宫颈腺癌为什么不好治

李龙
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

妇科

宫颈腺癌为什么不好治

2021-08-31 18:13播放 :

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视频内容

宫颈腺癌的不好治，只是相较于宫颈鳞癌而言。

在宫颈癌的病理分型中，宫颈腺癌所占的比例远远没有宫颈鳞癌高，尤其是宫颈腺癌，由于它的细胞生物学的特点，决定了对目前的辅助治疗，包括放射线治疗和化学药物治疗的敏感性都不高，所以临床上就显得宫颈腺癌不好治。

但不论宫颈的腺癌还是宫颈鳞癌，相较于更特殊类型的宫颈癌，它们的治疗效果较好。

不论病理类型，对于恶性肿瘤而言，越早发现、越早治疗，效果就越好。即便是宫颈腺癌，如果能够在早期甚至更早期，即非典型的增生，如腺上皮不典型增生的时候就能将它诊断，同时干预治疗，治疗效果则较好。

例如Ⅰ期的宫颈腺癌，行手术切除后，不需要加不敏感的放疗和化疗，临床治疗效果也非常好。

宫颈腺癌可以治好吗

"宫颈腺癌是宫颈癌中相对少见类型，宫颈癌中绝大部分是宫颈鳞癌，是宫颈鳞状细胞恶变导致。宫颈腺癌一般是宫颈管柱状上皮细胞恶变导致，一般也与HPV感染相关，与宫颈鳞癌一样预后主要与临床分期相关。对于早期癌，病灶局限于宫颈者一般预后很好，五年生存率在80%-90％。对于晚期癌，癌灶已经侵犯至盆壁或者阴道下段，甚至有远处转移，预后很差，一般五年生存率<20%-30％。宫颈腺癌常常发病相对隐匿，因为是从宫颈管发生，所以发现时有时是晚期癌会影响宫颈腺癌的预后，但如果发现时是早期癌，与鳞癌的预后没有显著区别。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2020/07/28收听(62288)

什么是宫颈腺癌

"宫颈癌有很多种类型，最常见的是鳞状细胞癌，占宫颈癌的75%-80%。宫颈的腺癌近年来有上升的趋势，占子宫颈癌的20%-25%。临床症状基本上是没有区别的。主要是HPV18型病毒感染引起。病理的检查来源于子宫颈管柱状的粘液细胞，所以叫宫颈腺癌。宫颈腺癌恶性程度比鳞癌要高。对化疗和放疗都不是很敏感。但是只要早发现、早治疗，也可以治愈。所以做好宫颈的癌前筛查非常重要。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/21收听(86777)

什么是宫颈腺癌

宫颈腺癌是宫颈癌的病理类型，宫颈癌分为宫颈鳞癌和宫颈腺癌，宫颈癌占大部分，是宫颈鳞状上皮细胞恶变导致。宫颈腺癌占小部分，是宫颈管柱状上皮恶变导致，宫颈腺癌相对隐匿一些，因为早期是隐藏在宫颈管内的，所以症状出现的要晚一些，也不容易及时发现。有时发现时期别较晚，会影响预后，但腺癌本身与鳞癌如果是同一分期，其实预后是接近的，宫颈腺癌也是HPV感染导致，也要定期检查宫颈TCT和HPV作为筛查。如果TCT或者HPV检查有明显异常，尤其是TCT检查发现异常腺上皮细胞，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，同时加宫颈管搔刮，甚至加刮宫检查，以除外宫颈管内的早期腺癌以及子宫内膜腺癌的可能。

语音时长01:38''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(48766)

什么是宫颈腺癌

宫颈腺癌是宫颈癌当中一种较为少见的恶性肿瘤，主要是宫颈管的腺上皮在HPV病毒长期刺激下形成的异常增生，进而癌变。宫颈腺癌多数集中在宫颈管，癌症病灶呈乳头状、溃疡或浸润型，病灶向宫颈管内生长，而宫颈外观则可以完全正常，但宫颈管会非常膨大，形成水桶状。在显微镜下宫颈腺癌有三种类型，包括粘液腺癌、宫颈恶性腺癌、腺鳞癌，这三种类型相对发病率都比较低，所以宫颈腺癌是宫颈癌的一种相对比较特殊的病理类型。

语音时长01:12''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/05/29收听(98825)

