浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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儿童3mm房缺一般无需处理，实际3mm左右的房缺自愈可能性非常大。首先房缺分两大类，包括原发孔房缺和继发孔房缺。对于原发孔房缺而言，基本无自愈可能性，多数可能合并二尖瓣病变，早期可能出现心衰、肺动脉高压。所以儿童原发孔房缺建议手术治疗，但原发性仅占少数。
临床大部分房缺属于继发孔房缺，3mm分流量非常小，对人体影响也非常小。即便1岁内未愈合，儿童长大后临床症状也非常轻微，可随访观察。但有一种可能性，即儿童偏头痛概率较一般人高，甚至部分儿童可能出现严重脑梗塞。
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"3mm的房间隔缺损属于较小面积的房间隔缺损，如果患儿在一周岁之内，同时没有明显胸闷，活动量下降或生长发育异常等异常表现，一般不需要刻意进行治疗，部分患儿可以通过生长发育自愈。在日常生活当中，需要观察孩子的生长发育情况，以及是否合并面色紫绀、乏力等心功能下降症状。如果孩子超过三周岁还没有完全自愈，或者患儿已经出现明显免疫力下降、生长发育异常、活动量下降等心功能不全表现，需要进行手术治疗。目前的手术治疗手段最常采用心导管介入手术，相对于开胸手术创伤较小，手术成功性较高。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(43046)
"房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损，合并其他心血管畸形，建议到心脏外科治疗，选择相应的手术治疗方案。如果是继发孔型房间隔缺损，缺损3mm有自行闭合的可能，在1.5岁之前自行闭合的可能性非常大，目前统计中位数的自行闭合年龄是7个月到6岁之间。因为缺损比较小，建议继续观察，定期到门诊复查心脏彩超。如果患儿无明显的症状，定期复查即可。如果房间隔缺损出现增大的情况，要求3岁以后进行封堵治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(46902)
"房间隔缺损3mm一般并不严重，对于无症状的房间隔缺损患者，如果缺损小于5mm可以观察。如果患者有右心房、右心室的增大一般可以进行手术修补。对于较小的房间膈缺损患者可没有任何症状，仅仅在检查时被发现，对于严重的房间隔缺损患者，可表现为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽、咯血。房间隔缺损较小的患者可能无明显体征，而缺损较大的患者可能会存在发育较差、体格瘦小，甚至胸部脊柱后凸等现象。所以对于房间隔缺损3mm患者可以动态观察，对于成年人如果缺损小于5mm且无右心房室增大者，也可继续观察，不做手术。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(68702)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，而造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体的健康。房间隔缺损3mm，在治疗上有两种办法：第一是属于微创介入手术的治疗；第二是属于只是开胸修补手术的治疗。这两种手术的治疗都能够达到根治的目的，在做手术之前需要通过心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位，这样才能确定下一步的治疗方案。在手术完成后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，只有这样才能使患者以最快的时间获得健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(36695)
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左右心房出现了本不应该有的孔道，通过孔道左右心的血液混合，使得人体血流动力学的异常。如果房间隔缺损3mm，可以进行微创介入封堵的治疗，从股静脉开口进入导丝到达心脏缺损的部位，进行封堵器的释放，可以达到根治的目的。在手术后需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸的药物进行治疗，定期的复查，通过复查的结果调整药物的剂量。另外，平时应注意多休息，避免感冒，起居规律，合理膳食这样共同的协同作用才能使患者最快的康复。
