(38013)
直肠癌会遗传，遗传的几率根据不同的背景不一样。所有的肿瘤都在基因的背景上产生变化，基因突变，这...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/06播放(38013)
直肠癌现在在人群中的发病率明显增加，据统计现在发病率在恶性程度排名已经到了前四位，是有一定的遗... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(46926)
直肠癌现在在人群中的发病率明显增加，据统计现在发病率在恶性程度排名已经到了前四位，是有一定的遗...
2023/03/22播放(46926)
"直肠癌早期的症状因个人的病情，表现的不一样，建议最好是以检查的结果为准。早期普遍的症状主要有便血、黏液脓血便、排便习惯的改变、腹泻和便秘交替、腹痛、腹胀、贫血以及消瘦等等。早期的直肠癌患者建议要尽早的治疗，以控制病情，避免向晚期发展。治疗的方法主要是手术为首选，主要的手术方式有腹会阴联合直肠切除术、经腹直肠癌切除术等等。具体的治疗方式要根据患者的自身情况而定，需注意的是患者在术后会有病灶残留，因此建议患者在术后要跟进化疗，并在化疗期间要口服相关的药物，提升患者的免疫力，有助于患者巩固，并提升治疗效果。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2023/06/23收听(42792)
"早期的直肠癌大多数没有典型的表现。以下症状对早期发现直肠癌有一定的提示作用：第一、首先是大便带血或者出现了黏液血便。第二、日常生活中大便习惯突然改变，大便次数增多，腹泻或者里急后重。第三、是大便的性状发生了改变，如大便变稀、变窄或者带有槽沟。第四、会出现腹泻和便秘交替症状。第五、突发的体重减轻或者原因不明的贫血。第六，会有时轻时重的腹痛。上述都是直肠癌的早期表现。如果一旦出现了上述的症状，一定要及时去医院检查。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/11/10收听(57342)
直肠癌早期患者如未采取治疗措施，生存期可能为3-5年，如及时进行治疗，可获得良好的治疗效果，五... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/11/17播放(90862)
直肠癌早期患者如未采取治疗措施，生存期可能为3-5年，如及时进行治疗，可获得良好的治疗效果，五...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/11/17播放(90862)
"直肠癌的治疗效果和早期发现病灶关系密切。因为早期发现病灶之后，可以进行早期治疗，而且治疗效果也往往比较理想。那么，部分直肠癌病人的早期症状表现为反复发作的便血。遗憾的是，这部分病人往往以为是痔疮引起的出血，未能够及时进行就诊，从而延误了病情和治疗。另外，直肠癌的其他早期症状可以有腹泻和便秘交替，或者是大便变形，也有表现为里急后重的症状。这种症状与肠炎比较类似，往往也不能引起病人的重视。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/04/14收听(208)
多数直肠癌患者早期症状为大便带血、大便形态及大便习惯改变，如感觉大便排不进。若患者出现异常症状... 李铁良│郑州市第九人民医院 2023/02/04播放(91448)
多数直肠癌患者早期症状为大便带血、大便形态及大便习惯改变，如感觉大便排不进。若患者出现异常症状...
李铁良│郑州市第九人民医院
2023/02/04播放(91448)
直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门... 张红欣│石家庄市人民医院 2023/03/30播放(90038)
直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门...
张红欣│石家庄市人民医院
2023/03/30播放(90038)
直肠癌早期，如果经过正规的治疗，包括手术根治，配合术后辅助放疗和化疗，是可以达到长期存活的效果的，也就是不影响生存期。一般早期如果是没有局部浸润表现，也没有淋巴结转移的情况下，都不需要做辅助放疗，单纯做4-6个疗程辅助化疗就可以。如果是直肠原位癌或者是很早期的，单纯手术根治就可以，术后化疗暂时也不需要做，但是后面还是需要定期复查，长期随访。因为这也是一种慢性病，需要长期治疗，超过5年没有复发，才能够达到临床治愈。但并不是以后就一定不会复发了，只是再复发的几率可能会低很多。
孙伟│六安市人民医院
2023/10/06收听(61562)
直肠癌早期症状包括肛门下坠、排便习惯改变、便中带血，也有部分患者可以没有任何临床表现。...
直肠癌早期症状包括肛门下坠、排便习惯改变、便中带血，也有部分患者可以没有任何临床表现。
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/25播放(27190)
"要早期发现直肠癌，需要做到定期体检、及时就医等，具体如下：第一、定期体检：没有任何不适的情况下，也需要定期做体检，一般一年做一次全面的体检就足够了，对于年龄在40岁以上，或者是有肿瘤家族史、肠息肉家族史的人群，每年的体检最好要做肠镜的检查。第二、及时就医：有腹痛、便血或者是腹泻、便秘等症状的时候，一定要尽早去医院检查，完善腹部CT以及胃肠镜等方面的检查，如果有早期的肠道病变，可以做到早发现、早诊断、早治疗。总结起来就是定期体检，有问题的时候及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，这样可以早期发现一些病变，包括直肠癌的病变。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/06/25收听(46172)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌早期的症状分以下几种情况。1、早期没有任何特异性的症状，或仅有轻度的肛门瘙痒不适感。2、大便带血，为鲜红色或暗红色，是早期直肠癌最常见的临床表现。患者有的伴有黏液脓血便有里急后重感，有患者会出现腹痛、腹泻、水样便，容易被误诊为细菌性痢疾或痔疮。3、大便性状的改变，大便习惯的改变，患者会出现大便变细或者腹泻与便秘交替。如果出现以上症状，建议患者就诊做直肠指检，以明确是否存在直肠的病变。"
闫春│青岛市市立医院
2023/04/27收听(90318)
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗效果比较良好。但是早期的直肠癌往往症状不是典型，比... 邓俊晖│惠州市中心人民医院 2023/02/20播放(73488)
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗效果比较良好。但是早期的直肠癌往往症状不是典型，比...
邓俊晖│惠州市中心人民医院
2023/02/20播放(73488)
"直肠癌早期患者主要表现为便血、里急后重，总觉得排大便排不干净，或者大便变细、大便带血等。一旦出现这种症状，要尽快行肠镜检查，明确病理诊断以后再做腹部和盆腔的CT、磁共振检查，明确直肠癌的分期。如果没有淋巴结转移，直肠癌侵犯的深度在黏膜下层或者肌层，可以直接手术切除。如果侵犯到浆膜层、浆膜外层，以及有了肠周的淋巴结转移，就不是直肠癌早期，而是局部晚期直肠癌，只能行同步放化疗，再根据病情降期的情况决定是否需要手术或者全身治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/01/22收听(48484)
"早期的直肠癌可以没有任何的症状，有的病人是通过体检做肠镜的时候发现的，少数可能会出现便血或者大便变细的情况。直肠癌大部分病人可能是直肠息肉经过长期的时间演变过来的。提倡50岁以上做一次肠镜来检查息肉是否存在，如果存在的话，进行息肉的切除，防止它变成早期的直肠癌。即使没有症状，到一定年龄也是建议大家做肠镜检查的。有的病人合并有腹痛或者腹泻症状，去做肠镜恰好发现了早期直肠癌的病症。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/28收听(35160)
湖北省中西医结合医院 温暖
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