宫颈腺癌怎么引起的

宫颈腺癌的发病原因不是很清楚，临床研究表明它的出现跟很多因素有关，举例如下：第一、若性交时间过早、性生活紊乱可能会导致宫颈腺癌出现。第二、也有可能是身体因素导致，若出现内分泌紊乱，或经常服用外源性激素药物，也可能会导致此种疾病。第三、也有可能是细菌或病毒感染引发，如果女性出现炎性反应而且长时间不进行治疗，在炎症刺激下会对身体产生一定的影响，出现各种并发症反应，而且长时间如此也可能会转变为癌症，因此需要及时进行检查判断。如果出现宫颈腺癌，最好及时去医院进行手术切除治疗，以免出现癌细胞扩散的现象，早期进行手术治疗还有治愈的可能性。

语音时长01:10''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(19013)

宫颈原位腺癌可以治好吗

"宫颈原位癌是一种宫颈上皮组织的癌症，上皮组织和基底层还有一定的距离，原位癌的治疗在临床上属于癌症的极早期，所以在治疗上面难度相对比较低，治愈的可能性是非常大的，可以说宫颈原位癌是完全可以治愈的。如果及时发现宫颈原位癌，治疗效果是非常好的，如果想保留生育能力，可以采取子宫颈锥切手术，如果没有生育要求或者年龄超过45岁的患者，可以考虑全子宫切除。对于全子宫切除，治愈率是达到100%的。其实原位癌的症状只是停留在宫颈上皮的一种癌性病变，只是癌症的早期阶段，只要是早期发现、及早治疗，通常不会对健康造成很大的危险。所以早治疗，很多的宫颈原位癌只要做一个宫颈局部的锥切，保证切缘没有癌组织侵犯，它的临床治愈率是非常高的，可以达到100%，所以宫颈原位癌是完全可以治好的。"

语音时长01:52''

王少为│北京医院

2020/05/02收听(56316)

什么是宫颈腺癌

"宫颈腺癌主要分为三个类型，一个是宫颈上皮内瘤变，还有宫颈微浸润腺癌，另外一个是宫颈浸润性腺癌。宫颈上皮内瘤变虽然病理学家注意到腺癌与不典型腺体共存的病例，但是并没有证实这种不典型腺体将发展为腺癌，虽然也有宫颈腺上皮轻度不典型增生，逐渐加重到中度，以至于重度不典型增生，最后发展为宫颈内腺体原位癌，称为宫颈表皮内腺瘤变。宫颈微浸润腺癌是指宫颈腺癌的早期浸润期，是作为宫颈原位癌和真性浸润癌之间的一个疾病。宫颈浸润腺癌是指肿瘤浸润间质超过被浸润腺癌标准的时候，即为宫颈浸润性腺癌。临床上由于宫颈腺癌多数向颈管内生长，不宜早期发现，而对其癌前病变微浸润腺癌的诊断又有一定的困难，故常见癌前病变微浸润腺癌都视为宫颈浸润性腺癌。"

语音时长01:29''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/02收听(43465)

02:16

什么是宫颈腺癌

宫颈腺癌属于宫颈癌一种类型。宫颈癌病理类型包括鳞状细胞癌，占宫颈癌75%-80%，腺癌占宫颈癌...

李丰玲│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/05播放(71973)

宫颈原位腺癌能治好吗

"宫颈原位腺癌其实是一种癌前病变，严格上并不能称为宫颈癌，主要是发生在宫颈上皮内的肿瘤，如果及早做手术切除预后良好，甚至有可能会治愈。宫颈原位腺癌一旦发现，应该及早到医院做子宫切除手术，如果是有生育要求的，只做宫颈锥切即可，如果已经没有再生育打算的，最好是做全切手术，但是手术后一定要密切随诊，因为如果是保留宫颈，宫颈原位腺癌还有一定的复发可能性。如果出现肿瘤的复发，需要做第二次全切手术，避免肿瘤再次复发，宫颈原位腺癌患者除了积极治疗之外，平时的护理也很重要，一定要注意局部卫生，尽量避免病原菌进入。"

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/26收听(79654)