2018/11/28收听(49879)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于房间隔之间出现不应该有的孔洞，造成心房血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，在查体时胸骨左缘第2、3肋间会听到比较明显的收缩期杂音，还可以通过心脏彩超来明确房间隔缺损的部位以及大小。另外，根据心脏彩超的检查，决定是否可以进行介入封堵手术的治疗。房间隔缺损3mm属于微小缺损，完全可以用介入封堵手术来进行根治，在手术结束后还要给予强心、利尿、抗炎的药物，这样才能使患者恢复正常人体健康的水平。"
2019/01/21收听(27999)
"房间隔缺损属于比较常见的先天性心脏畸形疾病，缺损程度3mm属于比较轻的房间隔缺损。如果患儿目前在1周岁以内，同时没有明显发育不良或者心功能不全表现，则暂时不需要刻意进行治疗，但需要在日常生活中观察患儿的饮食活动以及精神变化，并定期进行复检，大部分患儿会随着生长发育而自行愈合。如果患儿已经超过3岁或者患儿存在明显的喘憋、活动耐量下降、生长发育异常等情况，并且已经除外是其他先天性疾病所导致的症状，则需要在内科生命体征基本平稳的情况下，进行房间隔缺损手术治疗。"
2019/06/21收听(54949)
房间隔缺损直径大小直接决定手术的时机和手术方案。房间隔缺损3mm是很小房间隔缺损，对孩子血液动... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(52710)
房间隔缺损直径大小直接决定手术的时机和手术方案。房间隔缺损3mm是很小房间隔缺损，对孩子血液动...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2019/08/28播放(52710)
"房间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的先心病，缺损3mm，这种情况谈不上有多严重。从胎儿出生一直到7周岁之前，这种情况都是有自愈的可能性。但是如果超过了7周岁，仍然没有自愈，一般选择手术治疗。都是选择微创手术做房间隔缺损的封堵术。手术一旦成功，效果都是非常好的，跟正常人一样。在出生以后到7周岁之间，这个时间段内一定要严密的观察，最起码半年或者1年就要复查心脏彩超，看看房间隔缺损有没有改变，再就是看看心腔结构有没有受到影响。如果心腔结构改变比较明显，这种情况一定要尽早的做手术，不要等到孩子7周岁。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(79014)
房间隔缺损为3mm时，对心脏的血流动力学并无影响。如果婴儿无其它症状，则不需要治疗，有闭合可能... 胡原│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(86408)
房间隔缺损为3mm时，对心脏的血流动力学并无影响。如果婴儿无其它症状，则不需要治疗，有闭合可能...
胡原│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(86408)
孩子2周岁时出现房间隔缺损3mm，这种情况并不严重。如果2岁孩子心脏彩超仅提示房间隔缺损为3m... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/07播放(80589)
孩子2周岁时出现房间隔缺损3mm，这种情况并不严重。如果2岁孩子心脏彩超仅提示房间隔缺损为3m...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/07播放(80589)
"房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损，需要明确是否合并其他心脏的畸形，这种情况下需要根据整体的心脏状态，选择合适的治疗方案。如果是单纯的继发孔型房间隔缺损，缺损在3mm，可以暂时观察，因为目前统计来看，小于3mm的房间隔缺损，大部分可以自行闭合，3-8mm大小的缺损，1.5岁之前大部分也可以闭合，整体的闭合年龄段在7个月到6岁之间。建议还是定期行心脏彩超检查，评估患儿的整体状态，如果无法自行闭合，建议在3岁以后行房间隔缺损封堵术。"
2019/04/11收听(40495)
"此病在先天性心脏病中仍是一种常见的疾病，其听诊杂音往往不明显，一般不易发现。若新生儿期发现房间隔缺损约3毫米，则属于中小型房间隔缺损，有自愈的可能。因此有必要在3-6月之间复查心脏彩超，观察房间隔缺损是否自然闭合。如果自然闭合就不需要治疗，许多患儿会在一年内关闭；如果不闭合我们可以在一岁后复查彩超，根据孩子的生长发育情况来判断是否需要内科介入治疗还是心脏手术治疗。大多数接受心脏手术治疗的儿童不需要进行急诊的手术，如果合并有肺动脉高压或其他严重肺炎，可以选择择期手术。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(83866)