宫颈腺癌能活多久

"宫颈腺癌的存活时间要看宫颈腺癌的分期以及肿瘤的分化程度，一般宫颈原位腺癌，也就是0期的宫颈腺癌可以长期存活。早期的宫颈腺癌存活时间常常也比较长，5年生存率可以达到80%以上。如果宫颈腺癌发现比较晚，处于中晚期时治疗起来比较棘手，不仅需要手术治疗，同时还需要辅以放、化疗。另外，宫颈腺癌为晚期时有时候手术无法进行，常常要进行化、放疗，这时候患者的存活期相应比较短。所以，任何一种癌其存活的时间与其分期有关联，还与细胞的分化程度有关联，高分化的腺癌常常存活期比较长，而低分化的腺癌会很早出现转移，存活时间也就会比较短。宫颈腺癌患者要养成良好的饮食习惯，食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果、蔬菜，忌用烟酒、辛辣、刺激食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。"

语音时长01:44''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/12收听(83134)

宫颈腺癌是什么

"宫颈腺癌是一种妇科疾病，同时也是一种肿瘤性疾病，主要是由于宫颈上皮细胞发生癌变而导致的疾病反应。这种疾病出现之后不仅会累积到整个宫颈管子宫，而且还可能会对其他的部位造成一定的影响。病理特点有很多随着时间的推移，会出现不同程度的加重，而且核浆比例也会增大，同时还可能会导致出现其他的异常变化，比如腔内呈乳头状突起等。这种疾病经过早期的手术治疗之后，愈后效果相对比较好，但是如果拖延治疗时间，可能会导致情况变得更加严重，而且还会影响到生命安全。建议出现疾病后及时诊断治疗，以防疾病更加严重，治疗之后需要每年进行宫颈癌筛查。"

语音时长01:19''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/16收听(16660)

01:48

宫颈腺癌存活率

宫颈腺癌和宫颈鳞癌属于常见的两类宫颈癌，宫颈腺癌整体生存率略低于宫颈鳞癌，如果患有宫颈腺癌，难...

王悦│北京大学人民医院

2021/08/31播放(63852)

宫颈腺癌的症状

"早期宫颈腺癌患者症状一般不明显或没有明显体征，有时进行妇科检查时宫颈可表现为慢性炎症改变，甚至呈糜烂样外观。对于有症状者，一般表现为阴道出血、阴道流液，或者晚期由于肿瘤组织侵犯范围较广而出现继发症状。早期阴道出血一般以接触性出血为主，多发生在性生活后或妇科检查后，晚期随着接触性出血时间延长，而表现为不规则阴道出血，出血量多少根据病灶大小、侵犯间质内血管情况而有变化，晚期侵犯大血管可以引起大出血，年轻患者可以表现为经期延长、经量增多，老年患者通常以绝经后不规则阴道出血为主。而外生型宫颈癌出血相对较早、量多，内生型宫颈癌则出血较晚，阴道排液多数表现为白色或血性分泌物，呈稀水样、米泔样，且有腥臭味，晚期因肿瘤组织坏死伴有感染，可以有大量泔水样、脓臭恶性白带，晚期症状可以有邻近器官、神经受累，表现为尿频、尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状，肿瘤组织压迫输尿管可以引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症，晚期随着肿瘤进展，可以表现为贫血、恶病质等全身衰竭症状。"

语音时长02:01''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/23收听(70344)

宫颈腺癌2a期能治好吗

"宫颈腺癌ⅡA期能不能治疗好，需要根据患者的身体素质来进行判断。宫颈腺癌ⅡA期说明宫颈癌已经侵犯了阴道，如果没有达到1\/3，可以采取手术切割的方式来进行治疗，手术之后还需要经过放疗和化疗，如果手术效果比较好，恢复速度比较快，也有希望能够治愈。每个人的病情不同，如果手术之后还出现恶化情况，可能治愈的希望比较小，建议根据实际情况来进行对症调理治疗。如果已经出现了转移，最好不要进行手术治疗，可以采取放疗和化疗，同时还可以配合服用中药的方式来进行调理。一般发生转移之后癌症恶化的速度非常快，患者应注意保持良好的心态，最好不要过度担心。"

语音时长01:09''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(96267)

宫颈腺癌是什么意思

"宫颈腺癌是宫颈癌的一种类型，宫颈癌临床分为腺癌和鳞癌两种类型，如果确诊宫颈腺癌，一定要积极配合医生治疗，没有生育要求的情况下，可以做规范化子宫切除手术和盆腔淋巴结切除，要根据检查结果，病情的综合判断，做具体处理意见。患者在患病期间要注意休息，不要过度劳累，早睡早起，生活规律，不要有性生活，以免给病情带来更严重的后果，不要吃辛辣、刺激食物，平时可以多注重锻炼身体，提高自身的免疫力。在患病期间一定要注意个人的卫生，要勤换洗内裤，多用一些棉质内裤，内裤清洗后，要在太阳底下暴晒或者进行消毒处理，多穿棉质的内裤。"

语音时长01:10''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/25收听(56358)

宫颈腺癌怎么办

"宫颈腺癌它的治疗，首先是手术治疗，是宫颈癌最直接的治疗方式。宫颈腺癌手术治疗，包括全子宫或者是双侧附件、阴道上段、阴道旁组织以及盆腔内各种淋巴结的切除手术。其次是放化疗治疗，来防止宫颈腺癌转移扩散。手术治疗虽然相对的彻底，但是并不能100%清除体内的癌细胞，所以后续的放化疗是不可少的。放射治疗分为内放射和外放射，内放射源采用腔内镭或者137的铯，主要是针对宫颈的原发病灶，外源性的放射可以采用钴60，主要是针对原发病灶以外的转移灶。还可以采用中药来提高人体的免疫力，控制宫颈腺癌病情。放化疗对身体的副作用都比较大，所以可以采用中药来提高身体的免疫力，来达到增效减毒的作用。"

语音时长01:36''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/14收听(30851)

宫颈腺癌怎么办

宫颈腺癌需要根据病人的临床分期、年龄、身体状况，以及是否有生育要求等综合因素，制定具体的治疗方案。治疗原则以手术和放疗为主，辅助化疗的综合治疗方法。宫颈腺癌早期，如果年轻的女性要求保留生育功能的，考虑可行宫颈锥切术。对于未绝经年龄小于45岁的女性，可根据情况考虑保留卵巢，绝经后女性可切除子宫及双侧附件，手术应采取开腹手术的方式。如果宫颈腺癌中期，根据情况可以采取先放疗后，使病灶缩小后再进行手术治疗，手术后需进行放、化疗治疗。对于宫颈腺癌晚期的女性可进行放疗治疗，子宫颈癌治疗后复发率较高，所以手术后应定期进行随访。

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(49567)

宫颈腺癌有什么症状

宫颈癌从病理分型上分为鳞状细胞癌和腺癌两种。其中腺癌约占15%。宫颈腺癌早期并没有明显症状，随着病情发展，患者会出现阴道流血，通常表现为接触性出血，容易出现在同房后或妇科检查后，可表现为不规则出血、经量增多、经期延长。阴道排液增多，呈白色或血性，有腥臭味。如果继发感染，有大量的脓性或者是米汤样的恶臭白带。到了晚期会造成输卵管阻塞，引起排尿困难，甚至出现肾盂积水、肾区疼痛。宫颈腺癌严重影响着生命健康，为保障女性健康，应该定期进行宫颈癌筛查，在出现癌前病变时能及时阻断，控制病情发展。宫颈腺癌主要通过手术治疗，再进行放射治疗，如果并没有发生扩散或转移，手术切除是最好的治疗方法。

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/28收听(55069)

02:18

什么是宫颈原位腺癌

宫颈实际上是一个上皮，上皮下有基底膜，没有穿破基底膜的癌前病变称为原位癌。原位癌通常指鳞癌，如...

周琦│重庆市肿瘤医院

2018/11/21播放(82730)

宫颈腺癌的治疗

"宫颈腺癌的治疗方法主要包括以下几个方面：1、放射治疗：能够杀灭肿瘤细胞，可单独作为治疗的方法选择，也可以在手术后辅助治疗，加强手术的治疗效果；2、手术治疗：通过手术切除能够使肿瘤病灶得以消除，一般采用根治性子宫切除术，手术治疗效果优于放射治疗。如果患者无手术禁忌症，应尽早行手术切除；3、介入治疗：可以发挥抗肿瘤的治疗作用。宫颈腺癌一般需要采用综合性治疗，才能够达到比较好的治疗效果，宫颈腺癌的总体预后相对较差，五年生存率通常为8%-60%，建议患者一定要养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，防止疾病发生。"

语音时长01:43''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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