"房间隔缺损3mm手术费用，大概在2-5万之间，因为房间隔3mm不适特别大，可行房间隔封堵术，需要用的介入材料可能不是特别多，所以手术不适特别复杂，需要花费的钱不会特别多，如果没有术后并发症2万左右就足够，但是如果出现了手术并发症，就需要再加一些药物治疗，如果术后感染严重，甚至可能需要用高级抗生素治疗，可能需要5万左右。另外，具体的价格，根据不同级别的医院可能会有所差别，根据拥有的医保类型不同也会有差别，比如城镇居民可以报销百分之五十左右，退休医保可以报销百分之七十左右，有些地区对先心病的救治是有专项补助的，可以咨询当地社保机构。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(48331)
"两周岁房间隔缺损3mm，一般情况下不需要治疗。房间隔缺损属于先天性心脏病，一般情况下两周岁以后，小的房间隔缺损应该自愈。但是两周岁以后，房间隔缺损仍然存在，直径只有3mm，可以动态观察。3mm的房间隔缺损，一般情况下不会引起血流动力学的障碍，对孩子的影响不大，需要动态复查心脏彩超。如果房间隔缺损进行性扩大，大于5mm，或者出现了血流动力学的障碍，而且患者出现了活动性的胸闷、气短、口唇紫绀的症状，或者心脏彩超发现了心脏结构的改变，右心房增大，建议行房间隔缺损封堵术，或者行外科房间隔缺损修补术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(50220)
"新生儿房间隔缺损3mm，可以暂时观察，因为一般情况下，新生儿房间隔缺损在没有乏力，活动性气短症状，在3mm以下的房缺，不考虑手术治疗。95%以上的新生儿房缺，在两岁左右是可以自行愈合的，建议复查心脏彩超。如果有症状，随时查心脏彩超，如果房间隔缺损逐渐的增大，或者出现了右心房和右心室的扩大，可以行房间隔缺损封堵术，或者行外科房间隔缺损修补术。如果两岁以后房间隔缺损没有治愈，而且呈逐渐增大的趋势，大于5mm，并且有了房间隔缺损的症状，也可以行房间隔缺损封堵术。当然，如果不能满足房间隔缺损封堵术的条件，可以行外科房间隔缺损修补术。"
2019/03/11收听(20833)
3mm房间隔缺损通常无需进行治疗，患者3-5岁时，房间隔缺损3mm可自然闭合，若出现不闭合情况... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(71798)
3mm房间隔缺损通常无需进行治疗，患者3-5岁时，房间隔缺损3mm可自然闭合，若出现不闭合情况...
褚银平│山西省人民医院
2021/02/26播放(71798)
"如果房间隔缺损3mm，是有可能增大的。因为房间隔缺损和心脏增大的比例成正比的，在先天性心脏病的婴儿时期，心脏在不停的生长，缺损也会跟着心脏在不停的生长，但是很少的一部分可能会在原发的基础上不再生长。所以一旦出现房间隔缺损3个mm的情况，首先要前往医院进行心电图、心脏彩超，其他的辅助检查通过这些检查，给予治疗方案在治疗上有微创介入手术的治疗、外科开胸直视修补手术的治疗。这两种手术的方式都能够达到根治房间隔缺损的目的，使患者恢复健康。"
2018/11/28收听(91940)
成年房间隔缺损3mm，如果不合并其它心血管畸形也没有右心衰的症状，心脏彩超检查没有心律失常、心房、心室增大的情况，这种情况下可以暂时观察，患者没必要特别紧张。如果合并右房、右室增大，或者有房颤、房扑等房性心律失常，这种情况下建议行手术治疗，可以选择介入封堵治疗，也可以选择开胸治疗。如果通过心脏彩超检查，发现存在有右向左的分流，或者是肺动脉压力大于12个单位，这种情况下一般是不建议手术治疗的，只能保守治疗。房间隔缺损分为继发孔型和原发孔型，如果是单纯的继发孔型，可以首先选择介入封堵治疗。
2019/08/19收听(22148)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了一个空隙，造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体健康。一旦出现房间隔缺损3mm的情况，首先要给予心脏彩超检查，明确房间隔缺损的部位再决定手术方案。有微创介入封堵手术的治疗和外科开胸直视修补手术的治疗，都能达到根治房间隔缺损的目的。在手术结束后，还需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，才能使患者更快恢复健康，做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。"
2019/01/25收听(55833)
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